Mupirotsiin

Mupirocin on antibiootikum, mida kasutatakse sageli nahainfektsioonide raviks. See on võimas antibakteriaalne aine ja seda kasutatakse tavaliselt paikselt, otse nahal, et ravida mitmesuguseid selle suhtes tundlike bakterite põhjustatud infektsioone.

Ravim on saadaval erinevates vormides, sealhulgas salvi, kreemi või pihusti kujul. See on efektiivne paljude bakterite, sealhulgas mitut tüüpi stafülokokkide (sealhulgas metitsilliiniresistentsete stafülokokkide, tuntud kui MRSA), streptokokkide ja teiste grampositiivsete bakterite vastu.

Mupirotsiini kasutamise peamised näidustused hõlmavad järgmist:

1. Püoderma (mädased nahainfektsioonid), nagu keeb, furunklid, impetiigo ja tselluliit.
2. Haavade, põletuste, marrastuste ja muude nahavigastuste infektsioonid.
3. MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) kandjad nahal või ninas.

Ravim on tavaliselt hästi talutav ja kõrvaltoimed on haruldased. Kuid mõnel juhul võib tekkida nahaärritus või allergiline reaktsioon. Oluline on kasutada mupirotsiini ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema soovitustele.

Näidustused Mupirotsiin

1. Keeb jakarbunklid: Ravimit võib kasutada juuksefolliikulite mädaste infektsioonide (keetmise) ja nende koosluste (karbunkulite) raviks.
2. Impetiigo: See on pindmine nakkav nahahaigus, mida tavaliselt põhjustavad stafülokoki või streptokoki bakterid.
3. Tselluliit: Naha ja pehmete kudede nakkushaigus, mida iseloomustab põletik ja turse.
4. Haavad, põletused, marrastused: Mupirotsiini võib kasutada nakatunud haavade, põletuste, marrastuste ja muude nahavigastuste raviks.
5. MRSA kandjad: Metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) võib põhjustada naha ja pehmete kudede infektsioone. Ravimit võib kasutada nakatunud nahapiirkondade raviks või MRSA eemaldamiseks ninaneelu kandjatest.
6. Operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamine: Mõnel juhul võib mupirotsiini kasutada infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni, eriti naha- või ninaneeluoperatsioonide korral.

Farmakodünaamika

1. Toimemehhanism:

   • Mupirotsiin inhibeerib isoleutsüül-tRNA süntetaasi isomeraasi, mis on bakterites valkude biosünteesi võtmeensüüm. See põhjustab bakterite valkude sünteesi häireid ja lõpuks bakteriraku surma.

2. Ulatus:

   • Ravim toimib paljude bakterite vastu, sealhulgas paljude Staphylococcus aureuse tüvede (sealhulgas metitsilliiniresistentsete tüvede) ja Streptococcus pyogenes'e vastu.

• Mupirocin on aktiivne mitmesuguste bakteriliikide vastu, sealhulgas, kuid mitte ainult, järgmised:
  • Streptococcus pneumoniae: Siiski ei ole mupirotsiin selle organismi põhjustatud infektsioonide puhul valitud ravi.
  • Streptococcus agalactiae: Tuntud ka kui B-rühma streptokokk.
  • Streptokokk anginoosne rühm: sealhulgas Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius ja Streptococcus constellatus.

1. Vastupidavuse arendamine:

   • Vaatamata kõrgele efektiivsusele areneb resistentsus mupirotsiini suhtes selle ainulaadse toimemehhanismi tõttu üsna aeglaselt.

2. Rakendus:

   • Seda ravimit kasutatakse tavaliselt nahainfektsioonide, nagu impetiigo (püoderma) ja nakatunud haavade raviks. Seda saab kasutada ka Staphylococcus aureuse nasaalsete kolonisatsioonide korral.

3. Kohalik rakendus:

   • Ravim on saadaval paikseks kasutamiseks salvi, kreemi või ninasalvi kujul.

4. Minimaalne süsteemne imendumine:

   • Kuna mupirotsiin läbi naha praktiliselt ei imendu, on see üldiselt hästi talutav ja sellel on minimaalsed süsteemsed kõrvaltoimed.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Välispidisel kasutamisel ei imendu ravim praktiliselt läbi naha. See jääb naha pinnale ja avaldab lokaalselt oma antibakteriaalset toimet.
2. Levitamine: Pärast mupirotsiini paikset manustamist jääb see kudedesse ega levita märkimisväärses koguses süsteemses vereringes.
3. Ainevahetus: Ravim organismis peaaegu ei metaboliseeru. See jääb muutumatul kujul ja sellel on antibakteriaalne toime.
4. Eritumine: Pärast mupirotsiini kasutamise katkestamist toimub selle eritumine organismist muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu.
5. Pool elu: Ravimi poolväärtusaeg paiksel manustamisel on väike ja sellel puudub kliiniline tähtsus.
6. Tegevuse aeg: Mupirocin püsib nahal pikka aega, pakkudes kauakestvat antibakteriaalset toimet.

Kasutamine Mupirotsiin raseduse ajal

Seoses selle kasutamisega raseduse ajal, kuigi mupirotsiini paikset manustamist nahale peetakse üldiselt ohutuks, on alati soovitatav konsulteerida arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist, eriti raseduse ajal.

Kuigi mupirotsiini süsteemne imendumine paikselt manustatuna on madal, on siiski oluline arutada selle kasutamist oma arstiga, et olla kindel, et ravist saadav kasu kaalub üles võimalikud riskid teile ja teie lapsele.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus ravimi või teiste ravimi komponentide suhtes, ei tohi seda kasutada allergiliste reaktsioonide ohu tõttu.
2. Süsteemsed infektsioonid: Mupirocin on ette nähtud paikseks kasutamiseks ja seda ei soovitata kasutada süsteemsete või nahast väljapoole levivate infektsioonide raviks. Sellistel juhtudel on vajalik süsteemne antibakteriaalne ravi.
3. Rasedus ja imetamine: Puuduvad piisavad andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal. Mupirotsiini kasutamisel nendel perioodidel peab olema ettevaatlik ja otsuse selle kasutamise kohta peaks tegema arst.
4. Lapsed: Mupirotsiini ohutus ja efektiivsus alla 3 kuu vanustel lastel ei ole tõestatud. Selle vanuserühma puhul on soovitatav enne kasutamist konsulteerida arstiga.
5. Silmade ja limaskestade läheduses kasutamisel tuleb olla ettevaatlik: Toodet ei ole soovitatav kanda silmade ja limaskestade piirkonda, kuna see võib põhjustada ärritust.

Kõrvalmõjud Mupirotsiin

1. Nahareaktsioonid: Mupirotsiini salvi või kreemi pealekandmise kohas võib tekkida nahaärritus, punetus, sügelus või põletustunne. Harva võib tekkida kontaktdermatiit.
2. Allergilised reaktsioonid: Üksikjuhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu urtikaaria (nõgestõbi), angioödeem (Quincke ödeem) või allergiline kontaktdermatiit.
3. Süsteemsed reaktsioonid: Võib esineda süsteemseid allergilisi reaktsioone, nagu allergiline reaktsioon astma, hingamishäirete või anafülaktilise šoki kujul. Sellised reaktsioonid on aga äärmiselt haruldased.
4. Harvad reaktsioonid: Harvadel juhtudel võib täheldada verejooksu või olemasoleva verejooksu ägenemist. Võib esineda ka psoriaasi ajutist halvenemist (kui see haigus esineb).

Üleannustamine

Teave mupirotsiini üleannustamise kohta (paikselt manustatuna) on piiratud. Kuna ravim on paikne antibiootikum, on süsteemse imendumise ja üleannustamise tõenäosus väike. Kuid teoreetiliselt võivad soovitatavast annusest suurema manustamise korral tekkida kõrvaltoimed.

Kui ilmnevad üleannustamise nähud (nt nahaärritus, sügelus, punetus, turse), loputage kahjustatud piirkonda koheselt veega ja pöörduge arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid: Antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite kandmine samale nahapiirkonnale, kus ravimit kasutatakse, võib selle efektiivsust vähendada. Seda seetõttu, et antiseptikumid võivad baktereid tappa enne, kui mupirotsiin hakkab toimima.
2. Hormonaalsed kreemid ja salvid: Hormonaalsete kreemide ja salvide kandmine samale nahapiirkonnale, kus ravimit kasutatakse, võib mõjutada haavade paranemist ja põletikku. Seda tuleks arutada oma arstiga, kuna võib osutuda vajalikuks täiendavad ettevaatusabinõud.
3. Muud paiksed antibiootika: teiste paiksete antibiootikumide kasutamine samale nahapiirkonnale võib põhjustada konkurentsi ressursside pärast ja potentsiaalselt vähendada mupirotsiini efektiivsust. Kui teil on vaja kasutada rohkem kui ühte paikset antibiootikumi, arutage seda oma arstiga.
4. Ravimid, mis suurendavad kohalikku verejooksu: Võimalik, et mõned lokaalset verejooksu suurendavad ravimid võivad suurendada nakkuse leviku ohtu ja vähendada ravimi efektiivsust. Seda tuleks ka oma arstiga arutada.

Ladustamistingimused

1. Temperatuur: Mupirotsiini tuleks tavaliselt hoida toatemperatuuril, 15–25 kraadi Celsiuse järgi (59–77 kraadi Fahrenheiti järgi).
2. Kuivus: Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, et vältida niiskust, mis võib mõjutada selle stabiilsust ja efektiivsust.
3. Valgus: Toodet tuleb hoida pimedas anumas või otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas. See aitab vältida toimeainete lagunemist valguse käes.
4. Lapsed: Hoidke Mupirocin lastele kättesaamatus kohas, et vältida juhuslikku kasutamist.
5. Tootja juhised: Järgige alati pakendil või ravimi tootja antud kasutusjuhendis toodud juhiseid.