Gyno-Pevaril

Gyno-Pevaril on seennakkuste raviks mõeldud antimükootiline ravim, mille toimeaine ekonasoolnitraat toimib dermatofüütide, pärm- ja hallitusseente ning mõnede bakterite vastu. Pärast vaginaalset manustamist imendub umbes 5% annusest. Ravim on saadaval vaginaalsete ravimküünalde kujul. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda põletustunne, sügelus, nahaärritus ja hüperemia. Ilma arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav kasutada raseduse esimesel trimestril.

Ravimit valides tuleks juhinduda tõenduspõhise meditsiini põhimõtetest, millele toetuda randomiseeritud kliiniliste uuringute ja metaanalüüside tulemused.

Näidustused Gyno-Pevaril

Gyno-Pevarili (GP) kasutatakse vulvovaginaalsete mükooside raviks, mille põhjustavad ravimi toimeaine - ekonasoolnitraadi - suhtes tundlikud seened. Sellel seenevastasel ravimil on lai valik antimükootilist toimet, mis on efektiivne dermatofüütide, pärmseente, hallitusseente, aga ka mõnede grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. See toimib, rikkudes seente rakumembraanide struktuuri, mis põhjustab nende surma.

Selle peamine näidustus on ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud tupeinfektsioonide ravi. tupe mükoosid põhjustavad sageli ebamugavustunnet, nagu sügelus, eritis ja ärritus, ning Gyno-Pevaril aitab tõhusalt nende sümptomitega toime tulla, taastades tupe mikrofloora tervise.

Gyno-Pevarili kliinilist efektiivsust uuriti ägeda ja kroonilise kandidoosse vulvovaginiidi ravis raseduse ajal. Uuring näitas kliiniliselt ja laboratoorselt kinnitatud paranemist 80,0% ägeda kandidaalse vulvovaginiidiga patsientidest ja 76,3% kroonilise kandidaalse vulvovaginiidiga patsientidest pärast ravi lõppu arstiga. See näitab, et Gyno-Pevaril on efektiivne paikseks raviks nii ägeda kui ka kroonilise kandidoosse vulvovaginiidi korral raseduse ajal (Simchera, Kira ja amp; Dobrynin, 1998).

Seega näitas Gyno-Pevaril oma efektiivsust kandidoosilise vulvovaginiidi ravis rasedatel, kusjuures märkimisväärne protsent patsientidest paranes.

Farmakodünaamika

Gyno-Pevarili farmakodünaamika on tingitud selle võimest pärssida ergosterooli sünteesi, mis on seente rakumembraani oluline komponent. See viib rakumembraani läbilaskvuse muutumiseni, rakuliste komponentide kadumiseni ja lõpuks seenerakkude surmani.

Gyno-Pevarili toimemehhanism on järgmine:

1. Ergosterooli sünteesi pärssimine:Econasool häirib tsütokroom P450 ensüümi aktiivsust, põhjustades ergosterooli puudust, mis on vajalik seente rakumembraani moodustamiseks. Ilma piisava ergosteroolita muutub rakumembraan ebastabiilseks ja kergesti kahjustatavaks.
2. Suurenenud membraani läbilaskvus: Lisaks ergosterooli sünteesi pärssimisele soodustab ökonasool oluliste rakusiseste ainete lekkimist, häirides seeläbi rakkude ainevahetust ja põhjustades seente surma.

Gyno-Pevarili kasutatakse paikselt kreemide või suposiitide kujul ning see on väga aktiivne enamiku tupepiirkonna infektsioone põhjustavate seente, sealhulgas Candida vastu. Tänu oma toimemehhanismile on Gyno-Pevaril efektiivne tupe seeninfektsioonide ravis, pakkudes kiiret sümptomite leevendust ja aidates taastada normaalset tupefloorat.

Farmakokineetika

Ekonasooli farmakokineetika, eriti kui seda kasutatakse Gyno-Pevarili kujul vaginaalse kandidoosi raviks, keskendub pigem lokaalsele seenevastasele toimele kui süsteemsele imendumisele, mistõttu on see ohutu ja tõhus võimalus vulvovaginaalse kandidoosi raviks, sealhulgas kasutamiseks rasedatel. naistel, kus selle kasutamist on hinnatud ja see on näidanud paranemist märkimisväärsel protsendil patsientidest.

• Gyno-Pevaril (ekonasool) on efektiivne ägeda ja kroonilise kandidoosse vulvovaginiidi, sealhulgas raseduse, ravis ning ravitud patsientide paranemismäär on kõrge (Simchera et al., 1998).
• Econasool, mida leidub sellistes toodetes nagu Ecostatin, Pevaryl ja Gyno-Pevaryl, on paikselt manustatav antimükootikum, mis on efektiivne dermatofüütide ja pärmseente vastu ning pakub klotrimasooli ja mikonasooliga sarnast ravivõimalust (Drug and Therapeutics Bulletin, 1980).

Kasutamine Gyno-Pevaril raseduse ajal

Gyno-Pevarili kasutamine raseduse ajal on võimalik, kuid nõuab ettevaatust. Kuigi ravimi vaginaalne manustamine põhjustab toimeaine minimaalse süsteemse imendumise, on selle kasutamine soovitatav ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Enne Gyno-Pevarili kasutamist raseduse ajal on oluline konsulteerida arstiga, et tagada ravi ohutus ja efektiivsus.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus või allergiline reaktsioon ekonasooli suhtes või mõni muu toote komponent. Kui teil on varem esinenud allergilisi reaktsioone antimükootiliste ainete, eriti asoolirühma kuuluvate ainete suhtes, ei pruugi Gyno-Pevarili kasutamine olla ohutu.
2. Raseduse esimene trimester. Kuigi ravimi kasutamine järgmistel trimestritel võib olla vastuvõetav, ei ole selle kasutamine raseduse esimesel trimestril tavaliselt soovitatav piisavate ohutusandmete puudumise tõttu.
3. Imetamise periood. Ravimi toimeaine võib erituda rinnapiimaga, mis võib lapsele potentsiaalselt ohustada. Otsus Gyno-Pevarili kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal tuleb teha koostöös arstiga, kes saab hinnata võimaliku kasu suhet emale ja riski lapsele.
4. Pediaatriline vanus. Ravimi kasutamine lastel nõuab ettevaatust ja seda tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all.

juuresolekul kroonilised haigused, eriti need, mis on seotud maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega, konsulteerige enne Gyno-Pevarili kasutamise alustamist arstiga, kuna ravimi metabolism ja eritumine võivad olla häiritud.

Samuti on oluline kaaluda võimalikku koostoimed teiste ravimitega. Mõned ravimid võivad muuta Gyno-Pevarili efektiivsust või suurendada nende kõrvaltoimete riski.

Kõrvalmõjud Gyno-Pevaril

Gyno-Pevarili kasutamisega seotud kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja mööduvad iseenesest. Siin on mõned kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed:

1. Kohalikud reaktsioonid: Kaasake põletustunne, sügelus, ärritus, punetus või turse manustamiskohas. Need sümptomid on tavaliselt ajutised ja kaovad pärast toote kasutamise lõpetamist.
2. Allergilised reaktsioonid:Kuigi harvadel juhtudel võivad mõnedel inimestel tekkida allergilised reaktsioonid Gyno-Pevarili koostisainete suhtes, mis võivad ilmneda lööbe, nõgestõve, sügeluse, näo, huulte, keele turse või hingamisraskusena. Kui ilmnevad allergilise reaktsiooni nähud, lõpetage kohe toote kasutamine ja pöörduge arsti poole.
3. Vaginaalne ebamugavustunne: Mõnel naisel võib pärast sisestamist tekkida tupe ärritus või ebamugavustunne, sealhulgas kuiv või kerge põletustunne.
4. Peavalu: Mõnel juhul võib Gyno-Pevarili kasutamisega kaasneda peavalu, kuigi see ei ole tavaline.

Üleannustamine

Paikselt manustatuna on toimeaine süsteemne imendumine minimaalne, kuid ülekasutamise või juhusliku allaneelamise korral võivad tekkida kõrvaltoimed.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• Ärritus ja punetus kasutuspiirkonnas.
• Võimalikud allergilised reaktsioonid, nagu lööve, sügelus.
• Juhuslikul allaneelamisel: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Oluline on järgida juhendis toodud või arsti poolt soovitatud annustamis- ja kasutusjuhiseid. Üleannustamise või üleannustamisega seotud sümptomite korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Gyno-Pevarili ei tohi kasutada samaaegselt teiste intravaginaalseks või paikseks kasutamiseks mõeldud günekoloogiliste preparaatidega, eriti nendega, mis sisaldavad õlisid, nagu mineraalõli, roosiõli või vaseliin. Seda seetõttu, et Gyno-Pevarili komponendid võivad nende ainetega interakteeruda, vähendades potentsiaalselt nende efektiivsust või muutes nende eeldatavat ravitoimet.

Gyno-Pevarili ravimküünlad sisaldavad ka rasvapõhist alust, mis võib rikkuda rasestumisvastaseid vahendeid, nagu diafragma või latekskondoomid, vähendades nende rasestumisvastast efektiivsust. Seetõttu ei ole soovitatav kombineerida nende rasestumisvastaste vahendite kasutamist Gyno-Pevarili kasutamisega ilma arstiga nõu pidamata.

Ladustamistingimused

Gyno-Pevarili ohutuse ja efektiivsuse tagamiseks on oluline järgida tootja poolt määratud säilitustingimusi. Kuigi konkreetsed soovitused võivad olenevalt ravimi vormist (vaginaalsed ravimküünlad, kreem või kapslid) veidi erineda, on üldised säilitamispõhimõtted tavaliselt järgmised:

1. Säilitustemperatuur: Preparaati tuleb hoida toatemperatuuril, tavaliselt mitte üle 25°C. Vältige preparaadi säilitamist otsese päikesevalguse või niiskuse käes, nt. vannitoas või köögis.
2. Kaitse valguse ja niiskuse eest: Hoidke ravimit originaalpakendis, et kaitsta seda valguse ja niiskuse eest, et aidata säilitada selle stabiilsust ja vältida riknemist.
3. Laste juurdepääsetavus: Veenduge, et Gyno-Pevaril on lastele kättesaamatus kohas, et vältida selle juhuslikku allaneelamist või väärkasutamist.
4. Aegumine kuupäev: Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. Aegunud kõlblikkusaeg võib vähendada ravimi efektiivsust ja selle kasutamise ohutust.