Tühja Türgi sadula sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Üsna sageli sündroom "tühi" sella asümptomaatiline. Kohalolekul sümptomite kliinilise pildi on äärmiselt erinevad. Peamiseks ilming sündroom "tühjad" sella (TCP) - häirete hüpotaalamuse-hüpofüüsi funktsiooni erineval määral. On peavalu otsmiku, väljavool tserebrospinaalvedelik ninast köhimise ja aevastamise, muutes nägemisväli. Neyroobmenno-endokriinsed sündroomid esindatud üsna laialt: peaaju rasvumise oligo- või amenorröa, galaktorröale sündroom, püsivad amenorröa, myxedema valesid pseudohypoparathyreosis, akromegaalia, suhkruta diabeet, panhypopituitarism, osaline Hüpopituitarismiga subkliinilise häired esinevad tase sekretsiooni tropic hormoonid. Kliinilised sümptomid erinevatel dünaamiline, käive neuroendokriinse sündroomi muud, spontaanne leevenemistega. Emotsionaalne ja isikupära, motiveerivat ja autonoomse häired on üsna märkimisväärne, kuid teatud spetsiifikat ei täheldatud.

Kolju röntgenogrammis on 80% juhtudest leitud Türgi saduli suuruse suurenemine, selja hõrenemine, Türgi saduli kuju on tavaliselt silindriline. Tihti on kolju hüdrotsefaalne kuju, mis on hüpertensiivne nähtus. Kuid tühja Türgi sadula sündroom võib jätkuda normaalse radiograafilise pildi taustal.

Kliiniline pilt esiplaanil võivad sümptomid healoomulise intrakraniaalse gipertenzii- "pseudotumor aju", mida iseloomustab peavalu hüpertensiivsetel milline, papilli, suurenenud koljusisese rõhu normaalse koosseisu tserebrospinaalvedelik. Diagnoosimine on võimalik pärast pneumoencefalograafiat või nägemise CT-d. Mnogoberemenevshih sagedamini naistel pärast pikaajalist suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mille taustal hüpertensiooni pärast hormoonasendusravi.

Põhjused sündroom "tühi" sella. Kas alg- ja tühjad sella sündroom. Seas etioloogilised tegurid primaarse sündroom on esmajärgulised kaasasündinud puudulikkusega diafragma sella, mööduv hyperfunction ja hüperplaasia ajuripatsi järgiti kärbumisprotsessi (rasedus, pikenenud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hormoonasendusravi), suurenenud tserebrospinaalvedelik rõhul (Pickwickiani sündroom, "Brain pseudotumor" hüpertensioon) . Kaasasündinud hüpoplaasia ava võib ägeneda tulemusena mööduvat ajuripatsi hyperfunction ja selle varre ja tserebrospinaalvedelik rõhu erinevuste tagajärjeks kasutuselevõtu ämblikuvõrkkelme membraani vedela õõnsuses sadulas.

Põhjused teisese tühi sella sündroom on rikkumise sella diafragma ajal neurokirurgia ja moodustumise vaba ruumi sella süvend eemaldades lahtiselt formatsiooni.

"Tühi" Türgi sadulatõve pattundlikkus. Kui sünnipäraselt defektsed diafragma sella ja suurenenud koljusisese rõhu põhjustatud erinevatel põhjustel punnis ämblikuvõrkkelme täideti tserebrospinaalvedelik in sella piirkonnas. Sisseehitatud "alkoholikott" surub hüpofüüsi Türgi sadul seina suunas, häirides peamiselt adenohüpofüüsi funktsioone. Lisaks esineb ka hüpofüüsi varre kokkusurumine, mis mõjutavad hüpotalamuse kontrolli hüpofüüsi funktsioonide üle. Viimast põhjust peetakse kõige olulisemaks neuroendokriinsündroomide moodustamiseks. Neuroendokriinsete häirete pilt sõltub neuroendokriinse regulatsiooni ajurütmide põhiseadusliku alanemise kvaliteedist.

Diferentseeritud diagnoos. Kõigepealt tuleb välistada Türgi sadul (kasvaja, tsüst), hemorraagia kasvajarakkude mahumõõtmisprotsess.

"Tühi" Türgi sadula sündroomi ravi. Türgi saduli diafragma plastikust tulenevaid kirurgilisi mõjusid kasutatakse ainult nägemishäirete kasvu korral. Farmakoterapia on vahendid, mis on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku rõhu vähendamiseks, aju hemodünaamika parandamiseks, vererõhu normaliseerimiseks. Selleks kasutage vaskulaarseid, dehüdraativaid, antihüpertensiivseid ravimeid. Muud terapeutilised meetmed sõltuvad neuroendokriinsete häirete kvaliteedist.