Ibunorm

Ibunorm on mittesteroidsete ravimite kategooriasse kuuluv põletikuvastane ja reumavastane ravim.     

Peamine toimeaine on ibuprofeen. Selle tagajärjeks on see, et ravimi kasutamise tulemusena väheneb kehas esinevate negatiivsete nähtuste intensiivsus, mis on seotud põletiku arenguga. See toimib protsesside inhibiitorina, milles sünteesitakse prostaglandiinid, mis vahendavad põletikku, valu ja palavikku.

Ravimi efektiivsus on suuresti tingitud sellisest tegurist kui väga lühikese aja jooksul vajalik ibuprofeen oma seedetrakti maksimaalse imendumise eest. Toimeaine suurim kontsentratsioon vereplasmas täheldub pärast 1-2 tundi pärast manustamist ja 3 tundi pärast selle manustamist jõuab maksimaalne sünoviaalvedelikku. 

Pärast Ibunormi õiget terapeutilist toimet annustamisel metaboliseerub peamine komponent ibuprofeen maksas ja selle eritumine, mis näeb välja nagu metaboliit, viiakse läbi organismi neerude kaudu. Poolväärtusaeg tekib umbes 2 tunni jooksul.     

Näidustused Ibunorm

Näidustused Ibunorm'i kasutamise kohta võivad olla tingitud vajadusest sümptomaatilise ravi järele, millel on erinevad omadused ja päritolu.    

Niisiis tekitab ravimi kasutamine peavalu ja hambavalu aktiivse analgeetilise toime.

Lisaks sellele on naiste jaoks tõhus vahend, et vähendada menstruatsiooni ajal esineva valu tugevat intensiivsust.

Ibunorm leiab korralikku kasutamist külmetusjuhtudel, millega kaasneb palavik ja lihasevalu esinemine.          

Preparaadi ühe täiendava kasutuspiirkonnana on vaja nimetada reumaatilise iseloomuga haiguste sümptomaatika. Ibunorm hästi väljenduda vastuseisu sellised ilmingud reuma nagu teistsugust kohalike põletiku ning suurendada naha temperatuur valdkonnas oma asukoha, samuti nõrgenemine tõsidusest valu põletikku.  

Seega tähiste Ibunorm kasvavad eelkõige seoses põletikulisi protsesse, samuti juuresolekul valu nagu hambavalu, peavalu, menstruatsioonivalu, mitmes kliinilisi juhtumeid reumaatiliste, närvivalu ja teised haigused. Samuti tuleb märkida, et ravim on ette nähtud sümptomaatilise valu eemaldamiseks ainult selle võtmise ajal ja ei suuda avaldada mingit mõju haiguse kulgemisele.       

Vabastav vorm

Väljalaskevorm Ibunorm on esitatud kapslite kujul, mis on kaetud tahkisega enterokattega lahustuva membraaniga. Selle ravimi peamine toimeaine on ibuprofeen.

Kapslites sisalduv segu on graanulite ja pulbri segu, mille värvus võib varieeruda ja olla täiesti valge või valkjas toon. Osakeste aglomeraadid on samuti võimalikud mitmel viisil.

Sõltuvalt sellest, kui palju kapslit sisaldab ibuprofeeni - vastavalt 200 või 400 mg, erinevad nad oma värvi poolest. 200-milligrammi kapslid on punased ja need kapslid, milles 400 mg ibuprofeen erinevad valge värvusega.

Lisaks ibuprofeenile on valmistises mitmeid abiaineid. Nende koostis on ka nende kahe tüüpi kapslite jaoks individuaalne. 

Kapslites on 200 mg abiaineteks kartulitärklis, hüpromelloos, veevaba kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, magneesiumstearaat, asorubiin E 122.          

400 mg ibuprofeeni sisaldavate kapslite hulka kuuluvad kartulitärklis, hüpromelloos, kolloidne veevaba ränidioksiid, krospovidoon, magneesiumstearaat.

Preparaadi vorm on selline, et tänu kestale, mis kergesti lahustub soolestikus, aitab see organismil assimilatsiooni ja selle terapeutilise efekti aktualiseerumist lühikese aja jooksul.    

Farmakodünaamika

Üks peamisi omadusi, mis eristab farmakodünaamikat Ibunorm, on seedetrakti imendumise kõrge tase. 60 kuni 120 minutit pärast ravimi allaneelamist saavutab see maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas. Ja seejärel, 3. Tunni jooksul pärast manustamist, moodustub sünoviaalses vedelikus oma peamise toimeaine, ibuprofeeni suurim sisaldus.

Ibunormil põhinev farmakoloogiline toime inimese kehas hõlmab ibuprofeeni põletikuvastaste, palavikuvastaste ja analgeetiliste omaduste aktiveerimist. See saavutatakse ensüümide COX1 ja COX2 valimatu blokeerimise tagajärjel, mis on tsüklosigenaasi vormid. Ravimi toimemehhanismis ei ole mitte vähem tähtsus ka prostaglandiinide sünteesimisel tekkivate protsesside inhibeerimisel. Need on põletiku, hüpertermia ja valu peamised vahendajad.           

Ibunormi analgeetiliste ravimite omadused ilmnevad kõige ulatuslikumalt juhtudel, kui neid kasutatakse valu, mis on põhjustatud teatud tüüpi põletikulistest protsessidest. 

Farmakodünaamika Ibunorm ja kõigi muude mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on iseloomustatud reagendivastase aktiivsusega.

Farmakokineetika

Farmakokineetika Ibunorhmi iseloomustab seedetrakti imendumise kõrge tase. Ravimi imendumise taset mõjutab see, et selle vastuvõtmisele eelnes söömine. Sellistel juhtudel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon ligikaudu kaks korda, kui Ibunorm'i võetakse tühja kõhuga. TCmaxi söömine vereplasmas on poolteist kuni kaks tundi, tühja kõhuga manustamisel on see vastavalt 45 minutit. Suuremate kontsentratsioonide korral moodustab ravimi sünoviaalvedelikus olemasolu, TCmax, milles on 2-3 tundi.

90% ulatuses seondub plasmavalkudega, metaboliseerub ravim edasi maksesüsteemis ja süsteemse metabolismi protsessides. Pärast imendumist muudetakse ibuprofeen 60% R-vormis, inaktiivne farmakoloogiliselt, järk-järgult aktiivseks S-vormiks.  

Metabolism toimub selles protsessis isoensüümi CYP2C9 kaasamisega. Eemaldamise kineetikat iseloomustab kahefaasiline aktiivsus. Tema T1 \ 2 on 2 kuni 2 ja pool tundi. Meditsiiniliste ravimvormide korral võib selline ajavahemik kesta kuni 12 tundi.      

Eritus toimub neerude kaudu - vähem kui 1% muutumatuna ja veelgi väiksemal määral - koos sapiga. 

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis ja Ibunorma annus sõltub ravimi vormist, milles ravimit manustatakse, peamiselt kapslite toimeaine koguses. Seal on kahte tüüpi kapsleid, mis sisaldavad vastavalt 200 ja 400 mg ibuprofeeni. 

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse esialgne annus 1-2 kapslit üks kord. Tulevikus, kui selline vajadus on olemas, tuleb regulaarselt (4-6 tundi) päevas võtta 1-2 kapslit päevas 4-6 korda.     

Ühekordne 400 mg annus sisaldab 200 mg kaks kapslit või ühte 400 mg kapslit.    

Ravimi koguhulga piirang on lubatud kasutada 24 tunni jooksul. 200 mg kapslit ei tohi võtta rohkem kui 6 tüki kohta päevas ja need, milles 400 mg ibuprofeeni vastavalt - 3. 

Ibunorm võetakse sisemiselt, peamiselt toidule söömise teel. Kapslid tuleb alla neelata, pesta veega täielikult, ilma närimiseta.

Vanurite puhul manustatakse ravimit spetsiaalsete reeglite järgi, mille kohaselt tuleb annus valida ja õige ravirežiim määrata.        

Neil juhtudel, kui valitud manustamisviis ja annus Ibunorma pärast aega üle 3 päeva ei toonud tõhusa kõrvaldamise sümptomid, võib vajada täpsustamist ja diagnoosi põhjal uusi andmeid muuta diagnostika raviskeemi.   

[2]

Kasutamine Ibunorm raseduse ajal

Kas Ibunormit on võimalik raseduse ajal kasutada, tuleb kohe märkida, et selle kasutamine selle aja jooksul hõlmab alati kindlat riski.

Nagu ka kõigi teiste ainete, mis pärsivad prostaglandiinide sünteesi protsesside peamine aktiivne ibuprofeeni toimeainet ravim on võimeline avaldama negatiivset mõju nii naist kannab laps ja protsesse loote emakasisene kasvu ja arengut. Epidemioloogiliste uuringute andmetel on selge, et spontaanselt katkestatud raseduse tekkimise tõenäosus on suurem. Lisaks sellele võib ravimi kasutamine raseduse varajastes staadiumides põhjustada südame väärarengute tekkimise võimalust. Üldiselt arvatakse, et sellise ohu objektiivne tase sõltub otseselt sellest, mil määral annus suureneb ja kui kaua ravi kestab.                    

1-2 trimestril kasutada Ibunorm saab õigustada vaid juhul, kui eriarsti järeldusele, et oodatav positiivne mõju oma taotluse rase ema on palju suurem kui võimalust igasuguseid kahjulikke mõjusid seoses lootele. Seetõttu peaks raseduse planeerimise faasis ja esimestel kahel trimestril olema minimaalne annus ja ravikuurid peaksid olema nii lühikesed kui võimalik.

Kolmanda trimestri alguses kuulub raseduse ajal vastuvõetavate ravimite loetellu kategooriline tõrjutus.

Imetamise ajal võivad Ibunormi toimeained koos metaboliitidega moodustada rinnapiima koostises madala kontsentratsiooni. Praeguseks ei ole tegelikke andmeid imikute tingimusteta kahjuliku mõju kohta. Seega on Ibunorm'i kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal lubatud valu leevendava palaviku lühiajaliseks raviks, kui seda manustatakse soovitatavas annuses. Reeglina ei ole vaja rinnaga toitmist keelata.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Ibunormi kasutamisel hõlmavad mitmeid juhtumeid, kus ravimi kasutamine on vastuvõetamatu või teatud tegurite tõttu tuleb olla ettevaatlik.

Esiteks nõuab see vajadust välistada ravimi väljakirjutamine ettenähtud ravimitest, patsiendi ülitundlikkus ibuprofeeni või mõne Ibunorm'i komponendi suhtes.   

Seisund, mis on vastunäidustatud, kuna kasutamist ravim esineb patsiendi anamneesis astma, bronhospasm, riniit ja nahalööbeid, mis ilmnesid tingitud asjaolust, et kasutatud atsetüülsalitsüülhapet või muid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid grupis.     

Soovitatav on arendada Ibunormi võtmise aja ja teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite, sealhulgas COX-2, tsüklooksügenaas-2 selektiivsete inhibiitorite kasutamise.   

See põhjustab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud perforatsiooni või gastrointestinaalse verejooksuga koormatud ravimanameesi kasutamise vastuvõetamatust. 

Vastunäidustused Ibunorma sisaldab ka praegu maohaavandit või verejooksu või kellel on anamnees, millel on kaks või enam erinevat haavandilise ägenemise või verejooksu episoodi.  

Ravimi kasutamisest hoidumine peaks rikkuma südame aktiivsust ja neeru- ja maksatalitlust, nagu näiteks raske südame-, maksa- ja neerupuudulikkus, südame isheemia.    

Ibunorm'i kasutamisel tserebrovaskulaarsete ja muude aktiivsete verejooksu vormide puhul vastuvõetamatu kategooria. See hõlmab hematopoeetilise funktsiooni häireid, millel on seletamatu etioloogia.  

Vastunäidustused Ibunormi kasutamisele on lisaks sellele ka dehüdratsiooni rikkumised oksendamise, kõhulahtisuse või ebapiisava vedelikukoguse tõttu.

Kõrvalmõjud Ibunorm

Kõrvaltoimed Lühiajaliseks raviks kasutatav Ibunorm on ülitundlikkus ravimi suhtes.

Nende hulgas esineb anafülaksia või mittespetsiifilisi allergilisi reaktsioone. Samuti esinevad hingamisteede reaktsioonid bronhiaalastma ägenemise, düspnoe ja bronhospasmide kujul. Ibunorm'i kasutamise tõttu võivad ilmneda nahalööbed, naha sügelus, nõgestõbi ja purpur. Harvadel juhtudel tekib bulloosne või eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem ja epidermaalne nekrolüüs.

Ravimi kasutamine krooniliste haiguste pikaajaliseks raviks on võimeline veelgi suurendama tekitatud kõrvaltoimete arvu.

Harvadel juhtudel leiavad nad ülitundlikkuse tõttu üldiste häirete kaardistamise. Nendel raskeid reaktsioone näo, keele ja kõri, õhupuudus tekib, südamepekslemine, vähendatud rõhu anterialnoe võimaliku anafülaktilise nähtusi, angioneurootiline ödeem, šokk, bronhospasmi esinemise astatic komplikatsioonide aseptilise meningiidi. 

Seedesüsteemi ja seedetrakt võib mõnikord saades eitava vastuse taotlusele Ibunorma kõhuvalu, iiveldus, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhupuhitus.  

Väga harvad kõrvaltoimed esinevad kõrvetised, pepsi haavandid, haavandiline stomatiit, seedetrakti verejooks või perforatsioon. Mõnedel juhtudel võib see põhjustada surmaga lõppevat toimet, mille risk on eriti suur vanuripatsientidel.

Kesknärvisüsteemi on tundlik ebasoodsate mõjude ravimi vastab tekkimist peavalu, pearinglus, närvilisus riigi tekkimist ärevus, unetus või vastupidi, uimasus, ebastabiilne emotsionaalne tegevusvaldkond, depressioon.  

Kui täheldatakse mõnda Ibunorm'i kõrvaltoimeid, on see põhjendus ravimi viivitamatu peatamise vajaduse kohta ja meditsiinilise abi saamiseks.  

[1]

Üleannustamine

Reeglina Ibunormi üleannustamist tõestab konkreetsete iseloomulike sümptomite kompleks.  

See sümptomatoloogia ilmneb iivelduse, oksendamise, valu kõhupiirkonnas, peavalu ja peapöörituse esinemisel, helistades kõrvadesse. Nüstagmuse tõttu on unisus, visuaalne taju on häiritud.

Väga harva esinevad teadvuse kaotus, arteriaalse hüpotensiooni tekkimine, neerupuudulikkus ja metaboolne atsidoos.

Ravimi üleannustamine on sümptomaatiline ja toetav. Seotud meditsiinitegevuse peamine eesmärk on tagada kõigi elutähtsate funktsioonide aktiivsus. Vastuvõetavate meditsiiniliste meetmete eesmärk on viia organismi oma elutähtsa aktiivsuse normaliseerumisse.

Üheks esmaseks toiminguks on soovitav pesta maha ja anda patsiendile aktiveeritud söe sisse.

Selle võimaluse saavutamiseks on vajalik, kui võimalik, 1. Tunni jooksul pärast ravimi potentsiaalselt toksilist doosi. Pahatahtlikud mürgised omadused Ibunorm omandab pärast allaneelamist isikul üle 400 mg / kg.

Üleannustamine nõuab viivitamatut toimet ka seetõttu, et Ibunormile ei ole spetsiifilist antidooti.   

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimed Ibunormi ja teiste ravimitega reguleeritakse kõigi põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite suhtes kehtivate eeskirjadega.

Kortikosteroidide samaaegne kasutamine põhjustab seedetrakti haavandite tõenäosuse suurenemist ja lisaks võib see kombinatsioon põhjustada verejooksu. 

Kaalutud lähenemisviis nõuab ravimi manustamist kombinatsioonis diureetikumide ja antihüpertensiivsete omadustega raviainetega, kuna viimase toime terapeutilist toimet võib nõrgendada.   

Ibunormi ja selektiivsete ja trombotsüütide serotoniini inhibiitorite kombinatsioon võib põhjustada seedetrakti verejooksu.   

Ühes raviskavas koos ravimiga kombineerituna võivad südameglükosiidid toimida südamepuudulikkuse ägenemise käivitajana ja põhjustada kõrgendatud glükosiidide esinemist vereplasmas.   

Koostoimete tõttu antikoagulantidega (varfariin jne) tulemusena suureneb antikoagulantne toime.
Nagu kinnitavad andmed, kui HIV-nakkusega patsientidel kasutatakse zidovudiini koos Ibunoormi'ga, põhjustab see hematoomide ja hematoosi suurenenud riski.

Kui kinolooni antibiootikume kasutatakse samaaegselt ravimi manustamisega, on suurem tõenäosus, et krambid võivad tekkida. 

Ibunormravi ravis tuleb välja jätta atsetüülsalitsüülhappe seos, sest sel juhul suureneb kõigi kõrvaltoimete tekkimise võimalus.    

Koostoimed Ibunorhm teiste ravimitega, nagu me näeme, erinevad kõige erinevamate tunnuste poolest ja on võimelised moodustama igasuguseid kombinatsioone. Erinevate ravimite kõige tõhusama integreeritud kasutamise saavutamiseks tuleb ravirežiimi valik anda pädevale meditsiini spetsialistile.  

[3]

Ladustamistingimused

Säilitamise tingimused Ibunorm näeb ette, et ravim tuleb paigutada sellesse ümbritsevasse keskkonda, kus püsiv temperatuuri režiim ei ületa 25 kraadi.

Oluline on ka see, et ainult originaalpakend, mille tootja on selle paigaldanud, suudab täielikult tagada selle säilimise optimaalses seisundis.

Lisaks on kõigi ravimite traditsiooniline soovitus nende ladustamiseks kohtades, kus nad ei satu lastele kätte.   

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates pakendil märgitud valmistamise kuupäevast.

Ibunormit ei ole lubatud kasutada määratud ajaperioodi vältel.