Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Cavintoni kindlus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Cavintoni rahvusvaheline meditsiiniline terminoloogia on Vinpocetin. See on ravim, mille peamine omadus on mõju närvisüsteemile.
ATS-koodi kohaselt on ravim ravimite rühma - psühhostimulantide osa, mis mõjutavad inimese kognitiivseid funktsioone. Nootroopseks ravimiks kasutatakse vaimseid häireid, mälu ja tähelepanupuudust, samuti hüperaktiivsust.
Samal ajal parandab preparaat ajukudede vereringet, mis aitab kaasa selle normaalsele toimimisele. Tänu kõikide aju osade täieliku verevarustuse taastamisele on paranenud üldine seisund (peapööritus, peavalu) ja kognitiivsete funktsioonide eest vastutavate aju struktuuride aktiveerimine.
Näidustused Cavintoni kindlus
Seda ravimit kasutatakse laialdaselt neuroloogias, kardioloogias, neurokirurgias ja muudes meditsiini valdkondades. Neuroloogias kasutatakse Cavintoni forteid terapeutilises suunas tserebrovaskulaarse patoloogia puhul.
Ravim on efektiivne kohaliku (aju) vereringe taastamiseks, mille rikkumine oli tingitud aju üksikute osade verevarustuse muutustest (insult).
Tähiste Cavinton forte ka vertebrobasilar puudulikkus, vaskulaarne dementsus, aterosklerootiliste kahjustuste ajuveresoonte entsefalopaatia tingitud hüpertensioon või vigastused.
Lisaks sellele soodustab Cavintoni forte aju vaskulaarpatoloogiaga seotud vaimsete ja neuroloogiliste sümptomite regressiooni.
Oftalmoloogias on Cavintoni forte kasutamise nähtudeks võrkkesta ja koroidi vaskulaarse genereerimise häired.
Perekeelset päritolu kuulmise kadu raviks kasutatakse ravimit kohaliku verevarustuse taastamiseks. Lisaks vähendab ravim Ménière'i haiguse ilmnemise intensiivsust ja kaotab tinnituse.
Vabastav vorm
Annustamisvorm Cavinton forte on kujutatud tableti tüübiga. Selle juhtivad füüsikalis-keemilised omadused on valged, mõnikord beezvalged toonid, lame ümmargune kuju. Tableti läbimõõt on 0,8 cm, selle pinnal on ühele küljele märgitud "10 mg", teisel küljel on vaheline joon.
Cavinton forte'il on annus 10 mg. Ravim sisaldab peamist aktiivainet - vinpoketiini. Lisaks sellele tasub esile tuua täiendavaid komponente talgi, magneesiumstearaadi, magneesiummonohüdraadi ja mitme muu koostisosa kujul.
Tablettide vabastamise vorm võimaldab teil rangelt kontrollida ravimi annust - 10 mg, et vältida üleannustamist. Iga pakend sisaldab 2 või 6 blisterpakendit. Välispakend on valmistatud erineva suurusega papist, sõltuvalt tablettide arvust. Üks blister sisaldab 15 tabletti.
Selline vabanemise vorm on ette nähtud tõsise patoloogia raviks, kui annus 5 mg ei ole efektiivne. Selleks on soovitatav kasutada 10 mg tablette, et vältida 2 tablettide võtmist 5 mg-iga.
[3]
Farmakodünaamika
Peamine toimeaine Cavinton forte pakub terviklikku toimemehhanismi - mõjutab aju ainevahetusprotsesse ja aktiveerib kohalikku ringlust, parandades vere reoloogilisi omadusi.
Farmakodinamika Cavintoni forte kaitseb närvirakke ja kiude, nõrgendades aminohapete stimuleerimisel tekkivate tsütotoksiliste reaktsioonide negatiivset mõju. Ravim inhibeerib naatrium- ja kaltsiumioonide kui ka retseptorite potentsiaalset sõltuvat kanalit. Lisaks suurendab ravim ravimite adenosiini neuronite kaitsvat toimet.
Vinpocetiin aktiveerib ainevahetust ajukudedesse, suurendades glükoosi ja hapniku manustamist ja suunates need ajurakkudesse. Ravim suurendab aju resistentsust hapniku puudumise vastu, aktiveerib glükoosi vereringet, mis on energia jaoks eriti oluline ajus, samuti mõjub ainevahetus aeroobse raja ülekaalukale.
Lisaks ravimi suurendab ATP stimuleerib transport norepinefriini ja serotoniini ajus kudedes, aktiveerib kasvavalt tee norepinefriini süsteemi, mille tulemusena cerebroprotective mõju.
Farmakodünaamikat Cavinton forte põhjustab parandamiseks mikrotsirkulatsiooni kaudu trombotsüütide agregatsiooni pärssimisele, vererõhu viskoossus, erütrotsüütide suurenenud võime muuta oma kuju ja blokeerimise püüdmise adenosiin. Lisaks sellele paraneb hapniku ringlus ajukudedes.
Cavintonum forte aktiveerivad selektiivselt ringlemine ajus, suurendades löögimahtu peaaju sobivalt resistentsus vähenemine peaaju veresooni, ilma olulist mõju vereringesüsteemi parameetrid (pulss, vererõhk, süstoolse väljutamise vaskulaarse resistentsuse).
Tserebraalse tsirkulatsiooni aktiveerimine toimub ilma verevarustamata teistes elundites. Lisaks on verevarustuse stimuleerimine piirkondades, kus on ebapiisav hapnikku ja toitaineid.
Farmakokineetika
Pärast ravimi suukaudset manustamist algab imemise protsess, mille kestel suureneb peamise toimeaine sisaldus veres. Maksimaalne tase saavutatakse 1 tunni pärast. Seoses seedetrakti juhtivate osadega, kus on märgitud vinpotsetiini intensiivne imendumine, loetakse proksimaalseks osaks. Ravimi läbitungimise läbi soolestiku seina ajal ei ole ravimiga seotud metaboolset protsessi.
Farmakokineetika Cavintoni forte annab maksimaalse vinpocetini kogunemise seedetrakti organites, eriti maksas. See protsess viiakse läbi 2-4 tunni jooksul pärast ravimi sissevõtmist. Lisaks sellele on vinpoketiini kogus ajukudedes madalam kontsentratsioonist veres.
Ühendi valkudega täheldatakse 66% tasemel ja absoluutne biosaadavus on 7%. Jaotuse mahu järgi võib näha, et vinpoketiinil on kudedes väljendunud tropism. Ravimi eemaldamise protsess viiakse läbi 40% soolestikest ja 60% neerudest.
Sõltuvalt annusest võetakse poolväärtusaeg ligikaudu 3,5-6 tundi. Ainevahetus levib peaaegu 100% ravimist, mille tulemusena eritatakse ainult 3-5% ravimit muutumatul kujul.
Farmakokineetika Cavintoni forte põhjustab apovinaamhappe moodustumist vinpocetiinist, mis on selle metaboliit. Kuigi on veel mõned - hüdroksüvinpoketiin, hüdroksü-AVK, samuti nende ühendid sulfaatide ja glükuroniididega.
Eriti oluline eelis Cavintoni forte on vajadus individuaalse annuse kohandamise järele maksa ja neeru patoloogiaga inimestel.
Võttes arvesse asjaolu, et ravimit kavatsetakse enam kasutada vanas eas, on vaja kindlaks teha ainevahetuse ja eritumise erinevused nooremas vanuserühmas. Uuringust järeldati, et ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika ei muutunud koos vanuse ja samaaegse patoloogiaga.
[4]
Annustamine ja manustamine
Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest tuleb kaasuva patoloogia ja patsiendi vanuse, manustamisviisi ja annuse valikul valida ükshaaval.
Enamasti manustatakse ravimit 1 tabletti mitu korda päevas. Siiski tuleb märkida, et tablettide annused võivad olla erinevad. Niisiis on Cavintoni forte 10 mg vinpoketiini ja tavaline Cavinton - ainult 5 mg peamist toimeainet.
Arvestades patoloogia raskust ja kasutatava ravimi eesmärki, peate te võtma 5 mg või 10 mg vinpotseti kolm korda päevas. Ravimi eripära on vajadus kasutada seda pärast söömist, pigistatakse väikese koguse veega.
Lisaks ei vaja manustamisviis ja annus paranemist eakatel, samuti maksa- või neerupuudulikkuse esinemise korral. Uimastitarbimise kestus määratakse individuaalselt - mitmest nädalast kuni kuuni.
Cavintoni forte võib kasutada monoteraapiana, kuid enamikul juhtudel on vaja integreeritud lähenemist. Seoses sellega soovitatakse Cavintoni forteid kasutada koos teiste ravimitega, et taastada aju vereringet ja normaliseerida kognitiivseid funktsioone.
Kasutamine Cavintoni kindlus raseduse ajal
Ravimi kasutamisel on mõningaid vastunäidustusi. Peamine on Cavintoni forte kasutamine raseduse ajal. Selles ajavahemikus on raseduse ja loote kõrvaltoimete vältimiseks, mis võib ohustada nende tervist ja elu, rangelt kontrollida ravimite tarbimist.
Uuringute tulemusel jõuti järeldusele, et vinpoketiin suudab tungida platsentasse ja levida looteveres. Loomulikult on peamise aktiivse koostisosa kontsentratsioon platsentris ja loote vereringes madalam kui rasedatel, kuid soovimatute tagajärgede oht on väga kõrge.
Vaatamata asjaolule, et lootele ei olnud teratogeenset ega toksilist toimet, on Cavintoni forte kasutamine raseduse ajal siiski keelatud. See on tingitud loomkatsete tulemustest, mil vinpocetini kasutati suurtes annustes.
Selle tulemusena tekkis platsenta veritsus koos järgneva abordiga. Selle eelduse peamine eeldus on verejooksu tekitanud platsentaarse vereringe suurenemine.
Lisaks sellele tuleb meeles pidada, et laktaadiumis ei tohiks te Cavintoni forteid kasutada. Uuringud on näidanud, et vinpoketiini kontsentratsioon rinnapiimas on 10 korda suurem naise veres sisalduvast kogusest.
Imetatava rinnapiima sisaldava ravimi maht tund on üks veerand kogu kasutatud annusest. Sellega seoses on Cavinton forte kasutamine imiku loodusliku söötmisega vastupidine, et vältida negatiivset mõju kehale.
Vastunäidustused
Narkootikumide kasutamine ei saa alati olla terapeutiline. Mõnikord on kõrvaltoimed pärast ravimi võtmist. Mõnel juhul on ravimi kasutamisel vastunäidetes esinemise korral täheldatud seisundi halvenemist.
Seega vastunäidustusi Cavinton forte hulka ägedas faasis hemorraagilise insuldi, raske südame isheemiatõbi etapil ees rikkudes rütm ja juhtivuse närviimpulsi piki südamelihases.
Lisaks sellele ei tohi rasedad naistel kasutada ravimeid, et vältida negatiivseid tagajärgi verejooksu ja abordi kujunemisele ning Cavintoni forteid ei soovitata lapse loomuliku söötmise ajal võtta.
Vastunäidustused Cavinton Fort'i kasutamisele ei luba seda kasutada ka lapsepõlves, kui lapsed on alla 18-aastased.
Ravim ei ole soovitav kasutada individuaalsel talumatusel vinpocetiinil või lisakomponentidel, mis on ravimi osa. Kui isikul on ravimi suhtes tundlikkus, suureneb kõrvaltoimete oht.
Ettevaatlik tuleb võtta Cavinton forte'iga ravimitega, mis südame töö uurimisel suudavad QT-intervalli suurendada EKG-s. Lisaks tuleb arvestada, et ravimil on 83 mg laktoosmonohüdraati, nii et laktoositalumatusega peate olema väga ettevaatlik.
Kõrvalmõjud Cavintoni kindlus
Enamikul juhtudel on ravim isikul hästi talutav, kuid siiski on vaja tutvuda võimalike kõrvaltoimetega, mis võivad tekkida annuse mittejärgimisel või organismi individuaalsete omaduste tõttu.
Kõrvaltoimed Cavinton forte on esindatud erinevate kliiniliste sümptomitega, mis võivad ilmneda mis tahes keha süsteemist.
Pärast ravimi pikka kättesaamist võib muutuda verepildid, eriti leukotsüütide, trombotsüütide arv, punaste vereliblede arv väheneb, samuti on võimalik liimida viimaseid koos.
Immuunsüsteem võib reageerida Cavinton forte'i kasutamisele ülitundlikkuse vormis. Ainevahetuse käigus on võimalik kolesterooli tõsta, söögiisu vähendada ja diabeet tekitada.
Kõrvaltoimeid Cavinton forte närvisüsteemi on välimus peavalu, unetus, pearinglus, eufooria, depressioon, treemor, krambid, amneesia ja muudab naha tundlikkust.
Lisaks on silmade konjunktiivi punetus, nägemisnärvi papilla paistetus, kuulmise vähenemine ja kõrvade müra ilming. Südamelt südame rütmihäire ja müokardi ebapiisav verevool suureneb koos isheemia ja müokardi infarkti tekkega.
Seedesüsteemi võib vastata vastuvõtu Cavintonum Fort ebamugavustunne kõhus, suukuivus, rikkumine soole, oksendamine ja stomatiit.
Mõnel juhul on nahal täheldatav erüteemi, pruriituse, lööve, dermatiit ja hüperhidroos. Tavaliste ilmingute hulka kuuluvad nõrkuse, ebamugavustunne rinnus ja kuumuse tunne.
Lisaks protsessis laboratoorsed ja abistav uurimine võib olla veidi kõrvale norm, nagu suurenenud triglütseriidide taset, muutes kvantitatiivne koostis eosinofiilid, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja depressiooni EKG ST.
Üleannustamine
Kuna igal Cavinton forte'i tabletil on rangelt doseeritud annus, siis kui te järgite soovitatavate tablettide arvu, on üleannustamine praktiliselt elimineeritud.
Mõnel juhul on esimese pilli võtmine vajalik kolm korda päevas pikka aega. Kui arvutate peamise aktiivse koostisosa - vinpoketiini - uuesti, saate 60 mg, mis on tableti valmistamise maksimaalne päevane annus. Sellisel juhul ei täheldatud üleannustamist.
Lisaks, kui ühe vastuvõtva 360 mg vinpotsetiin esine kliinilisi sümptomeid üledoosiga süda, veresooned või elundite seedesüsteemi.
Kui pärast suurte ravimite manustamist märkatakse ebamugavustunnuseid, on soovitatav konsulteerida arstiga. Sõltuvalt inimese seisundist on nõutav maoloputus, kui ravim on hiljuti võetud, et vältida vinpocetini edasist sisenemist vereringesse.
Lisaks on vaja jälgida südant, pulse ja vererõhku. Võimaluse korral tuleb vinpocetini kontsentratsiooni vähendamiseks vereringes vähendada ja kiirendada selle eemaldamist "sund" diureesiga.
[8]
Koostoimed teiste ravimitega
Läbiviidud uuringute põhjal leiti, et Cavintoni forte on teiste ravimitega hästi talutav, ilma et nad tugevdaksid või inhibeeriksid nende aktiivsust.
Koostoime Cavinton forte teiste ravimitega, näiteks antihüpertensiivne rühm - beetablokaatorid, on täiesti ohutu. Seda testiti Cavinton Fort'i kasutamise ajal kloranooliga ja pindolooliga.
Samuti samaaegset kasutamist ravimi klopamiid, südameglükosiididel (digoksiin), diabeedivastased ained (glibenklamiid), atsenokumaroolil või diureetikumide (hüdroklorotiasiid) ei toonud kaasa välimuse kahjulikke kliinilisi tegevusi.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu kontrollimisele, kui Cavintoni forte interakteerub teiste ravimitega nagu alfa-metüüldopa, mille tulemusena tekib mõni teine ravitoime.
Vaatamata sellele, et vinpotsetiin päris hästi kasutada koos teiste ravimitega, kuid samal ajal on rakendatud ravimeid, mis mõjutavad närvisüsteemi, antiarütmikumid ja antikoagulantravi on soovitatav olla väga ettevaatlik.
Ladustamistingimused
Iga ravimi tootja täpsustab ravimi säilitamise teatud tingimusi, et vältida ravimite omaduste kadumist. Cavinton Fort säilitamise tingimused hõlmavad vastavust temperatuuri, niiskuse ja valguse tasemetele.
Seega ei tohiks maksimumtemperatuur olla üle 30 kraadi ja otsene päikesevalgus peaks olema täiesti puudulik. Kui päike puutub kokku ravimi pakendiga või mulliga pika aja jooksul, siis vaadeldakse peamise toimeaine struktuuri muutust. Selle tulemusena muudab ravim ravimite farmakokineetilisi ja farmakoloogilisi omadusi.
Cavintoni forte säilitamistingimused tähendavad tingimata ravimi asukohta imikutel, et neil ei oleks sellele juurdepääsu. Kui ravim jõuab lastele, võib see võtta suu kaudu, mis põhjustab mürgistust, kõrvaltoimeid või üleannustamist. Kõigil neil juhtudel ähvardab Cavintoni kindlus väikelaste tervist ja elu.
[11],
Säilitusaeg
Arvestades ravimi ladustamistingimusi, tuleb meeles pidada, et iga ravimi aegumiskuupäev on möödas, pärast mida ravimit ei saa kasutada.
Cavinton Fortil on 5-aastane säilivusaeg, mille jooksul tal on kõik tootja poolt deklareeritud ravimid. Siiski tuleb märkida, et ravim võib halveneda enne viimase vastuvõtu tähtaega, kui välispakendi ja blisteri terviklikkust rikutakse otsese päikesevalguse, vee või teiste ravimi negatiivsete tegurite tõttu.
Kõlblikkusaeg on ravimi valmistamise kuupäeva ja viimase kasutamiskuupäevaga. Selles ajavahemikus on ravimite kasutamise vastu heakskiitmise puudumisel.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Cavintoni kindlus" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.