Grammidiin

Grammidiin on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi gramitsidiin C ja antiseptilist tsetüülpüridiiniumkloriidi. Gramitsidiin C on tsükliline peptiidantibiootikum, mida kasutatakse tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks ja mis on efektiivne antibiootikumina paikseks kasutamiseks, nagu kurguvalu ja farüngiit (Geppe et al., 2020). Tsetüülpüridiiniumkloriid toimib antiseptikuna, tapab baktereid ja hoiab kasutusala puhtana (Rembe et al., 2019). See kombinatsioon muudab grammidiini tõhusaks suu ja kurgu infektsioonide ravis ja ennetamisel.

Näidustused Grammidina

1. Kurg: Grammidiini võib soovitada mitmesuguste kurgupõletike, nagu farüngiit, larüngiit, tonsilliit ja kurguvalu, raviks. See aitab vähendada bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud põletikku, valulikkust ja ärritust kurgus.
2. Suuõõs: ravimit võib kasutada stomatiidi (suulimaskesta põletik), gingiviidi (igemepõletik) ja teiste suuõõne infektsioonide raviks. See aitab võidelda bakteritega, mis võivad neid haigusi põhjustada, ja parandab üldist suu tervist.
3. Ennetamine: Grammidiini saab kasutada ka kurgu- ja suuinfektsioonide ennetamiseks, eriti inimestel, kellel on suurenenud nakkusoht, näiteks kokkupuutel nakkusetekitajatega või pärast kurguoperatsiooni.

Vabastav vorm

1. Garge: see on vedelik, mida lahjendate vees ja kasutate kuristamiseks.
2. Pastilled: need on suus lahustuvad tabletid. Tavaliselt sisaldavad need toimeaineid ja lisaaineid kurguvalu leevendamiseks ja bakterite pärssimiseks.
3. Spreid: see vorm kantakse tavaliselt pihustuspudeli abil otse kõri taha.

Farmakodünaamika

1. Gramitsidiin C divesinikkloriid:

   • Gramitsidiin C on antimikroobne aine, mida kasutatakse tavaliselt suu ja kurgu bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks.
   • See toimib, hävitades bakterirakke, lõhkudes tsütoplasma membraani, mille tulemuseks on bakterite surm.
   • Gramitsidiin C on efektiivne paljude bakterite, sealhulgas grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide vastu.

2. Tsetüülpüridiiniumkloriid:

   • Tsetüülpüridiiniumkloriid on antiseptiline ja antimikroobne aine, mida kasutatakse laialdaselt ka mitmesuguste suu- ja kurguinfektsioonide raviks.
   • Sellel on desinfitseerivad omadused ning see hävitab bakterite ja viiruste rakumembraani.
   • Tsetüülpüridiiniumkloriidil on ka seenevastased omadused ja see võib olla tõhus seennakkuste vastu võitlemisel.

Farmakokineetika

Üldiselt võib mõlema aktiivse komponendi farmakokineetikat kirjeldada järgmiselt:

1. Gramitsidiin C divesinikkloriid: Gramitsidiin C on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse tavaliselt suu ja kurgu infektsioonide raviks. Pärast pealekandmist võib see adsorbeeruda limaskestale ja sellel on lokaalne antimikroobne toime erinevat tüüpi bakterite vastu.
2. Tsetüülpüridiiniumkloriid: see on veel üks antiseptik, mida kasutatakse sageli suuõõne bakterite ja seente vastu võitlemiseks. Pärast pealekandmist võib see ka limaskestale adsorbeeruda ja anda lokaalse antimikroobse toime.

Annustamine ja manustamine

1. Loputuslahus:

   • Lahustage määratud kogus ravimit 15–30 ml soojas vees.
   • Loputage lahusega 30 sekundit kuni 1 minuti jooksul.
   • Korrake protseduuri 3–4 korda päevas või vastavalt arsti soovitustele.
   • Ärge neelake lahust alla.

2. Pastilled:

   • Laske tabletil suus lahustuda.
   • Tavaliselt lahustatakse üks tablett iga 2–3 tunni järel, kuid järgige pakendil olevaid juhiseid või arsti soovitusi.
   • Vältige tablettide tervelt allaneelamist.

3. Pihustid:

   • Pihustage näidatud kogus pihustit kurku.
   • Kasutage vastavalt vajadusele, tavaliselt 3–4 korda päevas või arsti soovitusel.

Kasutamine Grammidina raseduse ajal

Nagu ka teiste ravimite puhul, on oluline arutada Grammidini kasutamist raseduse ajal oma arstiga. Teie arst suudab teie individuaalse olukorra põhjal hinnata riske ja kasu teile ja teie lapsele.

Tavaliselt püüab arst raseduse ajal ravimeid välja kirjutada, et minimeerida ravimite kasutamist minimaalselt, et vältida võimalikke riske lapse arengule. Kuid mõnel juhul, kui ravimi kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimalikud riskid, võib arst soovitada selle kasutamist.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus või allergiline reaktsioon: inimesed, kes on teadaolevalt allergilised gramitsidiin C, tsetüülpüridiiniumkloriidi või muude ravimi komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Alla 12-aastased lapsed: teatud Grammidini vorme ei soovitata alla 12-aastastele lastele ilma arstiga nõu pidamata.
3. Rasedus ja imetamine: kui olete rase või toidate last rinnaga, pidage enne Grammidini kasutamist nõu oma arstiga, et veenduda selle ohutuses.
4. Pikaajaline kasutamine: Grammidini ei tohi ilma arstiga nõu pidamata pikka aega kasutada, kuna see võib põhjustada ravimiresistentsuse või muude probleemide tekkimise.
5. Kasutamine kilpnäärmehaigustega patsientidel: kasutage kilpnäärmehaigustega patsientidel ettevaatusega, kuna mõned ravimi komponendid võivad mõjutada kilpnäärme talitlust.

Kõrvalmõjud Grammidina

Grammidiin on tavaliselt hästi talutav, kuid nagu iga ravim, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Uuringuandmetele tuginedes on gramitsidiin C-d ja tsetüülpüridiiniumkloriidi sisaldava Grammidini kõrvaltoimed harvad ja tavaliselt kerged.

Ühes mitmekeskuselises uuringus, milles hinnati Grammidini pihusti efektiivsust mitte-streptokokist põhjustatud ägeda tonsillofarüngiidiga lastel, ei täheldatud farmakoteraapiaga seotud kõrvaltoimeid (Geppe et al., 2020).

Oluline on märkida, et ravimit kasutatakse paikselt ja selle süsteemne kokkupuude on minimaalne, mis võib kaasa aidata kõrvaltoimete vähesele tõenäosusele. Kui aga ilmnevad ebatavalised sümptomid või allergilised reaktsioonid, on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas võetud ravimi kogusest ja inimese kehast. Need võivad hõlmata iiveldust, oksendamist, pearinglust, ebanormaalset südamerütmi, sügelust või põletust kurgus, allergilisi reaktsioone ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud antimikroobsed ained: kui neid kasutatakse samaaegselt teiste antimikroobikumidega, eriti paiksete ravimitega, võib nende toime tugevneda või nõrgeneda võimaliku konkureeriva toime või adsorptsioonitaseme vastasmõju tõttu.
2. Anesteetikumid kohalikuks kasutamiseks: anesteetiline toime võib tugevneda, kui neid kasutatakse samaaegselt lokaalseks kasutamiseks mõeldud anesteetikumidega.
3. Mao happesust vähendavad ravimid: kuna Grammidini kasutatakse paikselt suus, ei tohiks mao happesuse muutused tavaliselt oluliselt mõjutada selle efektiivsust ega koostoimeid teiste ravimitega.
4. Süsteemilised seenevastased või antibiootikumid: kuigi Grammidini manustatakse paikselt, võib selle komponentide limaskesta kaudu vereringesse adsorptsiooni tõttu tekkida süsteemne toime. Sellistel juhtudel on oluline olla ettevaatlik süsteemsete seenevastaste või antibiootikumide kasutamisel, et vältida võimalikke soovimatuid koostoimeid.