Aprokan

Aprocan (flutamiid) on ravim, mis kuulub antiandrogeenide klassi. Seda kasutatakse eesnäärmevähi raviks, eriti kombinatsioonis teiste ravimite või ravimeetoditega, nagu munandite kirurgiline eemaldamine või kiiritusravi.

Flutamiid toimib, blokeerides meessuguhormooni testosterooni toimet organismis. Eesnäärmevähi kasv sõltub sageli testosteroonist. Blokeerides testosterooni toimet, võib flutamiid aidata kasvaja kasvu aeglustada või peatada.

Ravimit võetakse tavaliselt tablettidena, sageli koos teiste ravimite või ravimeetoditega. Oluline on seda kasutada arsti juhendamisel, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid ja koostoimeid teiste ravimitega.

Näidustused Aprocana

Aprokaani (flutamiidi) kasutatakse eesnäärmevähi raviks. Seda ravimit kasutatakse kombineeritud ravi osana, tavaliselt koos teiste ravimite või ravimeetoditega, nagu munandite kirurgiline eemaldamine (orhideektoomia) või kiiritusravi.

Eesnäärmevähi kasv sõltub sageli meessuguhormoonidest, näiteks testosteroonist. Flutamiid on antiandrogeenne ravim, mis blokeerib testosterooni toimet organismis. See aitab aeglustada või peatada kasvaja kasvu ja võib olla tõhus eesnäärmevähi kontrolli all hoidmisel.

Aprocani kasutatakse tavaliselt metastaseerunud (levinud teistesse organitesse) eesnäärmevähiga patsientidel või juhtudel, kui see ei allu teistele ravimitele või ravile.

Vabastav vorm

Aprokaan (flutamiid) on tavaliselt saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tableti kujul. Tabletid sisaldavad toimeainet – flutamiidi, kindlas annuses.

Need tabletid on saadaval erinevates annustes sõltuvalt arsti soovitustest ja patsiendi individuaalsetest vajadustest.

Reeglina tarnitakse ravim teatud arvu tablette sisaldavates pakendites koos kasutus- ja säilitamisjuhistega.

Farmakodünaamika

Flutamiid, ravimi Aprocan aktiivne komponent, on antiandrogeenne ravim, see tähendab, et see blokeerib meessuguhormoonide, eriti testosterooni, toimet. Eesnäärmevähi kasv sõltub sageli testosteroonist ja flutamiid aitab seda protsessi aeglustada või peatada.

Flutamiidi toime põhineb selle võimel konkureerida testosterooniga seondumisel eesnäärmekoe androgeeniretseptoritega. Kuna testosteroon ei saa seostuda androgeeniretseptoritega, aeglustuvad või peatuvad androgeeni poolt stimuleeritud protsessid, näiteks eesnäärmekasvaja kasv.

Flutamiidil on nõrgem androgeenne toime kui testosteroonil, mistõttu selle blokeerimine ei põhjusta eesnäärmevähi progresseerumist. Siiski võib see androgeense toime vähenemise tõttu põhjustada soovimatuid toimeid, nagu günekomastia (suurenenud rinnad meestel), libiido langus, hüpertensioon ja harva maksatoksilisus.

Üldiselt seisneb flutamiidi farmakodünaamika selle võimes pärssida androgeenset toimet, mistõttu on see efektiivne eesnäärmevähi ravis.

Farmakokineetika

• Imendumine: flutamiid imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 2-5 tundi pärast manustamist.
• Biosaadavus: flutamiidi biosaadavus on ligikaudu 90%.
• Jaotumine: Flutamiidi jaotusruumala on suur, mis tähendab, et see jaotub erinevatesse kudedesse ja organitesse, sealhulgas eesnäärmesse. See seondub plasmavalkudega 94-96%.
• Metabolism: flutamiid läbib maksas intensiivse metabolismi, moodustades aktiivse metaboliidi – 2-hüdroksüflutamiidi, mis on bioloogiliselt aktiivne ja millel on antiandrogeenne toime.
• Eritumine: flutamiidi peamine eliminatsioonitee organismist on metaboolne rada läbi maksa. Umbes 4...6% annusest eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
• Poolväärtusaeg: flutamiidi poolväärtusaeg organismist on ligikaudu 6 tundi.

Annustamine ja manustamine

• Annustamine: üldiselt soovitatav algannus täiskasvanutele on 250 mg (üks tablett) kolm korda päevas. Arst võib siiski annust kohandada sõltuvalt teie seisundist ja ravivastusest.
• Dosutamine: Flutamiidi tablette võetakse tavaliselt suu kaudu koos veega. Parim on neid võtta pärast sööki.
• Ravi kestus: ravi kestuse ja annustamisskeemi määrab teie arst vastavalt teie haiguse iseloomule ja raskusastmele.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus: mis tahes teadaolev ülitundlikkus flutamiidi või ravimi teiste komponentide suhtes on selle kasutamise vastunäidustuseks.
• Hepatiit või maksafunktsiooni häire: maksafunktsiooni häirega või varasemate hepatiidi juhtudega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega või üldse vältida.
• Hüperbilirubineemia: ravimit tuleb ettevaatusega kasutada ka hüperbilirubineemiaga patsientidel.
• Rasedus ja imetamine: Flutamiid on rasedatele vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada lootel sünnidefekte. Samuti on see vastunäidustatud imetavatele emadele, kuna see võib erituda rinnapiima.
• Sümptomaatiline hüpotensioon: ravimit tuleb sümptomaatilise hüpotensiooniga patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna see võib põhjustada vererõhu langust.
• Neuroloogiliste või psühhiaatriliste häiretega patsiendid: nendel patsientidel nõuab flutamiidi kasutamine ettevaatust selle võimaliku mõju tõttu närvisüsteemile.

Kõrvalmõjud Aprocana

• Seedetrakti häired: hõlmab iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, söömishäireid ja düspepsiat.
• Günekomastia: rindade suurenemine meestel võib selle antiandrogeense toime tõttu olla üks flutamiidi kõrvaltoimetest.
• Vähenenud libiido: flutamiid võib mõnedel patsientidel põhjustada seksuaaliha vähenemist.
• Hüpertensioon: mõnel patsiendil võib tekkida vererõhu tõus.
• Hüperprolaktineemia: prolaktiini taseme tõus veres võib põhjustada menstruaaltsükli häireid või hüperprolaktineemilist hüpogonadismi.
• Hepatotoksilisus: harvadel juhtudel võib flutamiid põhjustada maksakahjustusi või hepatiiti.
• Neuroloogilised mõjud: sealhulgas unisus, pearinglus, asteenia, peavalu ja sensoorsed häired.
• Suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus veres: seda võib täheldada mõnel patsiendil.
• Nahareaktsioonid: sealhulgas nahalööve, sügelus ja harva urtikaaria.
• Kaalutõus: mõnel patsiendil võib tekkida kaalutõus.

Üleannustamine

• Uimasus ja üldine nõrkus: see võib olla üks esimesi üleannustamise märke.
• Maohäired: sealhulgas iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
• Peapööritus ja peavalu: nende sümptomite suurenenud intensiivsus võib viidata üleannustamisele.
• Madal vererõhk: see võib põhjustada pearinglust või isegi minestamist.
• Toksiliste metaboliitide taseme tõus: üleannustamise korral võib aktiivsete flutamiidi metaboliitide kontsentratsioon organismis suureneda, mis võib põhjustada täiendavaid toksilisi toimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

• Varfariin (trombotsüütidevastased ained): Flutamiid võib tugevdada varfariini antikoagulantset toimet, mis võib suurendada verejooksu riski. Protrombiini aja taseme pidev jälgimine on vajalik.
• Tsüklosporiin (immunosupressandid): flutamiid võib suurendada tsüklosporiini kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada toksilisi toimeid.
• Teofülliin (bronhodilataatorid): flutamiid võib suurendada teofülliini kontsentratsiooni veres, mis võib suurendada selle toksilist toimet.
• Klaritromütsiin ja erütromütsiin (makroliidantibiootikumid): need antibiootikumid võivad suurendada flutamiidi kontsentratsiooni veres, mis võib suurendada selle toksilist toimet.
• Metüülfenidaat (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete ravimid): flutamiid võib suurendada metüülfenidaadi kontsentratsiooni veres, mis võib põhjustada suurenenud toimeid või kõrvaltoimeid.