Erythroplasia Keira: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Erythroplasia Keira (syn.: Epitelioom velvetica, epitelioom sametine) - vähk in situ, võrreldes Bowen tõbi, ta sageli metactaziruet et ehk seotud lokaliseerimine funktsioone. Ilmub peenise pea, naissuguelundid, perianaalses piirkonnas või (harva) suuõõne limaskestal. 70% -l juhtudest tuvastatakse onkogeenne inimese papilloomiviirus tüüp 16 või 33.

Erütroplaasia põhjused ja patogenees. Erythroplasia Keira loetakse intradermaalseks vähiks ja kuulub kartsinoomide gruppi in situ. Haiguse arengus on väga oluline isikliku hügieeni mittejärgimine. Paljud dermatoloogid usuvad, et Keira erütroplaasia on Boweni limaskestade ja lümfisõlmede variant.

Erütroplaasia sümptomid Keira. Erythroplasia Keira esineb tunduvalt sagedamini meestel, tavaliselt vanematel kui 50 aastatel, mitte ümber lõigata. Enamikul juhtudel genitaale (meestel - peenise pea, eesnaha naised - häbeme) ilmub ühe, veidi paistes kahjustus, mis on järsult määratletud ebaregulaarne piiri, ümmargune või ovaalne kuju. Põrutuses on vähe infiltratsioon ja valulikkus. Selle pinda iseloomustab rikas punane värv, tihti pruunikas toon, niiske, läikiv, läikiv, nagu sametine. Aja jooksul suureneb nakatumine, mõnikord haiguspuhangu kahanemine. Sekundaarse infektsiooni korral esineb pankrease tühjenemine ja fookus on kaetud kollaka kattega.

Keskendumine on tavaliselt ühekordne, järsult kujundatud, ovaalne või ümar, sageli kumerdunud servadega. Rikaste punaste värvide pind on pruuni tooniga, niiske, läikiv ja sametine. Protsessi käigus areneb infiltratsioon selgemaks, pind saab purustada, voolab kergesti, mõnikord muutub vegetatiivseks, erodeerub, mis võib olla märgiks nakatumise arengule.

Kirjeldatakse Keira ja teiste naha ja limaskestade erütroplaasia lokaliseerimist. Haigus muutub enamasti lamerakk-kartsinoomiks.

Histopatoloogia. Muudatused sarnanevad Boweni tõve histoloogilisele mudelile. Täheldatakse ebaühtlast aksantoosi, fokaalseid hüper- ja parakeratoosi. Rakkude diferentseerumise rikkumise tulemusena ilmnevad atüüpilised rakud. Dermis'is täheldatakse infiltraati, mis koosneb peamiselt lümfotsüütidest ja vähestest plasmarakkudest.

Pathomorphology. Epidermise kogu paksus tuvastatakse väikesed, vales kohas ühendatud mittetipiliste rakkude nöörid. Erinevalt Boweni tõve klassikalisest pildist ei esine düskeratoosi. Ülejäänud histoloogiline muster vastab basaalide-bunoonide tüüpi epidermaalsete ahelate proliferatsioonile.

Diferentseeritud diagnoos. Diferentseeruvad erythroplasia of Queyrat vajalikud balanoposthitis (VULVIIT), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo piiratud balanoposthitis Zoon piiratud psoriaas, ekseem, erüteem fikseeritud, lame lihhen, Syöpämäinen, pagetoid epitelioom, Paget 'tõbi, süüfilis. Diferentseeruvad erythroplasia of Queyrat ka Bowenoid papuloos suguelundite vormid planus Uuringuleiud erüteem, balanitis piiratud plazmotsellyulyarnogo zoon, kusjuures epiteeli tavaliselt hõrendatud pärisnahas sisalduvad tiheda põletikuline infiltraat koos suure hulga Pplasmarakkusid. Kapillaare tavaliselt pikendada, võib ilmuda hoiused hemosideriiniks. Ebaharilik epiteeli proliferatsioonideks ei näita. Kuna suur sarnasus nende kliiniliste häirete lõpliku diagnoosi põhineb histoloogia andmeid.

Erütroplaasia ravi Keira. Määra bleomitsiin, kiiritusravi, kirurgiline väljapressimine ja välimine - tsütostaatilised salvid.

[1], [2], [3]