Rabimak

Rabimak - ravim, mis pärsib vesinikkloriidhappe produktsiooni maoõõnes. Mõtle ravimi näidustustele, annustele ja võimalikele kõrvaltoimetele.

Ravim on välja kirjutatud happesest sõltuvate haiguste raviks, kuna see mõjutab ainevahetust ja seedetrakti. Ravimil on lõõgastavaid omadusi ja seda kasutatakse gastroösofageaalse refluksi ja peptilise haavandi raviks. Indel toodetud Macleods Pharmaceuticals Co., Ltd.

Rabimak vabastatakse ainult arstiretsepti järgi.

[1], [2]

Näidustused Rabimak

Näidustused Rabimac'i kasutamise kohta põhinevad prootonpumba inhibiitorite farmakoloogilistel omadustel, millega see aine kuulub. Rahvusvaheline nimi on rabeprasool. Tabletid on ette nähtud selliste haiguste raviks ja ennetamiseks nagu:

• Kaksteistsõrmiksoole haavand  
• Zollingeri-Ellisoni sündroom
• Helicobacter pylori hävitamine (kombinatsioonis teiste antibakteriaalsete ainetega)
• Maohaavand
• Mitte haavandiline seedehäire
• Gastroösofageaalne reflukshaigus
• Krooniline gastriit (ägenemise faasis).

Vabastav vorm

Väljalaskevorm - kapslid kaetud tabletid, enteroklahustuv. Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: tabletid kollane (10 mg) ja punakaspruun (20 mg), ümmargused, ühel küljel on soonik, kaksikkumer. Üks pakend sisaldab kartongi kasti 2-3 riba, igas 7-10 tableti ribas.

Toimeaine on rabeprasool. Sellisena abikomponentidena kasutatakse: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, magneesiumoksiid, metakrüülhappe kopolümeeri, hüdroksüpropüültselluloos, mannitool, magneesiumstearaat, kollane raudoksiid (tablett 10 mg), punane raudoksiid (20 mg tablett) ja teised.

Farmakodünaamika

Farmakodinamika Rabimak on aktiivsete komponentide toime mehhanism. Ravim kuulub antisekretoorsete ühendite klassi, sellel ei ole antikolinergilisi omadusi ja see ei kuulu peremees-H2 retseptori antagonistide hulka. Suppresseerub maohappe sekretsioon, pärssides mao parietaalrakkudes ensüümi H + / K + -ATPaasi. See ensüümide süsteem kuulub prootonpumpadele, nii et Rabimak kuulub sellesse kategooriasse. Toimeaine blokeerib vesinikkloriidhappe tootmise lõppstaadiumis ja muundatakse aktiivseks sulfoonamiidi vormiks.

1 ... 3 tundi pärast manustamist esineb antisekretoorne toime, mis pärsib happe sekretsiooni kahte funktsiooni. Sekretsiooni rõhumise efektiivsus suureneb, kui päevas tarbitakse 1 tabletti, kuid stabiilne toime saavutatakse 3 päeva pärast vastuvõtu algust. Pärast ravikuuri lõpetamist taastatakse sekretoorne aktiivsus 2-3 päeva jooksul.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokineetika

Rabimac'i farmakokineetika on imendumise, metabolismi ja eritumise protsessid. Kuna tabletid on kaetud enterokattega, imenduvad nad soolestikus kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas algab 3-4 tundi (annuses 20 mg). Suukaudseks manustamiseks on biosaadavus ligikaudu 52%, sest esmakordne metabolism toimub. Ravimi korduv kasutamine ei suurene biosaadavus.

Plasma poolväärtusaeg võtab 1-2 tundi ja kogu kliirens on 283 ± 98 ml / min. Söömine ei mõjuta imendumise protsessi. Plasma valkude seondumine - 97%. Umbes 90% eritub neerude kaudu metaboliitidena: tioeeter (M1) ja karboksüülhape (M6). Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi kasutamisest ja arsti soovitustest. Raviks maohaavandid ja maohaavade manustatakse patsientidele 20 mg üks kord päevas (vajadusel suurendatakse annust kuni 40 mg, st 20 mg hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 2 kuni 8 nädalat ja säilitusravi kuni 12 kuud.

Mitte-haavandilise düspepsia korral kasutatakse 40 mg üks kord ööpäevas 2-3 nädalat. H. Glori likvideerimiseks kasutatakse tõhusat antibiootikumide kompleksset ravirežiimi. Rabimak'ist võetakse koos teiste ravimitega 20 mg kaks korda päevas. Sündroomi raviks Zollinger-Ellison võib kasutada annust 20 kuni 120 mg päevas, ravi kestab 2-8 nädalat. Kroonilist gastriiti ravitakse 40 mg üks kord päevas 2-4 nädalat. Tablette ei soovitata närida ega lihvida, võta hommikul enne söömist.

[9]

Kasutamine Rabimak raseduse ajal

Rabimaci kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole kinnitust leidnud. Katsete kohaselt võib ravim sisse tungida platsentaarbarjääri sisse, mistõttu ei ole soovitatav seda kasutada rasedate emade raviks. Rabeprasool võib tungida rinnapiima, mistõttu tuleb imetamine lõpetada.

Vastavalt ravimi kõrvaltoimete profiilile pole seda soovitatav kasutada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisel või sõidukite juhtimisel. Kui tabletid on uimasuse suurenemise või dermatoloogiliste ilmingute põhjuseks, tuleb nende kasutamine lõpetada ja arstiga konsulteerida, et valida vastaspoolega ohutum toimemehhanism.

Vastunäidustused

Rabimac'i kasutamise vastunäidustused on toimeaine individuaalne talumatus - rabeprasool või teised ravimi komponendid. Tablette ei kasutata asendatud bensimidasoolide ülitundlikkusele.

Raseduse ja imetamise periood on samuti vastunäidustatud ravimi kasutamisel. Seda ravimit ei soovitata lastele, sest selle vanuserühma patsientide ohutuse kohta puudub usaldusväärne teave.

Kõrvalmõjud Rabimak

RABIMAKi kõrvaltoimed on harvad, kuna ravim on hästi talutav. Sellisel juhul on see alaealine, see tähendab kerge sümptomaatika. Seedetraktist ilmnevad sagedamini kõrvaltoimed - need on kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine, luulenemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Harvadel juhtudel on suukuivus, stomatiit, maitsetundlikkuse ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine võimalikud.

Mõningatel juhtudel on hematopoeesi süsteemi rikkumised, see tähendab trombotsütopeenia ja leukopeenia. Patsiendil võivad tekkida sellised sümptomid nagu peavalu ja peapööritus, unisus, depressioon ja ärritus. Harvadel juhtudel tekivad allergilised reaktsioonid, nt sügelus, lööve, bronhospasm või angioödeem. Muud kõrvaltoimed: seljavalu ja valu rinnus, vasika lihaskrambid, kuseteede infektsioon, farüngiit, gripilaadne sündroom.

[8]

Üleannustamine

Üleannustamine tekib siis, kui arsti soovitusi ravimi kasutamise kohta ei täheldata. Enamasti on need peavalud, unisus, iiveldus ja oksendamine, pearinglus, suu kuivus ja higistamine. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, seega kasutatakse üleannustamise kõrvaldamiseks sümptomaatilist ravi ja toetavat ravi.

Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb enne ravimi alustamist elimineerida seedetrakti pahaloomuliste kasvajate esinemine. Kui tabletid on välja kirjutatud patsientidele, kellel on raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, on meditsiiniline järelevalve ravi algetapis. 

Koostoimed teiste ravimitega

Rabimaci koostoime teiste ravimitega on võimalik, kui teiste ravimite imendumine sõltub maosisalduse pH-st. See on tingitud asjaolust, et rabeprazole metaboliseeritakse ensüümide (tsütokroom P450 (CYP450)), samuti teiste prootonpumba inhibiitorid põhjustavad pikenenud langus soolhappe produktsiooni.

Ravim põhjustab ketokonasooli kontsentratsiooni märkimisväärset langust ja digoksiini kontsentratsiooni suurenemist. Seetõttu peavad arst raviarsti õigeaegse annuse korrigeerimise tõttu jälgima neid ravimeid samaaegselt Rabimakiga ravivaid patsiente.

[10], [11]

Ladustamistingimused

RABIMAKi säilitamistingimused on toodud ravimi juhendis. Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatus kohas. Soovitatav säilitustemperatuur on 25 ° C.

Kui ladustamistingimusi ei järgita, võib ravim ravimi füüsikalis-keemilisi omadusi muuta. Sellisel juhul ei tohi ravimit võtta ja see tuleb hävitada.

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 24 kuud alates väljaandmise kuupäevast. Selle perioodi lõpus tuleb ravim ära visata. Kuna hilinenud ravimi kasutamine võib põhjustada kontrollimatuid kõrvaltoimeid.