Hüperaktiivne põis

Üliaktiivse põie - kliiniline sündroom koosseisutunnusest kusekihu või ilma sundinkontinentsusepisoodide, mis kaasnevad tavaliselt sage urineerimine ja nikturiey.Giperaktivny põie tekib tänu neurogeenset põietühjenduslihase hüperaktiivsust ja idiopaatiline iseloomu. Neurogeense detruorori hüperaktiivsus on seotud neuroloogiliste haigustega.

[1],

Põhjused hüperaktiivne põis

Idiopaatilise detruusori hüperaktiivsusega ei ole detruorori tahtmatud kontraktsioonide põhjus teada. Kui kiiret urineerimist ei kaasne detruororite hüperaktiivsus, siis muude põhjuste puudumisel kasutatakse terminit "hüperaktiivne põie ilma detruorori hüperaktiivsuse".

Seega hõlmab mõiste "üliaktiivse põie" - üldine, näidates kõik mainitud häirete urineerimine ja seega ei pretendeeri asendada tuntud International Society terminoloogiat uriinipeetus, mis kasutab kitsas vahemikus uroloogidest.

Abramsi P. Et al. Rahvusvahelise kuseteede säilitamise ühingu terminoloogia. (2002).

Tingimused, mida tuleb asendada	Soovituslikud tingimused
Detrusiooniline hüperrefleksioon	Neurogeense detruorori hüperaktiivsus
Põhjalik ebastabiilsus	Idiopaatiline Detrusori hüperaktiivsus
Motor Urbanization	Puudu
Sensoorne kiireloomulisus	Hüperaktiivne põie ilma Detroiore'i hüperaktiivsuseta
Kiirabi kusepidamatus	Kusepidurite hüperaktiivsuse tõttu kusepidamatus urineerimisel
Refleksi inkontinentsus	Kuseteede kõhukinnisus, mis on tingitud pisaravast hüperaktiivsusest urineerimata

On tõestatud, et hüperaktiivne põis võib olla neurogeensete ja mitte-neurogeensete kahjustuste tagajärg. Neurogeenne häired esinevad supraspinaalsete tsentrit närvisüsteemi ja seljaaju juhtivast radade asemel neurogeenne häired - tagajärg ealine muutusi põietühjenduslihase, IVO ja anatoomiliste muutuste positsiooni kusiti ja põie.

Mõned morfoloogilised muutused detruororis on teada hüperaktiivsusega.

Seega on enamikul hüperaktiivse põiega patsientidel tuvastatud atsetüülkoliinile ülitundlike kolinergiliste närvikiudude tiheduse vähenemine. Neid muutusi nimetatakse "detrusoride post-synaptiliseks koliinergiliseks denervation'iks."

[2], [3], [4], [5]

Sümptomid hüperaktiivne põis

Hüperaktiivsel põiel on järgmised sümptomid: kiire päevane ja öine urineerimine; nad esinevad umbes 2 korda sagedamini kiireloomulise urineerimise puudumisel ja 3 korda sagedamini ilma pakiliste uriinipidamatusteta. Korduva kusepidamatushaigus on hüperreaktiivse põie kõige tõsisem ilming, sest see põhjustab patsientidele märkimisväärseid kannatusi. Hüperaktiivse põie kulgemise eripära on selle sümptomite dünaamika. 3 aasta jooksul pärast vaatlust  langeb peaaegu kolmandiku patsientidest kiire  kuseteisenduse spontaanselt ilma ravita ja taas kord eri aegadel.

[6], [7], [8]

Ravi hüperaktiivne põis

Hüperaktiivset põie ravitakse kõigepealt eesmärgiga taastada kaotatud kontrolli põie mälufunktsioonide üle. Kõigi hüperreaktiivse põie vormidega on ravimeetodiks peamine ravimeetod. Valitud ravimid on antikoliinergilised ravimid (m-holinoblokatoorsed). Reeglina on ravim ühendatud käitumusliku raviga, bioloogilise tagasiside või neuromodulatsiooniga.

Antikolinergiliste ravimite toimemehhanism on postsünaptiliste (m2, m1) detrusor muskariinsete kolinergiliste retseptorite blokaad. See vähendab või takistab atsetüülkoliini toimet detrusorile, vähendades selle hüperaktiivsust ja suurendades põie suutlikkust.