Agvantar

Ravim Agvantar on aminohapete derivaat, mis normaliseerib valgu ja lipiidide ainevahetust organismis. Stabiliseerib peamise ainevahetust, parandab ainevahetust. Seda saab kasutada koos isu vähenemise, kehakaalu ja kasvu puudumisega, karnitiini puuduse ja lisaks muude haiguste peamise ravivooga.

Näidustused Agvantara

Ravimi Agvantar määramise näidustused on primaarse või sekundaarse karnitiini puudulikkuse ilmingud ning järgmised haigused ja seisundid:

• neuroloogiline anoreksia, massi puudumine psüühika patoloogias või entsefalopaatia tõttu;
• mao seina krooniline põletik koos happesuse vähenemisega;
• pankrease krooniline põletik;
• taastusravi periood pärast operatsioone, raskeid vigastusi või patoloogia;
• enneaegsed või nõrkad vastsündinud lapsed (kellel esinevad düstroofia, hüpotensiooni, kehva liikuvuse, sünnituse asfiksia või trauma sümptomid), hemodialüüsi saavad lapsed;
• ebapiisav kasv ja alakaal 16aastaselt;
• esmased hüpertüreoidismi tunnused 16-aastaselt;
• terapeutiliste meetmete lisamine dermatoloogilistele ja süsteemsetele haigustele;
• kardiomüopaatia, isheemiline südamehaigus, müokardiit;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• põhiseaduslik-exogenous ülekaalulisus. 

Vabastav vorm

Medvapratant Agvantar on valmistatud vedeliku kujul sisemiseks vastuvõtmiseks: tundub, et see on läbipaistev kerge õle värvi, keskmise tihedusega vedel lahus, millel on iseloomulik lõhn. 20% lahus on pakendatud 30 või 100 ml mahutisse. Lisatakse spetsiaalne jaotur või mõõtemahuti. Pakkimine: papp.

 Ravimi toimeaine on levokarnitiin. Abiainete hulka kuuluvad metüül- ja propüülparabeen, sahharoos, sorbitool, vesi ja maitsed.

 Ravimit toodab Iiri firma Shanel Medical. 

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine kuulub B-vitamiinide loomulikele analoogidele. Seda ainet toodetakse maksas, neerudes ja ajukoes aminohapete abil koos raua ja askorbiinhappega. Seerum sisaldab seda vabas vormis või atsüülkarnitiini estrite kujul.

 Ravimid suurendamisel põhinev rasvhappe ainevahetusprotsesse kudedes südame, maksa, in lihaskiude. Mõjul saadud tsütoplasmas levokarnitiini jääkide metaboolsete ja toksiliste ainete, parandamiseks metabolismi, suurenenud funktsionaalsetes võimetes, kiirendada arengut, lihasmassi suurendamiseks ning vähendab koguarvust lipiidid rasvarakkudes, stabiliseeritud põhi ainevahetust türeotoksikoosi. Nõrgestada mehaanilised ja psühholoogilised sümptomid ülekoormus vähendatud isheemianähtude südamelihases, väiksemas koguses kolesterooli kontsentratsioon vereringes, aktiveerib see rakutasandil immuunsuse, suurenenud kontsentratsiooni.

 Levokarnitiini toimet kasutatakse ka kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete kõrvaldamiseks paljudel patsientidel, kellel on võõrutussündroomi krooniline alkoholisõltuvus.

 Suure füüsilise koormuse ja aktiivse spordi ajal suureneb vastupidavus, lihasüsteem muutub vähem tundlikuks valu suhtes, luu lihaste funktsioon muutub aktiivseks. 

[1], [2], [3]

Farmakokineetika

 Suukaudselt manustatakse ravimeid seedetraktist täielikult vereringesse. 3 tunni jooksul avastatakse aktiivse ravimi maksimaalne sisaldus veres. Levokarnitiini terapeutiliselt vajalikku kogust veres võib pikka aega hoida - kuni 9 tundi.

 Ravimi metabolismis esineb atsüülrühma keemiliste ühendite moodustumist. Erakorralisus toimub peamiselt kuseteede kaudu. Ravimi suukaudse manustamise poolestusaeg võib olla 3-6 tundi sõltuvalt kasutatud ravimi annusest. 

Annustamine ja manustamine

 Annustamine ja võimalik sissevõtmise kestus Agvantar määrab arst individuaalselt, võttes arvesse vanuse eripära ja spetsiifilist haigust.

 Ravimit võetakse tavaliselt suu kaudu pool tundi enne sööki. Täpsema annuse saamiseks on mugav kasutada pakendis olevat jaoturit või mõõtemahtu.

 Täiskasvanud patsiendid võtavad ravimi primaarse annusena 5 ml päevas. Kasutatava ravimi kogus suureneb järk-järgult, võttes arvesse patsiendi individuaalset reaktsiooni ravimile. Täiskasvanu keskmine annus määratakse vahemikus 5 kuni 15 ml päevas, võib jagada 2-3 annuseks. Täiskasvanud patsiendi maksimaalne ööpäevane annus on 25-30 ml.

 Lapsepõlves kasutatakse ravimit alates päevasest annusest 50 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Agvantarum on ette nähtud enne lapse toitmist, on võimalik ravimi lahjendada 5% glükoosilahusega, samuti lisada kiseli, komposte, mahla ja muid magusaid jooke. Laste keskmine annus määratakse kindlaks, võttes arvesse vanust ja kehakaalu:

• vastsündinud lapsed - 0,5 ml 2-3 korda päevas;
• Lastele kuni aastani - 0,5-1 ml 2-3 korda päevas;
• lapsed vanuses üks aasta kuni kolm aastat - 1-2 ml kolm korda päevas;
• 4-6-aastased lapsed 2-3 ml kolm korda päevas;
• 7-11-aastased lapsed - 2,5-4 ml kolm korda päevas;
• 12 aastat ja vanemad - 4-5 ml kolm korda päevas.

 Piiratud päevane norm määratakse koguses 15 ml. Ravi kestus - üks kuni kolm kuud sõltuvalt näidustustest. Vajadusel korratakse ravikuuri. Mõnel juhul (kui organismis puudub karnitiin) kasutatakse Agvantarit kuni aine puudumise märkide täieliku leevendamiseni. 

[7]

Kasutamine Agvantara raseduse ajal

Seoses võimalusega kasutada Agvantar'i ravimit lapse kandmisel, tuleb märkida, et rasedate naiste ravimi toime kohta ei ole piisavalt spetsiaalseid uuringuid läbi viidud. Sel põhjusel tehakse Agvantar'i määramine ainult sellistel juhtudel, kui teratogeense ja embrüotoksilise mõju oht on hinnanguliselt oluliselt väiksem kui tõenäoline kasu rasedale naisele. Selle perioodi ravi peaks toimuma tulevase ema ja beebi seisundi pideva jälgimise all.

 Kui on tarvis Agvantar'i võtta imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine kogu ravikuuri vältel lõpetada.

 Lapsepõlves on ravimit lubatud kasutada lapse sündi hetkest alates. 

Vastunäidustused

Ravimi Agvantar kasutamise vastunäidustuste seas võib tuvastada ravimi komponentide suurema tundlikkuse esinemise, kui allergiline reaktsioon on suure tõenäosusega.

 Ravimi kasutamise võimalust raseduse ajal otsustab raviarst.

 Diabeedi korral määratakse ravimit äärmise ettevaatusega: ravimi koostis on sahharoos.

 Ravimi mõju autojuhtimise võimele ja muudele keerukatele mehhanismidele ei leitud.

[4], [5], [6]

Kõrvalmõjud Agvantara

Agvantar'i kasutamise võimalikud kõrvaltoimed:

• dermatiidi allergiline vorm;
• seedetrakti häired, väljaheide, kõhu väljavaate valu, paroksüsmaalne iiveldus;
• harva - krampide ilmnemine, lihaste nõrkus;
• iseloomuliku lõhna välimus higistamisel.

 Kõrvaltoimed kinnituvad tavaliselt pärast ravimi võtmise lõpetamist ja ei vaja eraldi ravi. 

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib düspepsia sümptomeid täheldada valu tugevnemist mao piirkonnas. Sellistel juhtudel lõpetatakse ravimi võtmine, sorbendid (aktiivsüsi) ja maoloputus võib toimuda. Vajadusel kasutage sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Anaboolsete steroidide kombineeritud kasutamine võib parandada Agvantar'i ravimi efektiivsust.

 Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine levokarnitiiniga põhjustab aine kumuleerumist kehas (välja arvatud maks). 

[8], [9]

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse tavaliselt toatemperatuuril kohtades, kus laste juurdepääs on piiratud.

 Medvaprathant Agvantar vabaneb apteekide võrgustikust ilma retseptita.

[10]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Agvantar - kuni 2 aastat vastavalt säilitamistingimustele. Pärast kaheaastast ladustamist kõrvaldatakse kasutamata ravim.