Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Küünarliigend
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Küünarliigese (art cubity) moodustavad kolm luud: õlavarre, radiaal ja õlavarre. Luud moodustavad kolme liigese, mis on kinnitatud liigesekapslisse.
- Adenoidi liigesed (art humeroulnaris) on hõredad, moodustunud õlavarreli blokeeringu ja õlavarre ploki-kujulise lõikamisega.
- Humerorandiaalne liigespael on liigirõhk ja rümba liigesõõnsus.
- Proksimaalne radiophobia liiges (art radioulnaris proximalis) on kujuline silindriline, moodustunud raadiuse ühisraadiusega ja ulna radiaalse lõikamisega. Liigesepump on vaba. Seljaliigesega on liigesekapsel kinnitatud suuvalt kõrgemale õlavarreliharu liigesekõhrele, seega on koronaarne ja radiaalne lääts ja küünarnuki ava ühises õõnes. Hüperaku külgmine ja mediaalne epikondüün asub väljaspool liigesüvist. Lõksusel on ühendatud kapsel kinnitatud koronoidprotseduuri liigesekõhu serva alla ja ulnara protsessi plokk-kujulise süvendina. Raadiusel on kapsel selle kaela külge kinnitatud.
Liigesekapsel tugevdatakse sidemetega.
Küünarluu- tagatiseks ligament (lig. Collaterale ulnare) pärineb serva all mediaalne epicondyle õlavarre avardab see lehvikutaolise ja ta on kinnitunud ääre ümber mediaalne trochlear väljalõigatud küünarluu.
Radiaalne köha (lig. Collaterale radiale), mis algab õlavarre külgse epikondüüli alumisest servast, on jagatud kaheks vahekauguseks. Esikülg katab radiaalset emakakaela ees ja see on kinnitatud lülisamba luu eesmise servani. Selle sideme tagakülg ristlõige katab radiaalse luu emakakaela taga ja on nööbitav raadiuse rõngakujuliseks kimpudeks.
Rõngakujulise ligament raadiusest (lig. Rõngasgranuloomi raadiused) algab esiserva tala lõigata küünarluust hõlmab raadiusega silmuse ja ta on kinnitunud tagaservas lõiketerade. Radiaalüli radiaalüli ja raadiuse kaela vaheline kaugus on ruutu sideme (ligikaudne Quadratum).
Võimalikud on küünarliigutused eesmise telje ümber - käppade paindumine ja pikendamine kogumahuga kuni 170 °. Käepideme painutamisel kaldub pisut hälve keskmiselt ja harja ei asetata õlal, vaid rinnal. See on tingitud õlavarre blokaadis oleva tõmbe olemasolust, mis aitab kaasa küünarvarre ja käe kruvipõhisele nihutamisele. Proksimaalses radiofoobses liiges raadiuse pikisuunalisest teljest pöörleb radiaalne luu koos harjaga. See liikumine toimub samaaegselt proksimaalsetes ja distaalsetes kiilukkude liigeses.
Kui radiograafia küünarnuki liiges külgprojektsioonita (küünarvarre painutatakse 90 °) röntgenülesvõtete line liigeseruum on piiratud trochlear väljalõigatud küünarluu ja radiaalne peaga ühes otsas ja kondüül õlavarreluu - teiselt poolt. Otseprojektsiooniga on röntgenikiirte vaheline lõng siksak, paksus 2-3 mm. Samuti on nähtav proksimaalse radiofiilse liigese lihassilm.
Käpade luud on ühendatud katkendlike ja pidevate liigeste abil. Jätkuv liiges on küünte membraan (membrana interossea antebrachii). See on tugeva sidekoe membraan, mis on sirutatud radiaal- ja õlavarraste vaheliste vahede servade vahel. Proksimaalsest röntgenkiirte liigest mõlemate küünarvarreede vahel on näha kiuline, raske akord (chorda obliqua).
Katkendlikud ühendid hõlmavad proksimaalset fibroblasti ja distaalset radiophiliaalset liigendit, samuti liigeseid.
Distaalset rauakieluühendust (art radiulnaris disalis) moodustab liigesekeha luu ja raadiusega küünarvarre lõikamine. See liiges on randme liigest eraldatud liigeseplaadiga (discus articularis), mis asub raja küünarliigese ja ulna stiloidi protsessi vahel. Distaalse raadiosagedusliite ühine kapsel on vaba, ühendatud liigendpindade servale ja ühendusdetailiga. Kapsel ulatub enamasti proksimaalselt käsivarre luude vahel, moodustades kotikujulise süvendiga (recessus sacciformis).
Proksimaalsed ja distaalsed radioloogilised ühendused toimivad koos, et moodustada kombineeritud silindriline liigend koos pikisuunalise pöörlemisteljega (põlvepõlves). Nende liigestel pöörab radiaalne luu koos harjaga õla ümber. Sellisel juhul pöörleb raadiuse proksimaalne epifüüsi kohale, kuna raadiuse pea on raadiuse rõngakujuline kimp. Radiaalse luu distaalne epifüüsi kirjeldab kaaret raadiuse pea ümber, mis jääb fikseerituks. Radiaator-küünarliigese pöörlemine (supination ja pronatsioon) on ligikaudu 140 °.
Küünarliigese küünarliigese liikumine. Liikumise ulatus (painde pikendamine) eesmise telje ümber on 150 °. Radiaalse luu pöörlemine koos küünarvarre pikisuunalise teljega (pronatsioon ja supinatsioon) - 90-150 °. Küünarliigese liigutused tehakse järgmiste lihastega.
Flex: küünarvarre: sõrmejälg, bicepsi käe lihas, ümmargune pronktor.
Tõmmake küünarvarre: triipepsibrihia lihased, küünarlihased.
Pöörake käsivars sissepoole (pronatsioon): lihas on ümmargune pronktor, ruut-pronktor.
Pöörake käsivarrel väljapoole (supination): pealetung lihased, bicepsi lihased.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?