Sümpaatiline närvisüsteem

Sümpaatiline närvisüsteem (pars sympathica) sisaldab:

1. lülisamba segment (CVIII) II lülisamba (LII) külgmine (hall) aine (vegetatiivne südamik) selgroo külgsuunas (vahepealsetes) kolonnides;
2. sümpaatilised närvikiud ja närvid, mis tulevad külgvaheühendi rakkudest (külgmine kolonn) sümpaatilise kambri sõlmedesse ning kõhuõõne ja vaagna vegetatiivseks põrandaks;
3. parema ja vasaku sümpaatilise kambriga;
4. ühendavad spinaalsed närvid (СVIII-ThI-LII), millel on sümpaatiline kere ja kõigi südame spinaalsete närvide sümpaatiline kate;
5. kõhuõõnes ja vaagnapõõnes paiknevad selgroo ees paiknevad vegetatiivsed närvipelgud ja närvid, mis asuvad suurte veresoonte seintel (ümbermõõguline plekk);
6. Närvid liiguvad nendest põlvedest elunditesse;
7. sümpaatilised kiud, mis lähevad somaatilistesse närvidesse elunditesse ja kudedesse. Sümpaatilised eelganglionisisaldusega närvikiud on tavaliselt lühemad kui postganglionilised kiud.

Neuronid on näidatud ülemises rindkere ja nimmelülidest aksonid moodustavad nad preganglionaarseid kiud, mis asuvad koos esi- ja rootlets sobib sümpaatilise pagasiruumi. Preganglionisisaldusega kiude nimetatakse ka valgeteks ühendavateks kiududeks, kuna neil on suurem müeliini vooderdis kui postganglionide kiududest. Kõige olulisem on moodustamine sümpaatilise sümpaatiline pagasiruumi, mida nimetatakse "sümpaatiline ahel", mis asuvad mõlemal pool selgroogu (seega teine nimi - paravertebraalsed sõlmed). Silindrit on sõlm 20-22 märts kaela (Intermediate mõnikord halvasti esindatud, ja alumine, sageli koos esimese rindade sõlme genereerib võimsa stellaatsete sõlmes), 10-12 rinna-, kõhu- ja 03-04 aprill vaagna. Ganglionides on kolm erinevat suurusega lahtrit: suured (läbimõõduga 35-55 mikronit), keskmised (25, 32 mikronit) ja väikesed (15-22 mikronit). Erinevates ganglionides on nad ebavõrdselt esindatud. Seega ülemise emakakaela ganglionis on nende arv vastavalt 27; 50; 23%, stellates vähem kui suured rakud, kuid rohkem kui keskmiselt (17, 67, 16%).

Sobivad ganglionides preganglionaarseid kiud osaliselt katkestatud neuronites sõlmede osaliselt katkematuks minna prevertebral ganglion. Taimsed kiud kuuluvad peamiselt rühmadesse B ja C; kõige jämedamad kiud, müeliinirikk kiu, läbimõõduga 5-6,5 mikronit (tüüp A), on harva täheldatud. Müelinisatsiooni määr määrab ergastamise määra. Suurim kiirus saavutatakse siis, kui paks kilda interakteerub suure lahtri dendritega. Ühe neuroni kiud võivad läheneda mitmele ahela naaberasukohale (kuni 8 sõlme). Ettemääraga ergastus mängib samuti olulist rolli asjaolu interaktsiooni preganglionaarseid kiududest ühest neuron (suur kiirus) või mitu (plyuritsellyulyarnaya innervatsioon), kusjuures kiirus ajami aeglustub. Ühekordne edastus on haruldane. Fenomeni võib kohata ruumilise liitmise (kui reaktsioon kahe preganglionaarseid närvi ärritus kui nende summaarne eraldi reageeringuid stimulatsiooni) ja nähtus ummistunud või summutamise kui heakskiidu postganglionic kiududest väiksem summa mitut preganglionaarsete stimulatsiooni .nervov. Pärast läbib kiud mõistvalt postganglionic pagasiruumi määratud või hall, ühendav kiud, mille keskmine suurus on alla preganglionaarsete kiud.

Postganglionic kiud parimat emakakaela ganglion koos unearteri saadetakse aju ja isik alates tähtrakud ganglion on Lüliarter põimik postganglionic kiud (teine nimi - Frank närvi) innerveerivad peaaju veresoonte moodustavad bassein Lüliarter.

Kiud lähevad läbi rindkere, ventraalse ja vaagnapumba sõlmede, kiirustades järgmisse lülitusjaamasse - eesnäärme sõlmed või põlved. Erinevalt sümpaatilisest pagasiruumist on selle koostise rakuline koostis ühtlasem ja seda esindavad peamiselt keskmise suurusega neuronid. Kõige kuulsam sõlm, mis on ka üks kõige olulisemaid, nimetatakse päikeseekstraktiks ja mõnikord ka tsöliaakia, põlvkonna või "kõhu aju". See koosneb kahest osast (vasakult ja paremalt). Tipud katkestatakse prevertebral sümpaatiline kiud (ulatudes osa vistseraalsete närvi), millel ei ole kokkupuudet neuronite sümpaatilise ahela ning ilmuda ja parasümpaatiline neuronite (sõlmede paravertebraalsed - moodustumise puhtalt sümpaatiline).

Pärast läbib prevertebral asuvaid kõhu- või vaagna, autonoomne kiud sobivad kas otse innerveerivad nende kudedes (nendel juhtudel on nad õrna närvi fibrillid, mis vabastab keemiliste osutaja difusiooni mõju kangad, - difusiooni sünapside) või ganglionitesse asub väga elundid (nt firmasisesesse ganglionides on südames, seedetraktis ja teistesse organitesse).

Somaatiline pagasiruumi

Sümpaatiline pagasiruumi (tnincus sympathicus) on paarunud moodul, mis asub selgroo külgedel. See koosneb 20-25 sõlmedest, mis on ühendatud interstitsiaalsete harudega (rr. Interganglionares). Sümpaatilise kere (ganglia trunci sympathici) sõlmed on spindlakujulised, munakollased ja ebakorrapärased (hulknurksed). Sümpaatilisele pagasiruumile sobib ainult üks haru tüüp - nn valged ühendussõlmed (Communicantes albi). Sümpaatilisest pagasiruumist on neli haru tüüpi:

• hallid siduvad oksad (r communicantes grisei) seljaaju närvidele;
• sümpaatilised närvid siseorganitele;
• sümpaatilised närvid veresoontele;
• sümpaatilised närvid (tsöliaakia) kõhuõõnde ja vaagnapõõnes paiknevatele suurtele vegetatsioonipelkadele.

Valge ühendavad filiaal on kimp preganglionaarseid närvikiudude hargnemise seljaajunärviga (tasemel rinna- ja ülemise nimmepiirkonna,) ja sissetulevate asub mõistvalt pagasiruumi sõlme. Valge osa, mis ühendab oksad on preganglionaarseid sümpaatiline närvikiude neuronite esindavad protsessid külgne vaheühendi sammast (autonoomsete) seljaajus. Need kiud läbida ees sarve seljaaju ja sellest välja osana anterior juured ja seejärel minna seljaajunärvid, mis hargnevad väljundist need seljaajunärvid aukude. Valge ühendavad oksad on nähtaval ainult VIII kaela-, rinna- ja kõik kaks ülemist nimme seljaajunärviga ja sobivad igat rinna (sh emakakaela poolrindmik) ja kaks ülemist sõlmede nimme sümpaatiline pagasiruumi. Emakakaela, madalam nimme ristluu ja õndraluu sõlmede preganglionaarseid sümpaatiline pagasiruumi kiu toidab oksad internodaalse sümpaatiline pagasiruumi.

Alates mõistvalt pagasiruumi sõlmede kogu tähelepanu hall ühendavad filiaal, mis saadetakse lähedal seljaaju närvid. Gray ühendavad oksad sisaldada postganglionic sümpaatiline närvikiude - nahaaluskoe rakud lamades sõlmedes sümpaatilise pagasiruumi. Osana seljaajunärvid ja nende oksad Postganglionaarsete kiud on suunatud nahast, lihastest, kes kõik elundid ja koed, veri ja lümfisoonte, higi ja rasunäärmed, lihased, tõstes juuksed ja täidavad oma sümpaatiline innervatsioon. Alates mõistvalt pagasiruumi, välja arvatud hall ühendavad harud ulatuvad närvide ja veresoonte siseorganid (süda, söögitoru, aordi jt.). Need närvid sisaldavad ka postganglionaalseid sümpaatilisi kiude. Lisaks, sümpaatiline pagasiruumi kalduda sümpaatiline närvid sõlmedega järgmise vegetatiivse plexuses abdominopelvic sisaldas preganglionaarseid kiududest läbis transiidi sõlmede sümpaatiline pagasiruumi. Topograafiliselt alates sümpaatiline pagasiruumi on jagatud neljaks osaks: kaela-, rinna-, nimme-, ristluu vaagnaluu ().

Emakakaela mõistvalt pagasiruumi Eraldunud esindatud kolm sõlmede ja ühendades need Cross-Site oksad, mis on paigutatud sügavale kaela lihaste taga prespinal emakakaela fastsia plaat. Emakakaelavähi sõlmede preganglionaarsete sümpaatiline kiud sobivad internodaalse oksad rindkere sümpaatiline pagasiruumi, kui need on saadud külgne tuumades vegetatiivse vaheühendi (hall) aine VIII emakakaela- ja kuue või seitsme ülemise rindkere seljaaju segmentides.

Ülemise emakakaela sõlm (ganglion cervicale superius) on sümpaatilise kere suurim sõlm. See spindlikujulise, selle pikkus on 2 cm või rohkem (kuni 10 cm), paksus -. 0,5 cm ülemisest emakakaela sõlme peitub enne ristjätkete I-III kaelalüli. Sõlme ette on sisemine unearter, algne närvi osa, taga - pikk lihase pea. Alates laitmatu emakakaela sümpaatiline ganglion väljuvad järgmise oksad sisaldas postganglionic sümpaatiline kiud: hall ühendavad oksad, sisemise uniseks närvi, välised unearteri närve, närvi jugulaarsesse, kõri-neelu haru laitmatu emakakaela südame närvi.

1. Hallid sideühendused (r. Communicantes grisei) lähevad emakakaela seljaaju närvidesse.
2. Sisemine uniseks närvi (n. Saroticus inteirms) suunatakse arteri sama nime ja selles protsessis moodustab sisemise uniseks põimiku (põimiku caroticus intérims). Koos sisemise unearteri põimiku ta siseneb unearteri kanalile ning seejärel koljuõõnde. In uniseks kanali põimiku kalduda uniseks trumli närvid keskkõrva limaskest. Pärast vabastamist sisemise unearteri alates sisekanaliga unisuse põimiku eraldab sügavad petrosal närvi (n. Petrosus profundus). See läbib kiu hryao rebenenud augud ja siseneb tiibjätkekanali kiilukujulise luu, kus ta ühineb suurem petrosal närvi moodustamiseks närvi tiibjätkekanali (n. Canalis pterygoidei). Tiibjätkekanali närvi (närvi on paremini nähtav), sisenedes pterygopalatine-palatine lohk, pterygopalatine sõlme liitub. Pärast läbiva transiidi sõlm pterygopalatine, sümpaatiline kiud pterygopalatinum närvid lähevad ülalõualuunärv ja hajutatud osana oma oksad kandev sümpaatiline innervatsioon veresooned, kudesid näärmed, suu limaskesta ja ninaõõne alumise silmalau sidekesta ja nahka. Orbiidi sümpaatiline kiud langevad vormis oftalmiline arteri põimiku periarteriaalset - oksad sisemise unearteri. Alates silma põimik oksad mõistvalt tsiliaarsele Juursõlme. Kiud root vedada läbi tsiliaarsele ganglion ja osana lühike tsiliaarses närvid jõuda silmamuna mis innerveerivad laevade silmade ja lihaste laiendab õpilase. In koljuõõnt sisemise põimiku uniseks jätkub korioidpõimiku, ümber oksad sisemise unearteri.
3. Välised unearteri närvid (nn. Carotici externi) 2-3 varred saadetakse välise unearteri ja selle käigus moodustub sama nime sümpaatiline põimiku (põimiku carotici externus). Väline karotüüpi plexus levib sama arteri filiaalide suunas, tehes sümpaatilist anesteesia anumates, näärmetes, silelihaste elementides ja peavarude kudedes. Sisemine karotiidipõimik (plexus carotici intenuis) asub eponüümse arteri adventitsias. Selle põlvkonna sümpaatilised kiud piki selle arteri harusid on suunatud innerveeritud organitele.
4. Jugular närvi (n. Jugularis) lamades mööda seinu sisemise jugulaarveenist kaela- foramen, mis jaguneb filiaali läheb ülemisel ja alumisel sõlmede keeleneelunärvid närvi ja keelealune närv. Selle sümpaatilised kiud on jaotatud harude IX, X ja XII kraniaalsete närvide koosseisus.
5. Kõri-neelu haru (rr. Laryngopharyngei) moodustumises osalevad kõri-neelu põimiku innerveeruvad laevad limaskest neelu ja kõri, lihas- ja teistes kudedes.
6. Parem emakakaela südame närv (nn Cardiacus cervicalis superior) langeb paralleelselt sümpaatilise tüvega, mis asub emakakaelavähi esmasel selgroolüljel. Parem ülemine südame närv ulatub mööda meeleoluhaju ja jõuab südamepuksi sügavasse ossa aordikaare tagaosas. Vasaku ülemise emakakaelasündroomi südame närv paikneb vasakpoolses tavalises unearteris, siseneb aordi kaare ja kopsuhaagise bifurkatsiooni vahel paikneva südame plexus pindmise ossa.

Keskmise emakakaela sõlm (ganglion cervicale keskmine) on ebastabiilne, paikneb kuue emakakaela lüliprotsessi ettepoole. Enamasti asub see sait emakakaela sümpaatilise kere ja alumise kilpnäärme arteri ristumiskohas. Sõlme pikkus on 0,75-1,5 cm, paksus on umbes 0,4-0,5 cm. Sõlm on munarakujuline või kolmnurkse kujuga. Keskmise emakakaela sõlm on ühendatud ülemise emakakaela sõlmega ühe interstitsiaalse haruga ja emakakaela (silmaga) sõlmega - kahe või kolme interstitsiaalse haruga. Üks nendest harudest läbib subklaviaarterit, teine taga, moodustades subklaviivse silmuse (ansa subklaviivne või Viestani silmus.

Keskmisest sümpaatilisest sõlmest lähevad hallid sideühendused V ja VI emakakaela seljaaju närvidesse, keskmine emakakael südame närv (nn Cardiacus cervicalis medius). See närv läheb ülemise emakakaelu südame närvi külge. Paremal keskel paiknev emakakaela närv paikneb mööda traksipealset pagasiruumi ja vasakpoolne - mööda vasakut ühist unearteri. Mõlemad närvid sisenevad südamepuksiiri sügavasse ossa. Keskelt emakakaela ganglion väljuvad kaks või kolm õhukest närvi, mis osalevad teket ühine une põimiku põimiku ja Alumine kilpnäärmearter, innerveerivad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmetes. Puudumisel sekundaarse emakakaela ganglion kõik need harud kaugenevad internodaalse harudes põiki protsessi kaelalüli VI ja posleuzlovye sümpaatiline kiud nendes oksad möödunud tserviko poolrindmik sõlme.

Kõhu-rindkere ( sääreluu ) sõlme (ganglion cervicothoracicum) asub allklaviaarteri taga, sellelt selgrooarteri kohalt. See sõlm moodustati esimese rindkere sõlme alumise emakakaela sõlme sulandumise tagajärjel. Kõhu-rindkere sõlme lamestatakse eesmisest suunas, on ebaregulaarne (stellate) kuju, selle läbimõõt on keskmiselt 8 mm.

Arvukad filiaalid jätavad sõlme:

1. Hallid sideühendused (r. Communicantes grisei) on suunatud VI, VII, VIII emakakaela seljaaju närvidele.
   Mitmed varred minekule RANGLUUALUSE arteri, kusjuures adventitia kujul RANGLUUALUSE põimiku (põimiku subclavicus), jätkates mahuti õlad ja ülajäsemete.

Mõned sümpaatilised oksad ühinevad vaguse närvi ja selle okstega, samuti diafragmaalse närviga.

2. Spinaalnärvi (n. Vertebralis) tulevad Lüliarter ja osaleb teket seljaaju sümpaatiline põimiku (põimiku vertebralis), kust veresooned innerveerivad aju ja seljaaju. Paremal alumisel küljel läheb ajutrafosoole taga vasakul - aordi taga asuv alakõhu emakakaelavähk (n. Cardiacus cervicalis inferior). Parem ja vasakpoolne emakakaelavähk südame põrniku sügav osa sisenevad.

Sümpaatilise kere rindkere piirkond sisaldab 9-12 rindkere (ganglia thoracica), lamedat, fusiformi või hulknurkseid. Osade suurused 1 kuni 16 mm, keskmiselt 3-5 mm. VI rindkere selgroo taseme ülemised rindkere tipud paiknevad ristpea joonte vahemerelises piirkonnas. Alumise rinnakorruse piirkonnas asuvad punktid selgroolülide külgpinnal. Sümpaatilise kere rindkere piirkond on kaetud intrathoracic fascia ja parietaalne pleura. Sümpaatilise pagasiruumi taga risti suunas on tagumised interosistaalsed anumad. Sümpaatilise kere rindkeresõlmedele on kõik rindkere spinaalsetest närvidest läinud valgeid sidekoole, mis sisaldavad preganglionilisi sümpaatilisi kiude. Omakorda sümpaatilise kere rindkere tippudest eralduvad erinevat tüüpi harud.

Paksganglionaalseid sümpaatilisi kiude sisaldavate hallide ühenduskehade külge kinnituvad mitmed alustamatud seljaaju närvid.

Toratoorsed südame närvid (nn Cardiaci thoracici) väljuvad teisest kuni viienda rindkere tipuni, suunatakse edasi ja medialselt, osalevad südame plexus moodustamises.

Õhukesest sümpaatilistel närvidel (kops, söögitoru-, aordi), mis koos oksad uitnärvi moodustamaks parempoolse ja vasakpoolse kopsuarteri põimiku (põimiku pulmonalis), söögitoru põimiku (põimiku oesophagealis), rinna- aordi põimiku (põimiku aorticus thoracicus) rindkere sõlmede sümpaatiline pagasiruumi lahkumine. Rindkere aordi põimik oksad ulatuvad roietevahelistest laevade ja muude filiaalide rinnaaordis, moodustades nende käigus periarteriaalset põimik. Sümpaatiline närvid laienevad ka seinad ja hemiazygos paardumata veeni, rinnajuha ja osaleda nende innervatsiooni. Suur oksad sümpaatilise pagasiruumi rindkere piirkonda on suuremate ja väiksemate vistseraalsete närve.

Suured rindkere vistseraalsete närvi (n. Splanchnicus thoracicus major) moodustatud mitu haru, mis ulatub sõlmede 5-10 rindkere sümpaatiline pagasiruumi. Ühine pagasiruumi vistseraalne närvi suurte rindade suunatud allapoole ja medially külgneb alumise rindkere lülikehade ja seejärel tungib kõhuõõnde vahel pikilihased nimmelüli osa diafragma lähedal paardumata veeni hemiazygos parempoolse ja vasakpoolse otsast ning sõlmedes tsöliaakia põimiku. Sellel on väiksus rindkere vistseraalsete sõlme tasemel XII rinnalüli piki pectoralis major vistseraalne närvi (ganglionthoracicus splanchnicum).

Väike rindkere sisemine närv (nn Splanchnicus thoracicus minor) algab okstega, mis ulatuvad X-XI-st, mõnikord sümpaatilise kere rindkere osa XII sõlme. Närv langeb külgsuunas suuresse rindkere sisemisse närvi, läbib diafragma nimmeosa lihaskoole (koos sümpaatilise pagasiruumi). Osa selle närvi kiududest lõpeb tsemendiala põrnakeste aordikompositsioonil.

Suured ja väikesed rindkere sisedrnid on esindatud peamiselt preganglionaalsete sümpaatiliste kiududega, nad sisaldavad ka teatud kogust postganglionilisi kiude. Nende tsöliaakiumide koostises on tundlikud kiud, mis annavad sisemisest organist impulsse seljaaju.

Piirkonnas väikest rindkere vistseraalsete närvi on ebastabiilne madalam rindkere vistseraalsete närvi (n. Splanchnicus thoracicus imus), alustades XII (mõnikord XI) rindkere sümpaatiline pagasiruumi sõlme ja lõpetades neeru põimiku.

Sümpaatilise pagasiruumi nimmepiirkond on sagedamini esindatud 3-5 (2-7) lümfisõlmedest ja nendevahelisest ühendussõlmest.

Nimbaalsed sõlmed (ganglia lumbalia) on fusiformid, nende suurus ei ületa 6 mm. Noodid paiknevad nimmepiirkonna keha selgroo ees, keskmiselt suurte nimmelülide külge ja on kaetud kõhupiirkonna kõhupiirkonnaga. Parema sümpaatilise pagasiruumi nimmepiirkonnast madalama õõnsa veeni ees. Vasaku pagasiruumi sõlmed asuvad aordi kõhuosa vasakul küljel. Paremate ja vasakpoolsete sümpaatiliste kampide nimmeosade ühendused on avari ja alumise vena-kaava taga asetsevad põikisuunalised ühendusdetailid, mis paiknevad nimmepiirkonna esiosas.

Igast nimmelinkist on kaks haru tüüpi:

1. hallid sideühendused, mis sisaldavad postganglionaalseid sümpaatilisi kiude, mis on suunatud nimme seljaaju närvide suunas;
2. nimme vistseraalsete närvid (nn. Splanchnici lumbales), millel on nii preganglionaarseid ja postganglionic sümpaatiline närvikiude seondunud tsöliaakia põimiku ning elundite (vaskulaarne) vegetatiivse põimiku (põrna, neeru, mao-, neerupealise).

Sümpaatilise pagasiruumi ristlõike moodustavad neli kreskellast 5 mm suurust sõlme, mis on ühendatud interstitsiaalsete harudega. Sakrilised sõlmed (ganglia sacralia) paiknevad ristluu vaagnapinnal, vaagnapõhjadest keskmiselt. Parema ja vasakpoolse sümpaatilise kere all paremal ja vasakul asetsevate ristlõike eesmise pinna poole pööratakse paarumatut sõlme. Vaagnaõõnes asub eesmine rektoos kirstu sümpaatiliste sõlmede ees, mis on eraldatud rasvkoe kihist ja vaagnapiirkonna fermenteeritud lehed. Nagu ka nimmepiirkonnas, on parema ja vasaku külje sümpaatiliste kampide sõlmede vahel põiksuunalised ühendused.

Kõigist sakraalsetest sõlmedest on kolm haru tüüpi:

1. hallid ühendusdetailid, mille külgmised sümpaatilised kiud on suunatud sakraalsete ja kooseensaalsete seljaaju närvidesse ja kaugemale - nendes piirkondades, kus need närvid on harutatud;
2. sakralsed sakraalid, mis järgivad ülemise ja alumise hüpogustria (vaagna) vegetatiivse põlve;
3. elundi oksad, mis põhjustavad vaagna elundi ja veresoonte põrandakünni.