Ascorutin

Askorutiin on kombineeritud ravim, mis sisaldab kahte aktiivset komponenti: askorbiinhape (C-vitamiin) ja rutosiid (tuntud ka kui rutiin). Seda ravimit kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt veresoonte seina tugevdamiseks, kapillaaride läbilaskvuse vähendamiseks ja nende stabiilsuse suurendamiseks. Askorutiin leiab kasutamist mitmesuguste haiguste keerulises teraapias, mis on seotud veresoonte suurenenud verejooksu ja nõrkusega.

Farmakoloogiline tegevus

1. Askorbiinhape:

   • See on võimas antioksüdant, mis aitab kaitsta rakke vabade radikaalsete kahjustuste eest.
   • Soodustab kollageeni sünteesi, mis on oluline naha, veresoonte, luude ja kõhre terviklikkuse säilitamiseks.
   • Parandab raua imendumist ja aitab tugevdada immuunsussüsteemi.

2. Rutosiid (Rutin):

   • Stabiliseerib rakumembraanid, vähendab kapillaaride läbilaskvust ja nõrkust.
   • Sellel on antioksüdantsed omadused, vähendab põletikku ja kaitseb C-vitamiini oksüdatsiooni eest.

Näidustused Ascorutin

1. C-vitamiini ja P puudus: "Askorutiini" saab kasutada C-vitamiini ja P puudujääkide kompenseerimiseks kehas, eriti kui toidust toitainete tarbimine pole piisavalt.
2. Kummi veritsus: C-vitamiin tugevdab veresoonte seina ja soodustab mikrovigade ja väiksema verejooksu paranemist, näiteks verejooksu igemeid.
3. Veresoonte tugevdamine: Rutina aitab tugevdada veresoonte seinu, vähendab nende haprust ja suurendab nende vastupidavust kahjustustele.
4. Suurenenud veresoonte läbilaskvus ja haprus: suurenenud kapillaaride läbilaskvuse ja haprusega seotud seisundite raviks võib olla soovitatav askorutiini, näiteks veenilaiendi veenid, kapillarotoksikoos ja muud veresoonkonna haigused.
5. Vaskulaarsete komplikatsioonide ennetamine: C-vitamiin ja P võivad aidata vältida veresoonte komplikatsioonide, näiteks tromboos, tromboflebiiti ja muude veresoonte haiguste tekkimist.
6. Liigendus mõne ravimiga: mõnikord võib "askorutiini" ette kirjutada täiendava abinõu mõne haiguse ravis koos teiste ravimitega, näiteks hemorroidide või põie põletikuliste protsesside ravis.

Farmakodünaamika

1. Askorbiinhape (C-vitamiin):

   • Antioksüdantide toime: C-vitamiin on võimas antioksüdant, mis kaitseb rakke vabade radikaalide põhjustatud kahjustuste eest.
   • Kollageeni sünteesiga seotud: C-vitamiin on hädavajalik kollageeni tootmiseks, valgu, mis pakub tugevust ja elastsust nahale, veresoontele, luudele ja muudele kudedele.
   • Raua imendumise suurendamine: askorbiinhape aitab parandada raua imendumist toidust.
   • Osalemine immuunvastuses: C-vitamiin aitab kaasa normaalse immuunsussüsteemi funktsioonile.
   • Antihistamiini toime: mõnel juhul võib askorbiinhape olla antihistamiini toime.

2. Rutizide (Rutin):

   • Vaskulaarse seina tugevdamine: Rutizide aitab tugevdada veresoonte seina ja parandab selle elastsust.
   • Põletikuvastased mõjud: rutizidil on põletikuvastased omadused ja see võib aidata vähendada veresoonte põletikku.
   • Antiagregantne toime: rutizide võib vähendada trombotsüütide võimet veres hüübida ja moodustada hüübimisi.

Farmakokineetika

1. Imendumine: askorbiinhape ja rutosiid imenduvad seedetraktist verre. C-vitamiin imendub aktiivselt, osaliselt naatriumist sõltuva C-vitamiinist transpordi valgu kaudu. P-vitamiin võib parandada ka C-vitamiini imendumist, tugevdades kapillaaride seinu.
2. Jaotus: Pärast imendumist jaotatakse askorbiinhape ja rutosiid kudedesse ja elunditesse, kus nad saavad oma bioloogilisi funktsioone täita. C-vitamiin on laialt levinud keha kudedes ja P-vitamiin võib suurendada kapillaari verevoolu.
3. Ainevahetus: askorbiinhapet ja rutosiidi saab maksas ja muudes kehakudedes metaboliseerida, moodustades metaboliidid, mis seejärel erituvad neerude kaudu.
4. Eritumine: Askorbiinhappe ja kehast rutosiidi eritumise peamine tee on neerude kaudu metaboliitide ja/või muutumatute ainete kujul.

Kasutamine Ascorutin raseduse ajal

1. Esimene trimester:

   • Raseduse esimesel trimestril ei ole tavaliselt soovitatav askorutini kasutamine, kuna see on looteorganite moodustumise kriitiline periood. Rutoside mõju loote arengule sel perioodil võib olla ettearvamatu, seetõttu soovitavad eksperdid selle kasutamist vältida.

2. Teine ja kolmas trimestrid:

   • Raseduse teises ja kolmandas trimestris võib arst välja kirjutada askorutiini, kuid ainult rangete näidustuste korral. Võimalike näidustuste hulka kuuluvad veenilaiendite ennetamine, hemorroidid, veresoonte seina tugevdamine ja kapillaaride läbilaskvuse vähendamine. Ravimi imendumist või rauavaeguse aneemia ravis või ennetamiseks võib soovitada ka ravimit.

Soovitused kasutamiseks

• Annetuste tõrje: arsti ette nähtud soovitatud annus ja ravi käiku on vaja rangelt järgida. Annuse või manustamise kestuse volitamata muutused võivad olla ohtlikud.
• Tingimuste jälgimine: teie tervise ja loote arengu jälgimiseks on oluline oma arsti regulaarselt pöörduda. See võimaldab õigel ajal tuvastada võimalikke kõrvaltoimeid või kõrvaltoimeid.

Võimalikud riskid

• Hüpervitaminoos: liig C-vitamiini võib põhjustada hüpervitaminoosi, eriti kui seda võetakse soovitusest kõrgemate annustena. See võib põhjustada seedetrakti häireid, neerukive ja muid probleeme.
• Mõju lootele: Vaatamata usaldusväärsete andmete puudumisele rutosiidi teratogeensete mõjude kohta, pole selle mõju loote arengule täielikult uuritud, mis nõuab raseduse ajal selle kasutamisel äärmist ettevaatust.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: askorbiinhappe, rutiini või muude ravimi komponentide suhtes teadaoleva ülitundlikkusega inimesed peaksid selle kasutamist vältima.
2. Tromboflebiit ja tromboos: kuna rutiin võib parandada mikrotsirkulatsiooni ja sellel on antikoagulatsiooni omadused, tuleks askorutiini võtta tromboflebiidi või tromboosi eest ettevaatlikult.
3. Suurenenud vere hüübimine: verehüübimishäiretega patsientide või antikoagulantide võtmise patsientidel tuleks askorutiini võtta ettevaatusega, kuna rutiin võib neid toimeid suurendada.
4. Suhkurtõbi: diabeediga patsiendid peaksid kasutama askorutiini ettevaatusega, kuna askorbiinhape võib suurendada veresuhkru taset.
5. Neerupuudulikkus: neerupuudulikkusega patsientidel võib askorutiini kasutamisel olla vajalik metaboliitide kogunemise võimaluse tõttu kehas.
6. Rasedus ja imetamine: "Askorutiini" kasutamine suure annuse korral raseduse ajal ja imetamine võib nõuda arstiga konsulteerimist.
7. Laste vanus: "Ascorutini" võib lastele ette kirjutada, kuid annust tuleks kohandada lapse vanuse ja kaaluga.

Kõrvalmõjud Ascorutin

1. Seedetrakti häired:

   • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid, kõrvetised või kõhu ebamugavustunne, eriti kui ravimit võetakse tühja kõhuga.

2. Allergilised reaktsioonid:

   • Nahalöögid, sügelus, nõgestõbi, Quincke turse. Ehkki need reaktsioonid on haruldased, nõuavad need reaktsioonid viivitamatut arstiabi.

3. Peavalu ja pearinglus:

   • Mõnel juhul võib askorutiini võtmine põhjustada peavalu ja kerget pearinglust.

4. Kõrge vererõhk:

   • Askorbiinhape suurtes annustes võib põhjustada vererõhu suurenemist, mis nõuab seda hüpertensiooniga inimestel ettevaatust.

5. Unehäired ja erutuvus:

   • Unehäirete juhtumeid ja ravimi võtmise hüpereksüditavust on täheldatud, eriti laste ja inimeste puhul, kellel on suurem närviline erutuvus.

6. Labori väärtuste muutused:

   • Pikaajalise kasutamise korral võib olla mõju laboratoorsete vere parameetritele, sealhulgas suhkru- ja kolesteroolitasemele.

7. Muud reaktsioonid:

   • Suurenenud urineerimise sagedus, muutused menstruaaltsüklis naistel.

Üleannustamine

Kui arvestada askorutiini üledoosi (askorbiinhappe ja rutiini kombinatsiooni), on oluline hinnata selle üksikute komponentide rolle ja koostoimeid, eriti suurte annuste korral:

1. Suurenenud oksalaadi neerukivide risk: askorbiinhape (C-vitamiin), kui seda tarbitakse liigses koguses, saab metaboliseerida oksalaadiga, mis võib ühendada kaltsiumiga kaltsiumoksalaadi kivide moodustamiseks. C-vitamiini suured annused on seotud selle seisundi suurenenud riskiga eelsoodumusel (Barness, 1975).
2. Võimalikud seedetrakti häired: askorbiinhappe üledoos võib põhjustada seedetrakti häireid nagu kõhulahtisus ja kõhuvalu. Selle põhjuseks on absorbeeritud C-vitamiini osmootne toime seedetraktis (Barness, 1975).
3. Antioksüdantide ja põletikuvastaste funktsioonide muutused: askorbiinhape ja rutiin on antioksüdandid. Sünergia korral võivad need tugevdada kaitsvat toimet oksüdatiivse stressi vastu, kuid tasakaalustamatus (üledoosi tõttu) võib seda tasakaalu häirida, põhjustades kehas vabade radikaalsete kahjustuste ja põletikuliste reaktsioonide vähem tõhusat kontrolli.
4. Mõju veresuhkru tasemele: on tõendeid selle kohta, et nende ühendite liigne tarbimine võib häirida vere glükoosisisaldust. Uuringutes on näidatud, et askorbiinhapet ja rutiini sisaldavad preparaadid võivad moduleerida veresuhkru taset, mis võib olla problemaatiline, kui neid võetakse liigsetes kogustes, eriti diabeediga inimeste puhul (Polusina et al., 2000).
5. Meditsiiniliste testide sekkumine: kõrge askorbiinhappe tase võib häirida mitmesuguseid laboratoorseid teste, sealhulgas neid, et mõõta veresuhkru ja kolesterooli taset, põhjustades potentsiaalselt eksitavaid tulemusi ja raskendades meditsiinilist hindamist (Barness, 1975).

Koostoimed teiste ravimitega

1. Ravimid, mis suurendavad antikoagulandi toimet: askorbiinhape võib suurendada raua imendumist, nii et selle manustamine samaaegselt rauda sisaldavate ravimitega võib nende mõju suurendada.
2. Raua imendumist suurendavad ravimid: rutosiid võib parandada raua imendumist toidust, seega võib selle samaaegne manustamine rauda sisaldavate ravimitega suurendada nende tõhusust.
3. Ravimid, mis vähendavad antikoagulandi toimet: askorbiinhape võib vähendada antikoagulantide nagu varfariini või hepariini tõhusust.
4. Ravimid, mis suurendavad uriini happesust: askorbiinhape võib suurendada uriini happesust, mis võib mõjutada mõne diureetikumi tõhusust.
5. Ravimid, mis suurendavad kapillaroprotektiivset toimet: Rutosiid võib askorutiini osana tugevdada teiste ravimite kapillaroprotektiivset toimet.