Oksüprogesterooni kapronaat

Oksüprogesteroon kapronaat viitab sünteetilistele narkootikumidele, mis on sarnased kollase keha hormoonile - progesteroonile. Seda ravimit kasutatakse aktiivselt günekoloogia ja reproduktiivse meditsiinis, et normaliseerida menstruaaltsükkel, samuti toetada normaalset raseduse protsessi. 

[1], [2], [3]

Näidustused Oksüprogesterooni kapronaat

Oksiprogesterooni kapronaadi määramise näidustused võivad olla:

• spontaanse abordi tavaline ja ähvardav vorm;
• spontaanse abordi ennetamine kirurgiliste operatsioonide ajal sel perioodil;
• igakuise tsükli häired;
• emaka ja piimanäärmete pahaloomulised haigused.

[4]

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud süstitava lahuse kujul õlipõhiselt ampullides (1 ml 12,5% r-ra). Papppakend sisaldab 10 ampulli.

 Koostis preparaadi 1 ml kohta:

• aktiivkomponent - hüdroksüprogesteroon kapronaat - 125 mg kuivainet;
• lisakomponendid: bensüülbensoaat 0,3 ml, oliiviõli kuni 1 ml.

 Lahus on helekollase tooni selge, õline vedel aine. 

[5]

Farmakodünaamika

Oksüprogestiroon-kapronaadi farmakodünaamilised omadused on sarnased loodusliku progesterooni omadustega. Inimese kehas ühendatakse aktiivne komponent teatud rakkude pinna retseptoritega, siseneb rakutuule, mis soodustab DNA aktiveerimist ja RNA tootmise stimuleerimist. Sarnaselt progesteroonile aitab see emaka limaskest proliferatiivses faasis transformeerida sekretsiooni faasi. Vastsutamise hetkest on limaskestal soodne saada haigusseisund, mis on vajalik embrüo kinnitamiseks ja kasvatamiseks - sigoot. Vähendab emaka ja kõrvalekallete stenokardia kontraktiilsust ja toonust. 

Farmakokineetika

Oxyprogesterone capronate on loodusliku progesterooni täielik analoog. Keemilisest struktuurist on ainult erinevused: positsioonis 17 on kapronhappe järelejäänud kogus. Kuna hüdroksüprogesterooni eeterlik aine on, siis on progesterooni vahetusfaasid mõnevõrra aeglustunud, mistõttu on selle toime pikem.

Ravimi imendumine on kiire ja täielik, nii intramuskulaarse kui ka subkutaanse süstimisega.

Metabolism esineb maksas, koos glükurooni ja väävelhappega ühendite moodustumisega. Poolväärtusaeg on mitu minutit.

Eritus toimub neerude (üle poole) ja maksa (üle 10%) kaudu, mis sõltub otseselt faasist, milles asub kollane keha.

Ühekordse intramuskulaarse süstiga jätkab lahus 1-2 nädalat. 

[6],

Annustamine ja manustamine

Vahetult enne kasutamist tuleb ampulli lahusega veidi soojendada soojas vees kuni 30-40 ° C-ni. Kui lahus sisaldab mikrokristalle, siis ampulli enne lahustamist kuumutatakse veevanniga. Oxyprogesterone capronate'i võib süstida sc või v / m.

Kui raseduse spontaanset lõpetamist ähvardab, määrake arsti poolt kuni 20-ndast rasedusnädalat üks kord iga 7 päeva järel 125-250 mg ravimit.

Amenorröa raviks kasutage ravimit kohe pärast östrogeenipreparaatide võtmist. Määrake 250 mg oksüprogesterooni kapronaadi manustamine koguses üks või kaks korda.

Polümnorröa raviks kasutatakse ravimit aeglaselt selle kasutamise tõttu harva. Kasutage 65 kuni 125 mg 20-22 päeva jooksul.

In pahaloomuliste kasvajate praktiseerida manustamist 25% lahuse koguses 3-4 ml / m iga päev või kord 2 päeva kaua (äranägemisel arsti 1 kuust kuni 1 aastani). 

[9], [10], [11], [12], [13]

Kasutamine Oksüprogesterooni kapronaat raseduse ajal

Oksüprogesterooni kapronaati on ette nähtud ainult esimesel ja osaliselt raseduse teisel trimestril, kuna see on spontaanse katkestuse oht, millel on kollase keha ebapiisav toime.

Rinnaga toitmine ravi ajal tuleb lõpetada. 

Vastunäidustused

•  ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
•  raseduse teine pool;
•  kolestaas;
•  raske maksahaigus;
•  onkoloogia;
•  vere viskoossuse suurenemine, tromboflebiit, tromboos, trombemboolia.

[7]

Kõrvalmõjud Oksüprogesterooni kapronaat

Tavaliselt on ravim hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid.

Mõnedel juhtudel võivad siiski esineda järgmised sümptomid:

• väsimus, peavalu, ükskõiksus, depressiivsed seisundid;
• kolestaas, iivelduse ja oksendamise rünnakud, isutus;
• seksuaalse iha alandamine, igakuise tsükli lühenemine, verejooks intermenstali perioodil;
• visuaalsete funktsioonide häire;
• kõrge vererõhk, turse, tromboos;
• muutused kehamassis, pingetunde ja piimanäärmete hellus;
• allergia ravimi suhtes;
• valu valu süstekohas. 

[8]

Üleannustamine

Üleannustamine Oxyprogesterone capronate - see on üsna haruldane nähtus. Siiski võib eeldada, et ravimi suurte annuste kasutamine pika aja jooksul võib põhjustada kõrvaltoimete ja kiire südame löögisageduse suurenemist.

Üleannustamise ravi viiakse läbi vastavalt avastatud sümptomitele.

Koostoimed teiste ravimitega

Epilepsiavastaste ravimitega (karbamasepiin), seenhaiguste ravimid (griseofulviinühendite), barbituraadid (fenobarbitaal) (fenütoiin), antituberculosis ained (rifampitsiin) võivad suurendada kliirens oksiprogesterona kapronaat.

Oxyprogesterone capronate on võimeline mõjutama veresuhkru alandamise ravimite efektiivsust.

Oksüprogesterooni kapronaat võib inhibeerida tsüklosporiinide metabolismi, mille tagajärjel suureneb nende sisaldus veres ja suureneb toksiline toime.

Oksüprogesterooni kapronaat pärsib oksütotsiini toimet.

[14], [15]

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamine toimub pimedates kohtades, mille temperatuurirežiim on + 15 ° C kuni + 25 ° C. Lastel ei tohiks lubada ravimeid säilitada.

Erijuhised

Enne oksüprogesterooni kasutamist tuleb kapronaati hoolikalt läbi lugeda juhised. Ärge kasutage hormooni oma arsti ilma arsti loata!

Patsiendid, kellel on südame-veresoonkonna haigused, haigustega Urinaarsüsteemi samuti diabeet, astma, krambid peaks andma käsitlemist ainult järelvalve all spetsialist. Sama kehtib ka raseduse ajal ja rinnaga toitvatel patsientidel.

Oksiprogesterooniga ravimisel peab kapronaat olema ettevaatlik sõidukite ja muude keerukate mehhanismide juhtimise ajal.

[16],

Säilitusaeg

Oksiprogesteroonkapronaadi ampulli säilitatakse mitte rohkem kui 5 aasta jooksul, pärast mida ravim tuleb ära visata.

[17], [18],