Caitlin

Cavinton on ravimite rühma esindaja, peamine terapeutiline toime peetakse närvisüsteemi mõjutatuks. Ravimi peamine toimeaine on vinpoketiin.

Vastavalt automaatvahetussüsteemi koodile viitab Cavinton psühhostimuleerivatele ainetele, mis mõjutavad aju kognitiivseid funktsioone. Lisaks sellele peetakse ravimit nootroopseks ravimiks, mille tulemusena kasutatakse seda laialdaselt vaimuhaarde töö rikkumiste, tähelepanu ja mälu vähendamise ning hüperaktiivsuse esinemisel.

Seoses ravimi spetsiifilise struktuuriga aktiveeritakse vereringe aju isheemia piirkondades, mille tagajärjel nende funktsionaalsus normaliseerub. Lisaks on taastatud piisav verevarustus, mis aitab parandada üldist seisundit ja kognitiivsete funktsioonide stimuleerimist.

[1], [2]

Näidustused Caitlin

Ravim on osutunud efektiivseks mitmesugustes patoloogilistes tingimustes oftalmoloogias, neuroloogias, neurokirurgias ja paljudes teistes meditsiini valdkondades. Neuroloogia raviks peetakse peamiselt tserebrovaskulaarset patoloogiat.

Cavintoni kasutatakse verevarustuse taastamiseks kõigisse aju osadesse, mis ei saa insuliini tõttu piisavalt hapnikku ja toitaineid.

Tähiste Cavinton hulka kuuluvad dementsus vaskulaarse päritoluga vertebrobasilar puudulikkus, kaotus aterosklerootiliste naastude ja ajuveresoonkonna entsefalopaatia, mis põhineb arengus püsiva suurenemise surve või vigastusi.

Cavintoni abiga väheneb neuroloogiliste ja psühhiaatriliste sümptomite intensiivsus, mille põhjuseks on aju vaskulaarpatoloogia.

Verevarustuse häired võrkkesta ja veresoonkonna vaskulaarses tekkes - näidustused Cavintoni kasutamisel oftalmoloogias.

ENT-praktikas kasutatakse seda ravimit koos vajaliku meditsiinilise vajadusega vananemise tekke sensibiliseerumise kuulmise kaotamiseks kohaliku ringluse taastamiseks. Lisaks eemaldab Cavinton edukalt Meniere'i haiguse kliiniliste ilmingute ja tinnituse.

[3], [4]

Vabastav vorm

Annustamisvorm Cavinton on tablett ja infusioonilahus. Ravimi peamised füüsikalis-keemilised omadused on valge (peaaegu valge) värv ja tableti lamedad ümmargused vormid. Selle läbimõõt on umbes 9 mm. Ühel pool pealispinnal on kiri "CAVINTON".

Cavinton sisaldab 5 mg vinpocetini, mida peetakse ravimi peamiseks aktiivseks komponendiks. Tabletid on pakendatud blisterpakenditesse, igaüks neist 25 tk. Üks ravimipakett sisaldab 2 blisterpakendit.

Järgmine vabastamisvorm on intravenoosseks kasutamiseks mõeldud lahus. 1 ml Cavintoni kontsentraati sisaldab 5 mg vinpoketiini. Ravimi olulised füüsikalised ja keemilised omadused on värvitu vedelik, mõnikord rohekas tooniga, ja suspensiooni puudumine, mis tagab kontsentraadi läbipaistvuse.

Seda ravimi vabanemise vormi säilitatakse 2 ml ampullis. Iga karp sisaldab 10 ampulli. Cavintoni lahuse kujul kasutatakse patoloogilise seisundi akuutsel perioodil, kuna see võimaldab kiiret juurdepääsu keha vereringesse.

Ägeda faasi lõpus on soovitatav kasutada tabletipreparaati, mis on kodus vastuvõtuks mugavam.

[5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Vinpocetini põhiomaduste tõttu on Cavintonil keeruline toimemehhanism. See seisneb aju ainevahetusprotsesside mõjutamises ja lokaalse ringluse aktiveerimises, parandades vere reoloogilisi parameetreid.

Farmakodünaamika Cavinton täidab närvi kudedes kaitsva funktsiooni, vähendades tsütotoksiliste protsesside negatiivset mõju aminohapete stimuleerimise tõttu.

Ravim blokeerib retseptoreid ja potentsiaalselt sõltuvaid kanaleid kaltsiumi ja naatriumi jaoks. Lisaks soodustab ravim ravimite kaitsvat toimet adenosiini neuronitele.

Vinpocetiin stimuleerib ajurakkudes metaboolseid protsesse glükoosi ja hapniku aktiveeritud hõivamise ja manustamise kaudu. Ravim suurendab kudede resistentsust hapniku tarbimise ebapiisavaks, kiirendab glükoosi transporti, mis on üks tähtsamaid energiaprotsesse.

Cavintonum suurendab ATP, aktiveerib ringleva norepinefriini ja serotoniini ajurakkudes ja stimuleerib norepinefriini kasvavalt path süsteem, mis näeb cerebroprotective efekti.

Farmakodünaamikat Cavinton näeb mikrovaskulatuur aktiveerimise blokeerides "liimimine" vereliistakute väheneb vere viskoossuse, suurenenud võime muuta kuju erütrotsüüdid ning pärsib adenosiin kaasahaaramise. Lisaks on ajurakkudes kiirenenud hapniku liikumine.

Ravim selektiivselt stimuleerib vereringet kudedes, suurendab südame aju süstoolset mahtu ja vähendab perifeerset vaskulaarset resistentsust, mõjutamata üldise vereringe parameetreid.

Vinpocetine võimaldab aju ringlust aktiveerida, mitte "röövides" teisi kudesid ja elundeid. Vastupidi - nagu tavaliselt, suurendab ravim verevarustust nendes piirkondades, kus hapniku ja toitainete sisaldus on ebapiisav.

[8], [9]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti seedetrakti limaskesta kaudu. 1 tunni pärast on märgitud peamise toimeaine maksimaalne kontsentratsioon, vinpoketiin veres. Cavintoni intravenoosse manustamise korral on vajalik samaaegne kogunemine veres. Kuna ravim läbib soolestiku seina, puudub selles osalemisega seotud metaboolsed protsessid.

Farmakokineetika Cavinton 2-4 tunni jooksul määrab ravimi maksimaalse akumuleerumise. Siiski väärib märkimist, et vinpoketiini kogus ajukudedes on palju väiksem kui selle kontsentratsioon veres.

Ainult 66% ravimist veres vereringes seondub valkudega. Kuna kudedel on väljendunud tropism, annab vinpoketiin maksimaalse terapeutilise toime nendes piirkondades, kus see on kõige olulisem.

Poolväärtusaeg on vahemikus 3,5 ... 6 tundi, võttes aluseks võetud annused. Vinpoketiini eritub soolestik (40%) ja neerud (60%), ainult 3-5% eritub muutumatutena, ülejäänud 97% metaboliseerub.

Farmakokineetika Cavinton pakub apovinkamiinhappe valmistamist vinpocetiinist, mis on selle peamine metaboliit. Ravimi oluline tunnus on neeru- ja maksapatoloogiaga inimeste individuaalsete annuste valimise nõuete puudumine.

Ravimi farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused ei erine vanuse või samaaegsete haiguste korral.

[10], [11], [12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

Patsiendi tõsiduse põhjal valitakse patsiendi vanus ja samaaegne patoloogia, manustamisviis ja Cavintoni annus.

Haiguse ägeda perioodi vältel on soovitatav kasutada ravimit intravenoossete infusioonilahuste kujul. Sissejuhatus tuleb läbi viia aeglaselt, nii et tilkide arv ei ületa 80 minuti kohta.

On keelatud manustada vinpoketiini intramuskulaarselt ja ka intravenoosselt ilma kontsentraadi eelnevalt lahjendamata. Esialgne annus on tavaliselt 20 mg ravimit, lahjendatud 500 ml lahuses. Seda annust võib 2-3 päeva jooksul suurendada kuni 1 mg / kg / päevas, võttes arvesse ravimi taluvust.

Keskmine ravikuur on kuni 2 nädalat. 70 kg massi järgi on tavaline annus 50 mg päevas, lahjendatud 500 ml lahuses.

Vinkopetiini kontsentraadi lahjendamiseks kasutatakse füsioloogilist soolalahust või lahust glükoosiga. Tuleb märkida, et kui ravim lahjendatakse, tuleb seda kasutada 3 tunni jooksul.

Manustamisviis ja doos pärast patoloogilise seisundi ägeda perioodi lõppu valitakse ükshaaval, kuid enamikul juhtudel kasutatakse Cavintoni tableti kujul.

Cavintoni annusega 5 mg võib võtta 1 tabletti kolm korda päevas mitme nädala kuni kuu jooksul. Vanapoolel, samuti maksa- ja neerufunktsiooni häirete esinemisel ei nõua vinpocetiin korrektsiooni.

Ravimit võib kasutada monoteraapiana või keeruliseks raviks, et taastada aju ringlus ja normaliseerida kognitiivseid funktsioone.

[18], [19], [20]

Kasutamine Caitlin raseduse ajal

Enne ravimi kasutamist peate veenduma, et inimesel pole selle ravimi vastu vastunäidustusi.

Selline vastunäidustuseks on Cavintoni kasutamine raseduse ajal. Ajal, mil loote kasvab intensiivselt ja areneb, ei tohiks rase ega väliskeskkonda mõjutada negatiivset tegurit. See võib muutuda otsustavaks loote patoloogia kujunemisel, mis väljendub lisaks organi või süsteemi ebapiisavale funktsionaalsusele.

Vinpoketiini kasutamise keelamine on tingitud tema võimest tungida loote vereringesse, mööda platsentaarbarjääri. Loote sissetungiv ravimi kogus on palju väiksem kui rasedatel, kuid isegi väike kontsentratsioon võib lootele põhjustada kõrvaltoimeid.

Vinpocetini teratogeensed ja toksilised toimed ei ole tõestatud, kuid vaatamata sellele on Cavintoni kasutamine raseduse ajal keelatud. Loomkatsetest tingituna leiti, et ravimi suurte annuste kasutamisel tekib platsenta veritsus koos abordiga. Kõrvaltoimete tekkimise põhjus on lokaalne vereringe liigne suurenemine.

Peale selle peate lõpetama Cavintoni kasutamise rinnaga toitmise ajal. Vinpocetiinil on suur suutlikkus rinnapiima tungida, ületab naise kontsentratsiooni rohkem kui 10 korda.

Rinnapiimaga tund aja jooksul võib tunduda kuni veerand kogu ravimi annusest. Selle tagajärjel võib laps saada suurt annust vinpocetini, mis ohustab tema tervist ja võib-olla isegi elu.

Vastunäidustused

Selleks, et vältida ravimi negatiivset mõju kehale, on vajalik eelnevalt tutvuda selle võimalike vastunäidustustega. See annab soovitud ravitoime ilma kõrvaltoimeteta.

Vastunäidustuste Cavinton hulka ägedas faasis hemorraagilise insuldi, raske südamepuudulikkus ebapiisava varustamist hapnikuga ja toitainetega müokardi (isheemia), samuti väljendunud rütmihäireid südamerütmihäired.

Lisaks sellele tuleks meeles pidada, et rasedad naised ja rinnaga toidetavad naised on keelatud kasutada seda ravimit. Raseduse ajal on ravimi võtmisel suur verejooksude ja abordi oht.

Vastunäidustused Cavintoni kasutamisele keelavad ka selle kasutamise kuni 18-aastastel vanuses, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed kõrvaltoimete puudumise kohta selles vanuses.

Ravimit ei soovitata kasutada juhul, kui patsiendil on toimeainete või lisakomponentide individuaalne talumatus. Lisaks sellele tuleb hoolikalt kasutada vinpocetini, kui esineb allergilisi reaktsioone Cavintoni kuuluva rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vinpocetini võtmisele koos ravimitega, mis võivad QT segmenti laiendada EKG-le, mis võib südame töö häirida. Ka vastunäidustuste hulgas on esile tõstetud laktoosi talumatus, sest selle sündroomi esinemisel on Cavintoni kasutamine piiratud ravimi 83 mg laktoosmonohüdraadiga.

[15]

Kõrvalmõjud Caitlin

Enamik inimestel on ravimit hästi talutav, kuid hoolimata sellest on siiski soovitatav teada saada võimalikest negatiivsetest toimingutest, mis võivad tekkida pärast vinpotsetiini kasutamist.

Nende välimus on tingitud keha individuaalsetest omadustest ja ravivastusest teatud ravimi komponentidega.

Kõrvaltoimed Cavinton võib ilmneda mis tahes keha süsteemist. Seega on ravimi pikaajalisel kasutamisel võimalikud muutused vereringesüsteemis. Sellisel juhul võib vere pilt peegeldada ebapiisava valgete vererakkude, trombotsüütide arvu ja punaste vereliblede arvu võimaliku liimimisega.

Immuunvastust kasutamist vinpotsetiin näidatud ülitundlikkusreaktsiooni ja ainevahetushäire avaldub suurenenud kolesterooli ja soodustab diabeedi teket ja isutus.

Kõrvaltoimeid Cavintonum CNS esitatud unetus, treemor, peavalu, krambid, peapööritus, muutused naha tundlikkust, amneesia, või eufooriline seisund.

Lisaks harvadel juhtudel võimalik turse papill nägemisnärvi, silma sidekesta hüpereemia, suurenenud kuulmis- lävi ning suurendab müra kõrvades. Ravimi kasutamine võib põhjustada vererõhu kõikumisi. Lisaks põhjustab südame isheemiat tingitud südameataki tekke risk suurenemist.

Seedetraktist pärast kasutamist Cavinton võivad ilmuda ebamugavustunne kõhu piirkonnas, kuivaks suuõõnes, soolte häired, iiveldus, oksendamine ja kabjavähk suu limaskesta.

Juhtub, et nahka võib katta lööve, sügelus, erüteem, dermatiit ja hüperhidroos. Inimese üldine seisund süveneb nõrkuse, sooja ja ebamugavustunde tõttu rinnus.

Laboratoorsetes ja instrumentaalsetes uuringutes on võimalik tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid. Nende hulgas on väärt tähelepanu pöörata triglütseriidide arvu suurenemisele, eosinofiilide suurenemisele / vähenemisele, maksaensüümide aktiveerimisele ja ST-depressioonile EKG-s.

[16], [17]

Üleannustamine

Cavintoni tableti kasutamisel täheldatakse üleannustamist harvemini kui vinpocetini kontsentraadi kasutamisel.

Lahenduse eripära on kohustuslik aeglane sissejuhatus ja teatud kiiruse järgimine. Kui annus ületab 1 mg / kg päevas, suureneb üleannustamise tõenäosus.

Cavintoni tablettide puhul on neil teatud annus, mis manustamissageduse puhul välistab üleannustamise tekkimise.

Tablettide maksimaalne annus on 60 mg, mida ei tohiks ületada. Tavaliselt määratakse 1-2 tabletti annusega 5 mg kolm korda päevas.

Lisaks sellele ei kasutanud 360 mg Cavintoni võtmisel südame-, vaskulaarset või seedetrakti kõrvaltoimeid.

Üleannustamise korral on haiglas vaja teha maoloputust, vältimaks ravimi edasist imendumist vereringesse. Kui vinpocetini manustati intravenoosselt, siis on soovitatav kasutada detoksikatsiooni jaoks lahuseid ja stimuleerida urineerimist diureetikumide abil.

Üleannustamisest tingitud kontsentratsiooni vähenemise tõttu tuleb jälgida südame ja hingamisteede toimet.

[21], [22], [23], [24]

Koostoimed teiste ravimitega

Vinpocetini kasutatakse paralleelselt teiste ravimitega suhteliselt hästi. Cavinton ei reageeri nendega ja ei tööta nendega.

Sellest hoolimata on siiski vaja välja selgitada mõned ravimite rühmad, kellega vinpocetini tuleks ettevaatlikult kasutada. Cavintoni ja teiste antihüpertensiivsete rühma beeta-adrenoblokaatorite koostoimete kombinatsioon ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selle rühma seas testiti interaktsiooniga kloranolooli ja pindololooli.

Lisaks ei ole negatiivset kliiniline avaldumine on identifitseeritud paralleelselt kasutamist vinpotsetiin klopamiid, digoksiin (südameglükosiididel), atsenokumaroolil hüdroklorotiasiidi (diureetikum) või glibenklamiid (hüpoglü narkootikumid).

Kui Cavinton interakteerub teiste ravimitega - alfa-metüüldoga, tuleb vererõhku kontrollida, kui viimase aktiivsuse suurenemise tõenäosus suureneb.

Ettevaatlikult peaks Cavinton võtma ravimeid, mis mõjutavad närvisüsteemi, arütmiavastaseid ravimeid ja antikoagulante.

[25], [26], [27]

Ladustamistingimused

Selleks, et vältida ravimi terapeutiliste omaduste enneaegset kaotust, tuleb arvesse võtta teatud soovitusi selle ladustamiseks.

Cavintoni säilitamise tingimused eeldavad optimaalse temperatuuri režiimi, niiskuse ja valgustuse taseme säilitamist ruumis, kus ravim asub. Niisiis, maksimaalse temperatuuri puhul on vinpocetiin 25 kraadi, mille ületamisel võib ravimi struktuur muutuda.

Tableti ettevalmistamine tuleb hoida blistrites ja kontsentraat intaktsetes ampullides. Lisaks tuleb ravimit hoida kohas, kus otsene päikesevalgus ei jõua.

Kui vinpotsetiin pikaajalised negatiivsed tegurid, nagu päike või soojust, suurendab riski, et ravimi farmakokineetika ja farmakodünaamika Ravimi omadused.

Lisaks sellele näitavad Cavintoni säilitamise tingimused, et lastel ei ole ravimeid. Lapsed võivad vigastada ampull rikkudes oma terviklikkuse, vaid ka suulise kontsentraat võib kasutada mürgistuse või välimus kõrvaltoimete tõttu üledoseerimine.

Säilitusaeg

Cavintonil on 5-aastane säilivusaeg. Siiski tuleb meeles pidada, et sel ajaperioodil võib ravimpreparaate säilitada, kui on täidetud kõik selle ladustamist käsitlevad eeskirjad.

Preparaadi valmistamisel tuleb märkida tootmise kuupäev ja viimase kasutamise kuupäev. Pärast kõlblikkusaja lõppu Cavintoni ei tohi kasutada nii tableti kujul kui ka kontsentraadi kujul.

Kõlblikkusaeg võib enneaegselt lõppeda, kui toode puutub kokku negatiivse mõjuga päikesevalguse või kõrge temperatuuriga pika aja jooksul. Lisaks tuleb märkida, et vinpocetini kontsentraadi lahjendamisel lahusega püsib see kuni 3 tundi, pärast mida muutub ravimi struktuur.