Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
L-Flock
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
L-Phlox on antimikroobne ravim, millel on lai valik toimet. Ravimi toime eesmärk on hävitada bakterite rakulist struktuuri, DNA ensüümide - isomeeride (DNA struktuuri mõjutavate) ja DNA güraasi raku struktuuri hävitamist.
L-Phloxi kasutamine lapsepõlves ja noorukieas on keelatud, kuna ravim võib kahjustada kõhre liigesid. Eakate raviks on vaja arvestada, et neerufunktsiooni võib rikkuda. Kui seda ravimit ravitakse pärast kehatemperatuuri normaliseerumist, jätkatakse ravimi manustamist 2 ... 3 päeva jooksul. L-Phlox-ravi ajal tuleb vältida päikesevalgust (võib kaasneda naha kahjustus valgustundlikkuse tõttu). Samuti tuleb pöörata tähelepanu patsiendi anamneesile, kuna aju trauma (insult, neurotrauma) võib põhjustada krampide sündroomi.
Enne ravimi on keelatud alkoholi tarbimine mis tahes vormis, lisaks ravimi oluliselt mõjutab reaktsiooni kiirust, see on keelatud ravi L-Phlox rooliga sõidukite ja muude masinate, mis nõuavad tähelepanu ja kiirust.
L-Phloxi tuleb võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema rangele kontrollile.
[1],
Näidustused L-Flock
L-Floks määratud kahjustustes organismi mikroorganismid, mis on tundlikud toimeaine sisaldub valmistamiseks. Selliste haiguste hulka kuuluvad äge sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit (kõik ENT haigused), kopsupõletik, bronhiit (haigus ülemiste ja alumiste hingamisteede), prostatiit, püelonefriit akuutses staadiumis (haigused Urogenitaalsüsteemi), pehmete kudede ja nahka. Ravimi toimeaine levoflaksotsin - antibiootikum, mis kahjustab bakterite ja peatab nende edasist arengut. Tuleb meeles pidada, et L-Phlox'i liigne või pikaajaline kasutamine võib vähendada efektiivsust.
Vabastav vorm
L-Phlox intravenoosseks manustamiseks vabaneb spetsiaalsetes ampullides 100 ml, ühes ampull sisaldab 500 mg peamist toimeainet.
Suukaudne vorm on saadaval kollaka ümbrisga kaetud tablettide kujul. Üks tablett sisaldab standardannust 250 või 500 mg toimeainet.
Farmakodünaamika
L-Phloxi peamine toimeaine on levofloksatsiin ja fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne sünteetiline ravim. Antimikroobse toimeaine peamine toime on suunatud DNA-güraasi ja ensüümide-isomeraasi kompleksi. Reeglina ei esine L-Phloxi toimeaine ja teiste antimikroobsete ainete rühmade ristresistentsust.
Farmakokineetika
L-Phloxil on hea võime siseneda rakusisesse ja intratsellulaarsesse vedelikesse, mille tagajärjel täheldatakse ravimi suurt kontsentratsiooni pärast manustamist. Ravim imendub seedetraktist hästi, veresuhkru aktiivsuse maksimaalne sisaldus täheldub 2 ... 3 tundi pärast manustamist.
See eritub peamiselt neerude abil, 87% ravimist eritub uriiniga, mille tõttu suur kogus ravimit akumuleerub urogenitaalsüsteemis. Osaliselt ravimit eritub sapipõie. Feces eritub 3 kuni 15% ravimist.
Maksa funktsioonide rikkumine ei nõua ravimi annuste täiendavat korrigeerimist, see kehtib ka kreatiniini kliirensi vähenemise kohta.
Ravimi intravenoosse manustamise ja suukaudse manustamise vahel ei ole olulisi erinevusi. Intravenoosne manustamine põhjustab ravimi akumuleerumist bronhide limaskestale, kopsukoe bronhide sekretsiooni, uriini. Ajuveresooni vedelikus on toimeaine väga väikesed annused.
Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb ravimi võtmise aeg, poolväärtusaeg suureneb.
L-Phloxi kasutamisel noortel ja vanadel ei ole erilisi erinevusi, välja arvatud juhtudel, mis on seotud kreatiniini ärajätmisega.
[4]
Annustamine ja manustamine
L-Phlox'i tavaliselt manustatakse 500 mg päevas. Ravimit tuleb enne söömist võtta, tavaliselt on ravikuur kaks nädalat (ilma vaheaegadeta).
Ravimi intravenoosne süstimine toimub hiljemalt 3 tundi pärast pudeli avamist bakterite saastumise vältimiseks). Ravimi annust manustatakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi seisundist, haiguse tõsidusest ja mikroorganismide tüübist. Lahus on tilkhaaval, väga aeglaselt. On vaja sisestada vähemalt tund aega pudeli mahutavusega 100 ml (toimeaine sisaldusega 500 mg). Intravenoosse süstiga on äärmiselt oluline jälgida patsiendi ravivastust mõne päeva pärast, saate ravimit suukaudselt manustada samades annustes.
Raske nakkuse korral võib ravimi annust suurendada (ainult intravenoosseks manustamiseks). Ravimi neerude annuse talitlushäireid tuleb vähendada. Eakatel (juhul, kui neerud ei ole rikked), maksapuudulikkuse korral ei ole ravimi L-Phlox annuste kohandamine vajalik.
Kasutamine L-Flock raseduse ajal
L-Phlox on raseduse ajal ja rinnaga toitvate naiste puhul rangelt keelatud. Selles valdkonnas on vähe uuritud, on tõenäoline, et ravim võib kahjustada kõhre liiget uues kasvavas kehas.
Kui naine leiab, et L-Phloxiga ravi ajal on ta rase, peaks ta viivitamatult oma arsti sellest teavitama.
Vastunäidustused
L-Phlox on vastunäidustatud levofloksatsiini või teiste kinoloonirühma muude ravimite talumatuse korral. Samuti ei ole ravimit ette nähtud, kui epilepsiavastased krambid on varem olnud. L-Phloxi ei määrata patsientidele, kellel on pärast kinoloonide võtmist tekkinud kõrvaltoimed.
L-Phlox ei ole ette nähtud lapsepõlves ja noorukieas.
Kõrvalmõjud L-Flock
L-Phloxi võtmine võib põhjustada iiveldust, põletust ülemistel kõht, nahalöövet, peavalu, nägemise vähenemist, värisemist, krampe, kandidoosi. Ravim mõjutab närvisüsteemi, mis võib põhjustada liigutuste koordineerimist.
Väga harvadel juhtudel kutsub ravim esile anoreksia, hüpoglükeemia (eriti diabeedihaigetel).
Immuunsüsteemi küljelt võib tekkida anafülaktiline šokk, selliste reaktsioonide sagedus pole teada.
Võimalikud vaimsed häired - unetus, närvilisus. Väga harvadel juhtudel esineb depressioon, segasus, ärevus, hallutsinatsioonid, enesehävituslik käitumine (enesetapumõjud).
L-Phlox võib mõjutada närvisüsteemi, mille tagajärjeks on inimese pearinglus, peavalu, unisus. Väga harvadel juhtudel tekib maitse või maitsmiskaotus, lõhna rikkumine (ka lõhna täielik puudumine), kuulmise häire (helin kõrvadele).
Võimalikud südamehäired: tahhükardia. Samuti võib ravim põhjustada bronhospasmi, väga harvadel juhtudel tekib allergiline pneumoniit.
Seedetrakti võimalikud häired: iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, turse, kõhukinnisus.
Pärast esimest annust või aja jooksul võib tekkida naha-limaskesta reaktsioon ravimile. Lihas-skeleti süsteemi võimalik võitmine (kõõluste kaotus, müalgia jne). Harvadel juhtudel põhjustab ravimi kõõluse rebenemist, see reaktsioon areneb 48 tunni jooksul pärast esimest annust. Võimalik on lihasnõrkus.
L-Phlox võib suurendada seerumi kreatiniinisisaldust, väga harvadel juhtudel tekib neerupuudulikkus.
Teistest ebasoovitavaid reaktsioone A-Floks preparaat olla gipersensetivny vaskuliit, multiple koordinatsioonihäired, porfüüria rünnakute patsientidel, kellel on haigus (üks geneetiline maksa patoloogia).
Üleannustamine
L-Flox'i üleannustamise kõige olulisemad sümptomid on teadvuse kaotus, krambid, pearinglus. Kliinilised uuringud näitavad, et ravimi üleannustamine põhjustab QG-intervalli suurenemist EKG-des (südame rütmihäired, mao-tahhükardia). Üleannustamise korral on vajalik hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, eriti südametegevuse jälgimiseks. Üleannustamise korral teostatakse sümptomaatiline ravi. Praegu ei ole levofloksatsiini organismi eemaldamiseks spetsiaalseid antidoote, peritoneaaldialüüsil või detoksifitseerimisel ei ole piisavalt efektiivset tulemust.
[13]
Koostoimed teiste ravimitega
Kui ravim L-Phlox suhtleb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (teofülliin, fenbufeen), krambid vähenuvad, suureneb levofloksatsiini kontsentratsioon 13%.
Tsimetidiin ja probenetsiid mõjutavad L-Phloxi toimeaine eritumist. Tsimetidiini neerude ekskretatsioonifunktsioon on vähenenud 24% ja probenetsiidiga 34%. See on tingitud asjaolust, et need kaks ravimit blokeerivad levofloksatsiini tubulaarset sekretsiooni. On vaja väga hoolikalt kasutatakse samaaegselt levofloksatsiinile ja ravimeid, mis mõjutavad ainete veol verest uriini (kliirens torukesed), näiteks probenetsiid või tsimetidiini, eriti neerupuudulikkusega patsientidel.
Kliiniliselt olulised tulemused üheaegseks manustamiseks koos levofloksatsiiniga ei sisalda kaltsiumkarbonaati, digoksiini, glibenklamiidi, ranitidiini.
L-Phlox mõjutab tsüklosporiini eritumist organismist, poolväärtusaeg on 33% kõrgem.
Vaktsiini võtmine koos vitamiin K antagonistidega (varfariin jne) võib põhjustada verejooksu või suurendada hüübimiskatset. Seetõttu peavad patsiendid, kes võtavad paralleelselt K-vitamiini L-Phlox antagonistidega, jälgida koagulatsiooni indikaatoreid.
Ettevaatlikult kasutage L-Phloxi patsientidel, kes võtavad QT intervalli pikendavaid ravimeid (IA, III klass, makroliidid, tritsüklilised antidepressandid).
[14]
Ladustamistingimused
L-Phlox tuleb hoida kohas, mis on hästi kaitstud päikesevalguse ja niiskuse eest toatemperatuuril (kuni 250 ° C). Hoidke ravimit väikelastele kättesaamatus kohas. Ärge asetage toodet külmutamiseks.
[15]
Säilitusaeg
L-Phlox säilitatakse kaks aastat tingimusel, et kõik ladustamistingimused on täidetud.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "L-Flock" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.