H-desmopressiini spray 10

Ravim, mis on vasopressiini sünteetiline analoog, on saadaval mugavana ninasprei. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused H-desmopressiini spray 10

H-desmopressiini spray kohaldada suhkruta diabeedi ravis mittespetsiifilised - haigus, mille puhul on häiritud vee tagasiimendumise neerutuubulitesse, eritub läbi kusepõis displays patoloogiliselt suurtes kogustes vedelikku.

Seda võib kasutada ka täiendava ravimina kusepidamatuse tekkeks lastel ja täiskasvanutel, hüpofüüsi kirurgilise ravi tõttu hüpofüüsi kirurgilise raviga jäänud polüuuriaga koos isoleeritud hüpofüüsi sündroomiga. H-desmopressiini pihustatakse neerude funktsionaalsete häirete diagnoosimisel.

Näidustused H-desmopressiini spray võivad lõpetada ninaverejooks neotyagoschonnoy hemofiiliat põdevate patsientide A. See efekt saavutatakse tänu fibrinolüütüist Ravimi omadused. 

[7], [8],

Vabastav vorm

Koostis: Desmopressiinatsetaat 0,1 mg / ml, isotooniline naatriumkloriidi vesilahus, bensalkooniumkloriid (säilitusaine), sidrunhape, naatriumfosfaat ja puhastatud vesi.

H-desmopressiinpihustus on individuaalne 0,01% spasm ninaõõne jaoks. Valmistatud kahes mahus: 2,5 ml ja 5 ml (vastavalt 25 ja 50 annust, 10 ug desmopressiinatsetaati annuse kohta). Kolb, millel on väljastuskork-tilguti ja adapter.

[9]

Farmakodünaamika

H-desmopressiini aerosool (I-diamiin-8D-arginiin-vasopressiin), antidiureetilise hormooni (ADH) sünteetiline derivaat.

Tugevdab neerutuubulite kudede läbilaskvust ja taastatakse vee pöördvõrdeline funktsioon. Kas on omandatud päriliku hemofiiliaga patsientide verehüübimise protsessi aktiveerimine? Tal on vähene mõju veresoonte ja kõhuorganite silelihastele. See suurendab vereplasma osmootset rõhku, mis vähendab urineerimise vajadust ja peatab vedeliku puudumise probleemi organismis. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokineetika

Kasutades H-desmopressiini pihustada ninaõõnde adsorbeerunud umbes 25% Desmopressiinatsetaati antidiureetilist tekkimist ning tõuseb 1 tund ja kestab kuni 20 tundi, maksimaalse ravimi kontsentratsiooni veres on täheldatud esimese viie tunni pärast ravimi manustamist.

H-desmopressiini tableti vormi vastuvõtmine võimaldab efekti saavutada nii kiiresti, kuid ravimi kestus lühendatakse 8 tunnini. Suukaudsel manustamisel imendub ainult 5% ravimainest, kuna H-desmopressiin laguneb maomahla ensüümide toimel. Seetõttu soovitatakse ravimi tabletivormide sublingvaalset manustamist või sobivamalt H-desmopressiini pihustamist.

[14], [15], [16]

Annustamine ja manustamine

Desmopressiini kasutamise viisid on kaks peamist meetodit: intranasaalselt ja tabletiliselt.

 H-desmopressiini pihustatakse rangelt individuaalsetes doosides, nagu arst on määranud. Üks tilk ravimit sisaldab 5 ug toimeainet. Tavaline annus on 1-4 tilka 0,1% desmopressiinatsetaadi lahust intranasaalselt iga 12 tunni järel. Raskete haigusvormide korral on võimalik iga 8 tunni järel.

 Esmase enureesi raviks kasutage 1 tilka vahetult enne magamaminekut.

Me kasutame H-desmopressiini pihust ja uurime neerude kontsentratsioonifunktsiooni: lastele määratakse 1 tilk ja täiskasvanu - 2 tilka korraga. 

[20], [21], [22]

Kasutamine H-desmopressiini spray 10 raseduse ajal

Puudub teaduslikult kinnitatud teave H-desmopressiini sprei kasutamise kohta raseduse ajal ja imetamise ajal.

Selle ravimi kasutamisega seotud kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, teratogeenset toimet ei ole tõestatud.

Praegu on rasedatel naistel rohkem kui 50 H-desmopressiini pihustamise juhtudest: lootel ja oodataval emal mingit kahju ei leitud.

Tavapärased annused, mis ei ületa normi, ei tungi platsentaarbarjääri. Küülikute ja rottide reproduktiivsuse uurimine ei näidanud loote patoloogilisi kõrvalekaldeid H-desmopressiini pihustiku kasutamise taustal.

Igal juhul peab arst määrama ja jälgima ravimi manustamist, määrates kindlaks võimaliku ohu määra naisele ja tema tulevasele lapsele. 

Vastunäidustused

Ilmne vastunäidustatud H-desmopressiini spray on südamepuudulikkus (eriti kompenseerimata), südame isheemiatõbi, raske hüpertensioon, südame arütmia, epilepsia, täielik anuuriana.

Erinevate etioloogiate tursed, ADH-analoogide ülitundlikkus, vanurite ja laste ravimisel on soovitatavad ettevaatusabinõud.

Tuleb märkida, et mitmesuguste vormide riniidi patsientidel võib ravimi imendumine olla vähenenud. Sellistel juhtudel on soovitatav manustada sublingvaalselt. 

Kõrvalmõjud H-desmopressiini spray 10

Nagu iga ükskõik millise teise ravimi puhul, võib H-desmopressiin-spreiinil olla mõni kõrvaltoime kehale, kuigi neid on harva näha ja need kaovad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist või annuse vähendamist.

 Kardiovaskulaarsüsteemi võimalikud kõrvaltoimed:

• hüpertensioon;
• südame löögisagedus;
• südamepuudulikkuse tunnused - valu rinnus, õhupuudus, tsüanoos.

 Seedesüsteemist:

• iiveldus, erutatsioon;
• süljenäärmete hüpofunktsioon;
• mao ja soolte valu;
• suurenenud peristaltika, spasmid.

 Kesknärvisüsteemist:

• erineva iseloomuga peavalu;
• pearinglus.

 Võib esineda ka riniit, konjunktiviit, naha punetus, allergilised reaktsioonid.

 Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige kohe arstiga.

[17], [18], [19],

Üleannustamine

Imikutel esinevate neerude kontsentratsioonifunktsiooni uuringu läbiviimisel tuleks H-desmopressiini aerosoolide üleannustamise tõttu suurt ohtu teha ainult erikliinikutes.

Kui kasutate ravimit suuremates kogustes 800 mikrogrammi, vabatahtlik kontroll osmootse rõhu ja vee tasakaalu, eriti lapsepõlves ja noorukieas, et vältida liigset hüdreerimist keha, samuti uriinierituse jälgimine, arteriaalse rõhu ja südame löögisageduse. Eakatel patsientidel, eriti raskekujuliste ainevahetushäiretega patsientidel, on ebakorrektselt valitud annuste tõttu suurenenud intrakraniaalne rõhk.

[23], [24]

Koostoimed teiste ravimitega

Veresoonte luumenuse kitsendamise ja emaka toonuse stimuleeriva toime mõju suurendatakse koos metüülergometriini ja oksütotsiiniga. H-desmopressiini ja südame rütmihoogude vähendamiseks südame löögisageduse samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsist bradükardiat.

Interaktsiooni H-desmopressiini pihu indometatsiin hlorpramidom, klofibraat võimendab antidiureetilist toimet desmopressiini ja karbamasepiini ja selle vastand glibutida vajumist.

H-desmopressiini pihus kiirendab teiste vererõhku tõstvate ravimite toimet. 

[25]

Ladustamistingimused

H-desmopressiini pihustise kõige sobivamad ladustamistingimused on kuivas, kuiva jahedas kohas, näiteks külmkapis. Säilitustemperatuur vahemikus +2 kuni +10 C. Kategooriliselt ei kuulu külmumisele!

Kui seda hoitakse toatemperatuuril, tuleb ravimit kasutada kuu jooksul. Veenduge, et varjata ravimeid kohtades, mis ei ole lastele ligipääsmatud.

[26], [27]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg H-desmopressiin pihustatakse 2 aastat pärast vabanemise kuupäeva, eeldusel et see on vajalik säilitamistingimuste korral. Säilitustemperatuuril + 25 ° C on ravim sobiv 1 kuu jooksul.

Ärge kasutage H-desmopressiini pihustit pärast kõlblikkusaja lõppu.

[28], [29]