Gardnerella uretriit

Naiste tupe mikrofloora düsbioos põhjustab sageli bakteriaalset vaginosi.

Vastavalt erinevate autorite arvule on bakteriaalse vaginosiside arv 30 kuni 50% kõigist tupeinfektsioonidest.

[1], [2], [3], [4], [5],

Põhjused gardnerelloosi uretriit

Gardnerellaalset uretriiti peetakse vagina nakatumise tulemuseks gardnerella - fiktiivse anaeroobse gram-negatiivse vardaga. Samal ajal toimub laktobatsillide kõrvaldamine koos tupe koloniseerimisega rangelt anaeroobide ja gardnerellaga.

Gardnerella põhjustatud nakkus, nakkav. Selline haigusjuht levib seksuaalselt. Bakteriaalse vaginosisiga naised ja nende seksuaalpartnerid tekitavad sageli Gardnerella vaginalalis põhjustatud ureetra defekti.

[6], [7]

Sümptomid gardnerelloosi uretriit

Gardnerelloosne uretriit jääb seksuaalvahekordade tekkimise ajal kindlas kohas. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 7-10 päeva, kuid võib ulatuda 3-5 nädalat. Samal ajal juhivad mehed tavaliselt segamini nakatumist klamüüdia, ureaplasma, gonokokkide, prokoonide Trichomonas'e), seente ja anaeroobsete mikroorganismidega. Gardnerellaalne uretriit ei oma iseloomulikke omadusi. Garderelloos-uretriidi peamised sümptomid: urineerimisjärgne sulgumine, sügelus. Põletustunne. Jaotus on kitsas, hall, vesine, ebameeldiva "kala" lõhnaga.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika gardnerelloosi uretriit

Diagnoos põhineb looduslike valmististe, grammides värvitud preparaatide uuringul, kasvatamisel toitainekeskkonnas; teha DNA-diagnostika. Natiivsetel preparaatidel leitakse lamedaid epiteelirakke, mille külge Gardnerella on kinnitatud, andes neile iseloomuliku "pinnatud" välimuse. See on gardnerella patognomooniline märk. Värvitud määrdudes on nähtav järgmine tsütoloogiline pilt:

• eraldi, hajutatud leukotsüütide vaateväljast;
• märkimisväärne arv väikseid, sageli gramnegatiivseid vardasid, mis paiknevad epiteelirakkudes.

[14], [15], [16], [17]

Ravi gardnerelloosi uretriit

Ravi gardnerelloosne uretriit sisaldab ravimeid, millel on ananaeroobne toime spekter:

• metronidasool (valitud ravim) 2 g ühekordselt või 500 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul või 250 mg suu kaudu 3 korda päevas 7 päeva jooksul;
• klindamütsiin (alternatiivne ravim) 300 mg suu kaudu 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

Gardnerelloosi ureetri põdevad naised kasutavad metronidasooli 0,75% vaginaalse geeli vormis 5 g 1 kord päevas 7 päeva jooksul.

Tetratsükliini ja makroliidide võimalik kasutamine normaalsetes annustes.

Terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravida nii abikaasasid kui ka mõlemat seksuaalpartnerit.

10-15% juhtudest on bakteriaalne vaginoos kombineeritud kandidaasi vaginosisiga, siis on vajalik antimükootiliste ainete paralleelne manustamine.