Pahaloomuline süringoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Pahaloomuliste siringoma (sün.: Skleroseeriva kartsinoom, higinäärmete juha siringomatoznaya kartsinoomi mikrokistoznaya adneksalnaya kartsinoom, siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epitelioom, tüviraku kartsinoom koos ekkrinnoy diferentseerumine, ekkrinnaya kartsinoomi siringomatoznymi struktuurid ekkrinnaya bazalioma jt.).

Tuginedes kirjanduse andmetele ja oma tähelepanekud Lk Abenoza, AB Ackerman (1990) järeldusele, et kõik need mitu nime tegelikult kirjeldada erinevaid diferentseerituseastme kasvaja ühendatud - ekkrinnoy torujas kartsinoom ja soovitas, et termin "vähk siringomatoznaya kõrge viidata protsessi, mõõdukas ja madal diferentseeritus ".

See on haruldane kasvaja, mis sageli esineb meestel ja naistel. Patsientide keskmine vanus on 45 aastat, kasv on aastaid, mõnikord aastakümneteks suhteliselt aeglane. 85% kõrge eristusega pahaloomulistest süstaldest asub näo nahal, eriti sageli ülemistel hingel (35%), põsed (16%), periorbital (10%). Nendes kohtades esineb kondensatsioon ja subjektiivsed patsiendid näitavad paresteesiat. Tavaline kasvaja esineb tavaliselt üksiku sõlme või sileda pinnana, mille läbimõõt on 1-3 cm või rohkem, pikaajalises elemendis võivad esineda haavandid. Tiheduse kohad lüli lokaliseerimisel näitavad tavaliselt lümfisüsteemi suundumust.

Pahaloomulise süstalomi patomorfoloogia. Kasvajat iseloomustab tubulaarsete struktuuride keskosa nagu süstalal, mis on vooderdatud kahekordse epiteeliga; tsüstid, millel on keratiniseerumise tunnused, siin ja seal kaltsiumi soolade hoiustest, tsüstilise seina terviklikkuse ja granulomatoosse reostuse rikkimine ümbritsevasse stroma. Äärealal - väikeste tumedate rakkude ahelad, mis sisaldavad dermist ja nahaalust rasvkoest infiltratsiooni. Osa nööridest koos prognoositud luumenidega. Stroomas ümbritsev kiust kui värviti toluidiinsinisega metachromasia tuvastasime ja ultrastruktuuri uuringus moodustavate rakkude ahelad on suured tuumad, mis on iseloomulik protsesside jaoks suurenenud nukleiinhapete sünteesi. Mõnikord tungivad kasvajarakud perifeersete närvikiudude kimpudesse, keskmise suurusega anumate tekkimine ja naha lisandeid hävitamine. Kirjanduses on kirjeldatud siiringumasina kartsinoomi, milles on glükogeeni sisaldavate eredate rakkude domineerimine.

Mõõduka diferentseeritava siirmomatoosne kartsinoom, vastavalt P. Abenoza, AB Ackermani (1990), on naistel sagedasem, patsientide keskmine vanus on 61 aastat. Kasvaja eksisteerib juba aastaid, peamine lokalisatsioon on peanaha nahk, peopesad, seljaosa, alajäsemed. Kliiniliselt näib see välja nägema tiheda naastu, mille fuze piirid on kuni 5 cm läbimõõduga.

Pathomorphology. Tuumorit iseloomustab tuumatüpia olemasolu, keratiniseerumisega tsüstide puudumine, ebakorrapärase konfiguratsiooni duktaalsed struktuurid ja erinevad suurused, basaaloid-tüüpi rakkude tahked või adenotsüstilised akumuleerumised.

In siringomatoznoy kartsinoom, subfebriilne tüüpiline "siringoidnye" määratletud struktuuri raskustega väljendunud tuuma atypia mitoosi arvud komplekt, harude vahel kasvajarakkude pärisnaha kollageen kiudude kimbud ühe microcenters torukujulise diferentseerumist. Metastaaside oht on suur. On vaja eristada mis tahes muu lokalisatsiooni, eriti rinnanäärme kartsinoomi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]