Köha pärssivad ravimid ja kombineeritud ravi kuiva ja märja köha korral

Köha supressandid on selle sümptomi ravis vähem populaarsed võrreldes mukolüütika ja röga. Sellegipoolest pole rögaehituse stimuleerimine alati vajalik isegi niiske köhaga, rääkimata kuivast. Kui on võimalik ohjeldamatut nakkust rahustada, hakkab põletik vaibuma, väheneb röga röga kogus, kuid ärritunud bronhid võivad ikkagi reageerida tundlikult mis tahes teguritele, sealhulgas jahedale või liiga kuivale õhkule. Köha muutub ebaproduktiivseks, kuid võib olla haigus juba nõrgestatud inimese jaoks kurnav. Sel juhul on hea mõte pöörduda köha pärssijate poole.

Samad ravimid aitavad ka raskete köhadega lapsi, mis põhjustavad ärevust, vähenenud isu, une- ja hingamishäireid. Kui hingamisteede nakkust ega allergeene pole, pole erilist vajadust neid puhastada, nii et võite hakata võidelda tarbetute köharünnakutega, mis ei too leevendust ega taastumist.

Vähendage köhasündroomi intensiivsust saab kasutada ühte kahte tüüpi ravimitüüpist: kombineeritud toimet, vähendades röga rögaehituste intensiivsust ja arvu või köha supressante, vähendades limaskesta tundlikkust stiimulite ja köha keskuse aktiivsuse suhtes.

Stoppussin

Üks kombineeritud koostisega tõhusatest ravimitest, mis ühendab edukalt antissiivse komponendi ja eksõõmiku (aine, millel on söögikorraldusega aine). Ravim on saadaval tablettidena, mittealkoholipõhiste tilkade, karamellimaitsega magusa siirupina.

Farmakodünaamika. Ravimi toime on tingitud aktiivsete ainete kombinatsioonist, millel on esmapilgul vastupidine mõju. Kuid tõsiasi on see, et butamiraadi-kraanivastane toime põhineb bronhiretseptorite ärrituse tundlikkuse vähenemisel, nii et köha keskus saab vähem signaale "häire". See aine ei avalda otsest mõju köha ajule ega hingamiskeskusele, seega ei osta see köha sümptomina, vaid vähendab ainult selliste toimingute arvu. Guaifenesiin omakorda leevendab köhimist ja üritab kogunenud röga produktiivsemalt köha.

Sellise ravimi võib arst välja kirjutada isegi haiguse aktiivses faasis, kui sagedased köharünnakud mõjutavad patsiendi elukvaliteeti suuresti. See on efektiivne ka madala produktiivse, kuid sunniviisilise köha korral haiguse alguses.

Farmakokineetika. Mõlemad ravimi aktiivsed ained tungivad kiiresti suukaudse manustamisel verre, kuid butamiraadi mõju on pikem. Ravim eritub neerude abil.

Manustamismeetod ja annus. Tabletid, mis tuleb terveks alla neelata, juues neutraalse vedeliku või mahla, viitavad noorukite ja täiskasvanud patsientide ravimitele. Neid on soovitatav kasutada alates 12-aastasest. Annustamisel võetakse arvesse mitte ainult vanust, vaid ka patsiendi kaalu.

Seega, kui patsiendi kaal on alla 50 kg, on üksik annus pool tabletti. See annus tuleb võtta 4 korda päevas. Kui patsiendi kaal on vahemikus 50–70 kg, peate võtma ühe tableti kolm korda päevas ja kui kehakaal on üle 70 kg - poolteist tabletti.

Patsiendid, kelle kaal on üle 90 kg, soovitavad arstid võtta ravimit 4 korda päevas pooleteise tableti eest.

Siirupit lubatakse võtta alates kuue kuu vanusest. Annuste arvutamisel tuginege jällegi patsiendi kehakaalule. Mõõtke kogust pakutavat pipeti kasutades.

Kuni 12 kg imikutele võib anda 1,25 ml siirupit kuni 4 korda päevas. Kui kaal on alla 20 kg, peaksid lapsed saama 2,5 ml ravimit kolm korda päevas ja kui kehakaal on vahemikus 20–40 kg - neli korda päevas.

Patsiendid, kes kaaluvad üle 40 kg, kuid alla 90 kg, saavad 5 ml annuse kohta. Need, kelle kaal on alla 70 kg, saavad selle annuse päeva jooksul 3 korda ja need, kes kaaluvad rohkem - 4 korda.

Patsiendid, kelle mass on üle 90 kg, peaksid võtma siirupi annuse 7,5 ml. Administratsiooni sagedus kuni 4 korda päevas.

Parim aeg siirupi võtmiseks on pärast peamist sööki.

Tilgad "Stoptussin", mis ei sisalda etanooli, lubatakse kasutada vastsündinuperioodist, võttes arvesse lapse kaalu. Vastsündinud, mille kehakaal on alla 7 kg, vajavad 8 tilka ravimit vees, imikud, mille kehakaal on kuni 12 kg, piisab 9 tilka. Lapsed peaksid ravimi võtma 3-4 korda päevas (nagu on ette nähtud lastearst).

Kui lapse kaal on üle 12, kuid alla 30 kg, on soovitatav annus 14 tilka. Kui kaal on alla 20 kg, tuleks seda normi päeva jooksul võtta 3 korda ja kui kehakaal on üle 20 kg, võib arst välja kirjutada kolm või neli korda päevas.

Noorukitel, mille kaal on vahemikus 30–40 kg, on välja kirjutatud efektiivne annus 16 tilka 3–4 korda päevas.

Kaal 40-50 kg on annus võrdne 25 tilgaga, 60–70 kg-30 tilka. Patsiendid, kelle kehakaal on 70 kg ja kõrgemad, peavad võtma 40 tilka ravimit korraga. Täiskasvanud patsientide manustamise sagedus on 3 korda päevas.

Tilgad lahjendatakse vees või muus neutraalses vedelas. Annused on 100 ml vedeliku kohta. Kui vedeliku kogust tuleb vähendada (nt imikute puhul), vähendage tilkade arvu, püüdes säilitada lahuse soovitud kontsentratsiooni.

Arvatakse, et igasuguse ravimite võtmise intervall peaks olema vähemalt 4 ja mitte rohkem kui 6 tundi.

Ravimi üledoos avalduvad tavaliselt sümptomitega, mis on põhjustatud guaifenesiini toksilisest toimest. Patsiendid võivad tunduda unine, kurdada uimast, lihaste nõrkust, iiveldust jne. Mao puhastamine, imade ja ravimite võtmine sümptomite kontrollimiseks võib aidata sümptomeid hallata.

Vastunäidustused, mida kasutada. Ravimi vastunäidustusi on vähe. Peamisi peetakse ülitundlikkust uimastivormi ja müasteenia gravise suhtes (lihasnõrkus). Siirupit ei soovitata päriliku fruktoositalumatusega patsientidele (kompositsioon sisaldab magusainet maltitooli).

"Stoptussini" preparaatide manustamist ei tohiks kombineerida alkoholi tarbimisega.

Ravimi mis tahes vormi raseduse ajal on vastuvõetav kasutada, kui selle järele on eriline vajadus. Ravimit raseduse esimese 3 kuu jooksul on väga ebasoovitav, kuna guaifenesiini ettevalmistuste võtmise ja loote anomaaliate (incuinaalne song) arvu vahel on korrelatsioon.

Emapiimas "Stoptussin" aktiivse koostisosade tungimise kohta pole teavet, selles osas tasub arstiga nõu pidada.

Kõrvaltoimed. Teave ebasoovitavate mõjude tekke kohta "Stoptussin" ravi ajal on väga haruldane. Neist vabanemine aitab parandada ravimi annust.

Enamasti kurdavad patsiendid vähenenud isu, peavalude, nõrkuse, päevase unisuse üle. Võib ilmneda ka: kõhu ebamugavustunne, iiveldus, kõhulahtisus, südame rütmi häired ja rinnus valu, allergilised ja nahareaktsioonid. Kusekivide ilmumist peetakse ravi haruldaseks tagajärjeks.

Interaktsioon teiste ravimitega. Magneesium- ja liitiumravimid suurendavad "Stoptussini" energiat. Kuid ravimi kõrvaltoimed üldise nõrkuse ja müasteenia gravise kujul avalduvad sagedamini kombinatsiooni tagajärjel müorelaksantidega.

Guaifenesiinipõhine ravim ise võib parandada ka teiste ravimite spetsiifilisi mõju, näiteks aspiriini ja paratsetamooli analgeetilisi toimeid. See suurendab ka alkoholi depressanti närvisüsteemile.

Ladustamistingimused. Tilkasid ja tahvelarvuteid "Stoptussin" saab säilitada 5 aastat, siirupit - aasta vähem. Avatud siirupi pudeli säilivusaeg on vaid 4 nädalat.

Ravimid "Pectolvan" (analoog analoog), "Broncholitin", "Bronchoton", "TOS-MAI" (analoogid toimemehhanismi abil) on samuti sarnane.

Ravimeid "Sinekod", "CodeLac", "rengaliini" ei saa pidada niiske köha soovitatavaks abinõuks. Köha ja valu refleksiga seotud ajupiirkondadele mõjutades vähendavad need märkimisväärselt köhimise sagedust, mis võib põhjustada ummikuid. Kuid nakkuse puudumisel ja bronhi näärmete sekretsiooni ebaoluline tootmine saab selliseid ravimeid kasutada patsiendi seisundi parandamiseks (ebaolulise sümptomi sümptomaatiline ravi).

Pole mõistlik kirjeldada kõiki selle rühma ravimeid selles märg köha ravi ravis käsitlevas artiklis, kuna need on asjakohasemad mitteproduktiivse (kuiva) köha raviks. Vaatleme ainult ühte huvitava kompositsiooniga ravimit.

Regnalin

Köhavastane ravim, mis sisaldab antikehade kombinatsiooni tundlike histamiini, morfiini ja bradükiniini retseptoritega. Vähendades nende retseptorite tundlikkust, pärsivad nad aju keskmise aju ja keskse köha keskuse valutundlikkuse keskuste tööd, mis saab perifeeriast oluliselt vähem signaale. Köharefleksi mahasurumisega ei mõjuta ravim hingamiskeskust, mis võimaldab tõhusalt ennetada sellist nähtust nagu bronhospasm.

Ravimit iseloomustab ka põletikuvastane ja valuvaigistav toime. See leevendab tõhusalt allergilist kudede ödeemi ja muudab köhimise näitlemise keerulise röga tootmise vähem valulikuks.

Seda antissiivset ravimit lubatakse kasutada bronhide ja kopsuhaiguste ägedas faasis. See on ette nähtud isegi produktiivse köha korral, kui selle sümptomi põhjustab allergiline reaktsioon (sealhulgas allergia bakterite ja viiruste produktide suhtes).

Ravim on saadaval tablettide kujul resorptsiooniks ja sisemise manustamiseks alkohoolse lahuse kujul. Mõlemad ravimi vormid on olulised üle 3-aastaste patsientide ravis.

Ravimi efektiivne annus on 1-2 tabletti või 5-10 ml lahust, mida tuleks enne neelamist mõnda aega suus hoida. Ravimit tuleks võtta 3 korda päevas. Esimestel ravipäevadel saab ravimi manustamise sagedust suurendada kuni 6 korda päevas.

Tuleb öelda, et lahendus on laste ravimisel eelistatavam ravimi vorm, mida on keeruline selgitada suus hoidmise vajadust, mitte kõige maitsvamat tabletti.

Ravimi "rengaliini" ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on valitud annusvormi komponentide suhtes sallimatus. Magusainete lisamine kompositsiooni võib olla takistuseks ravimite kasutamisele suhkruhaiguse ja suhkrute halvenenud metabolismiga patsientidel.

Alla 3-aastastele lastele ei ole ravimit välja kirjutatud, kuna puuduvad katseandmed selle ohutuse kohta. Selliseid andmeid rasedate naiste ravi kohta ei ole, seetõttu otsustab raseda arst, lähtudes ema ja loote riskide suhtest. Sama kehtib ka imetavate emade kohta.

Ravimi üledoosi iseloomustab düspeptiliste häirete ilmnemine, mida ravitakse sümptomaatiliselt.

Kõrvaltoimete hulgas on näidatud ainult ülitundlikkuse reaktsioonid ravimi komponentidele.

Nii tahvelarvuteid kui ka lahendust saab 3 aastat säilitada alates väljaandmise kuupäevast normaalitingimustes.