Zargio

Zarciol on lai valik rakendusi. Seda kasutatakse sageli neutropeenia kestuse ja febriilse neutropeenia sageduse vähendamiseks tsütotoksilist kemoteraapiat saanud patsientidel. 

Näidustused Zargio

Zarcio kasutamise näideteks on peamiselt ravimi kasutamine kemoteraapiast pahaloomulistel kasvajatel. Antud juhul on erandiks müeloidne leukeemia ja müelodüsplastilised sündroomid.

Ravimeetodit kasutatakse ka neutropeenia kestuse vähendamiseks patsientidel, kes said müeloablatiivset ravi täiendava luuüdi siirdamisega. Seda ravimit kasutatakse ka perifeersete tüvirakkude mobiliseerimiseks ka müelosupressiivses ravis.

Seda kasutatakse laialdaselt päriliku perioodilise või idiopaatilise neutropeenia korral lastel ja täiskasvanutel. Ja kui neutrofiilide absoluutarv on 0,5 × 10 ⁹ / l või vähem.

Ravimite pikaajaline ravi on näidustatud ka neutrofiilide arvu suurenemisega soovimatute kõrvaltoimete sageduse ja kestuse vähendamiseks. Täpsemalt, kui see kõik on seotud nakkuslike komplikatsioonidega.

Kandke ravimit ennetava meetmena bakteriaalsete infektsioonide ja püsiva neutropeenia raviks. Eriti neil patsientidel, kellel on HIV-nakkuse väljakujunenud staadium, kui teised on võimelised raviks, ei anna soovitud toimet. Zarciol on lai valik rakendusi. 

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine vormis - lahus intravenoosseks ja subkutaanseks süstimiseks. Toode on värvitu või kerge kollakas värvusega. Tavaliselt on see läbipaistev, kuid võib mõnevõrra muuta välimust. Väiksemaid kõrvalekaldeid peetakse normiks.

Ühes süstlis on 500 ml ravimit. Peamine toimeaine on filgrastiim. Abiained on glutamiinhape, sorbitool, polüsorbaat, vesi ja naatriumhüdroksiid.

Ravimit müüakse blistrites, mis asetatakse kaartide pakenditesse. Ühes süstlis on 0,5 ml toimeainet. Klaas "laev" on värvitu, mis võimaldab teil kontrollida sisuhulka ja vaadata selle välisandmeid.

Toodet toodetakse eranditult lahuse kujul. Teist "pakendit" ei ole. Sellel ravimil on palju erinevaid kasutusalasid. Seetõttu on efektiivsem kasutada seda intravenoosselt või subkutaanselt manustatava lahuse kujul. Zarcio on hea vahend keemiaravi kahjulike mõjude vastases võitluses. 

[3], [4]

Farmakodünaamika

Farmakodinamika preparaat - toimeaine on filgrastiim. See kuulub väga puhastatud mitte-glükosüülitud valkude hulka, mis koosnevad 175 aminohappest. Komponenti toodetakse K12 tüve Escherichia coli abil.

Genoomis viiakse läbi tema geenitehnoloogia abil inimese granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor (G-CSF). See suudab reguleerida tootmist ja vabastada neutrofiilid luuüdist perifeersesse verre. Selle toimeaine kasutamisel võib 24 tunni jooksul kaasneda märkimisväärne neutrofiilide arvu suurenemine vaskulaarruumis.

Mõnel juhul on võimalik eosinofiilide ja basofiilide arvu suurenemine. Tõsi, selline nähtus võib esineda enne selle ravimi manustamist. Neutrofiilide arvu suurenemine on annusest sõltuv. Vabastatud neutrofiilidel on suurenenud või normaalne funktsionaalne aktiivsus. Seda kinnitati mitmel korral testide põhjal. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist vähendatakse paar päeva neutrofiilide arvu 50% võrra. Normaalväärtuseks tagastatakse see näit nädalas.

Filgrastiimi võtvatel patsientidel täheldati neutropeenia ja palaviku neutropeenia esinemissageduse ja kestuse vähenemist. See võimaldab neil kasutada mõõdukate annustega antibiootikume. Lisaks sellele väheneb vajadus, on haiglas juba pikka aega. Pärast müeloablatiivset ravi ei vähenenud temperatuuri tõus.

Ravimi kasutamine monoteraapias võib mobiliseerida hematopoeetiliste tüvirakkude vabanemist perifeersesse vereringesse. Zarcio abiga mobiliseeritud PSKK kasutamine võib kiirendada hematopoeesi taastumist. Lisaks on trombotsütopeenia raskusastme ja kestuse vähenemine. Pärast müeloablatiivset või müelosupressiivset ravi on võimalik vähendada hemorraagiliste komplikatsioonide riski ja vajadust tuumori massi ülekande järele.

Raskekujulise kaasasündinud neutropeeniaga laste ja täiskasvanute ravimi kasutamine võib stimuleerida aktiivsete neutrofiilide arvu pidevat suurenemist perifeerses veres. Samuti on vähenenud nakkuslike ja muude komplikatsioonide esinemissagedus. Zarcio ravimite kasutamine võimaldab neutrofiilide arvu hoida vastuvõetavates piirides. 

[5], [6], [7], [8]

Farmakokineetika

Ravimi farmakokineetika - jaotumine toimub süsteemses ringluses. Intravenoosse ja subkutaanse manustamise järgselt suureneb toimeaine kontsentratsioon vereplasmas 8 ... 16 tunni jooksul.

Samuti oli otsene lineaarne suhe filgrastiimi manustatud annuse ja selle kontsentratsiooni vahel vereplasmas. Sel juhul täpsete arvude rääkimine on mõttetu. Palju sõltub eelnevalt määratud annusest.

Tuletamisprotsessi puhul ei ole see eriti lineaarne sõltuvus. Selle nähtuse kiirus sõltub ravimi annusest. Põhimõtteliselt eritub ravim ravimit neutrofiilide kasutamisel. Erütmikaart pärast ravimi korduvat manustamist suureneb, kuni neutrofiilide arv suureneb.

Zarcio pikaajalist kasutamist, mis oli 28 päeva, ei kaasnenud kumulatsioon. Isegi nendel patsientidel, kellel oli luuüdi siirdamine. Lisaks sellele oli lubatud väärtused T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

Zarzio annus ja annus sõltub inimese seisundist. Ravimeid kasutatakse vähkkasvaja arstidega suhtlemisel. Seda ravimit võib kasutada ainult inimestega, kellel on selle kogemus. Seetõttu ei saa te ise ravimit võtta.

Tsütotoksilise kemoteraapia korral ei tohiks ravimi ööpäevane annus ületada 0,5 miljonit ühikut kehakaalu kilogrammi kohta. Esimest korda manustatakse ravimit mitte varem kui 24 tundi pärast kemoteraapiat. Seda kasutatakse seni (igapäevaselt), kuni neutrofiilide arv normaliseerub. Ravi kestus ei ületa 14 päeva. Eriti rasketel juhtudel tõuseb see 38 päeva. Neutrofiilide suurenemist jälgitakse tavaliselt juba teisel päeval pärast uimastite kasutamise algust. Müeloablatiivset ravi saavatel patsientidel tuleb alustada ravimi võtmist 1 miljoni ühikuga kehakaalu kilogrammi kohta. Esimene annus manustatakse 24 tundi pärast kemoteraapiat ja mitte hiljem kui etteantud aja pärast luuüdi siirdamist. Annuse korrigeerimine toimub individuaalselt. Ravimit manustatakse 30 minutit.

Perifeerse vere tüvirakkude mobiliseerimisel tuleks kasutada 1 miljonit ühikut kehakaalu kilogrammi kohta. Ravimit kasutatakse 5-7 päeva jooksul. Mõnel juhul on vajalik leukafereesi veel üks seanss. Ravimi soovituslik annus on 0,5 miljonit ühikut / kg. Alustades ravimi võtmise esimesest päevast ja lõpetades viimasega, kuni neutrofiilide tase jõuab lubatud väärtuseni. Seda saab manustada pikaajalise infusioonina 24 tunni jooksul.

Raske kroonilise neutropeenia korral, mis on kaasasündinud, tuleb kasutada 1,2 miljonit ühikut / kg. Seda tehakse üks kord või jagatud annustena. Idiopaatilise või vahelduva neutropeenia korral tuleb kasutada 0,5 miljonit U / kg. Pärast 1-2 nädalat võib annust suurendada.

HIV-nakkus. Soovitatav algannus on 0,1 miljonit ühikut / kg. Selle tulemusena võib see suureneda 0,4 miljoni ühikuni / kg. Harvadel juhtudel jõuab see näitaja 1 miljon ühikut / kg. Toetava toime tõttu tuleb teil võtta 0,3 mg päevas 2-3 korda nädalas. Aja jooksul on Zarcio annuse korrigeerimine võimalik. 

[17]

Kasutamine Zargio raseduse ajal

Zarsio kasutamine raseduse ajal on piiratud. Selle ravimi kasutamisega seotud spetsiifilisi andmeid ei saadud. Kuid hoolimata sellest on märke, mis näitavad filgrastiimi võimalikku läbimist platsentaarbarjääri kaudu.

Loomadel tehti uuringuid, mille kestel filgrastiimi kasutamine ei põhjustanud teratogeenset toimet. Registreeriti suur hulk katastroofe, kuid loote arengu kõrvalekaldeid ei täheldatud.

Kui olukorda tüdrukute jaoks on tarvis narkootikume kasutada, on kasulikkuse ja riski kriteeriumid tõesti hinnata. Lõppude lõpuks ei pruugi ema jaoks eeldatav terapeutilist toimet mõjutada lapse arengut positiivselt.

Puuduvad andmed ravimi imendumise kohta rinnapiima. Seetõttu, kui on tarvis ravimeid rinnaga toitmise ajal kasutada, tuleb viimane tegevus katkestada. Igal juhul võite leida selle probleemi lahendamiseks alternatiivse võimaluse. Paljudel juhtudel on Zarcio kasutamine soovitatav lõpetada. 

Vastunäidustused

Vastunäidustused Zarcio kasutamisele on kättesaadavad veelgi rohkem kui üsna palju. Esimene samm on välistada ravimite kasutamine pärilikule fruktoositalumatusega inimestele. Kuna ravimi koostis sisaldab sorbitooli.

Kui isikul on tõsine pärilik neutropeenia koos tsütogeneetilise haigusega, siis seda ravimit ei tohi kasutada. Seda ainet ei tohiks kasutada normi ületavate tsütotoksiliste kemoterapeutikumide annuste suurendamiseks.

Kui samaaegselt kasutatakse tsütotoksilist kiiritust või kemoteraapiat. Samuti on keelatud kroonilise neerupuudulikkuse tase. Uued lapsed ei tohi seda ravimit mingil viisil kasutada. Loomulikult hõlmab risk inimesi, kellel on suurem tundlikkus ravimi või selle põhikomponentide suhtes.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit müelodüsplastilise sündroomi, kroonilise müeloidse leukeemia ja sekundaarse ägeda müeloblastilise leukeemia raviks. Inimestel, kellel on märgatavalt vähenenud müeloidsete eellasrakkude arv, esineb eriline risk. Igal juhul võite Zarciot kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. 

Kõrvalmõjud Zargio

Zarcio kõrvaltoimed on seotud toimeaine suure sisaldusega. Immuunsüsteemi küljelt võivad ilmneda anafülaktilised reaktsioonid, urtikaaria, nahalööve, angioödeem, rõhu langus ja düspnoe.

Hematopoeesi organid suudavad ravimi võtmisele negatiivselt reageerida. Nii ilmneb see aneemia ja mööduva trombotsütopeenia kujul. Tihti näete trombotsütopeeniat ja splenomegaaliaid. Äärmiselt harvadel juhtudel on põrna rebend

Närvisüsteemi küljelt võib esineda peavalu. Kardiovaskulaarsüsteem võib ka negatiivselt reageerida. Sellisel juhul on vererõhu langus, vaskulaarsed häired ja äärmiselt harvadel juhtudel veno-oklusiivsed haigused.

Hingamiselundeid: ninaverejooks, harva kopsuturse, infiltreerub kopsudesse ja hemoptüüsi. Võimalik hingeldus, kopsuverejooks ja hüpoksemia.

Nahast ja selle kõrvalmõjudest on sageli vaskuliit ja lööve. Harvadel juhtudel on palavikuline dermatoos. Lihas-skeleti süsteem: esineb tihti liigesündmuste ja lihaste valu sündroomina. Samuti on tõsiseid tagajärgi, nagu näiteks osteoporoos ja reumatoidartriidi ägenemine.

Seedetraktiline süsteem avaldub sageli kõhulahtisuse ja hepatomegaalia kujul. Laboratoorsete näitajate osas ei ole välistatud AP ja LDH aktiivsuse pöörduv suurenemine. Mõnel juhul põhjustab Zarcio tõsist väsimust ja otseseid reaktsioone süstekohas. 

[15], [16]

Üleannustamine

Zarcio üleannustamist ravimitega ei täheldatud. Asjaolu, et seda kasutatakse ainult arsti juhtimisel. Seetõttu ei saa inimene mingil viisil mõjutada selle ravimi kasutuselevõttu. Selle põhjal on üleannustamise juhtudel tegemist mitte.

Loomulikult ei ole selle punkti väljajätmine vajalik. Lõppude lõpuks on olukord erinevad. Seega võib valesti arvutatud annus viia inimvere plasmas suurte ravimite kontsentratsioonini. See võib negatiivselt mõjutada patsiendi heaolu.

See näitab, et te ei saa ise ravimit võtta. Annus sõltub otseselt inimese ja tema haiguse seisundist. Ravimil on palju erinevaid toimeid ja seda kasutatakse paljudel juhtudel. Seetõttu on annuse kohandamine individuaalne.

Kui te järgite ravimi võtmise põhireegleid ja ei ületa lubatavat annust, ei tohi üleannustamist esineda. Zarcio on võimas ravim, mida tuleks kasutada ettevaatlikult, sest seda on palju lihtsam kahjustada kui selle tagajärgede kõrvaldamiseks. 

[18], [19]

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimed teiste ravimitega on võimalikud, kuid see peaks toimuma arsti juhtimisel. Seega ei ole kindlaks tehtud ravimi manustamise ohutus ja efektiivsus samal päeval kui kemoteraapia.

Kiudisaldavad müeloidrakud on väga tundlikud müelosupressiivse tsütotoksilise kemoteraapia suhtes, seetõttu ei ole soovitatav Zarcio't 24 tunni jooksul või pärast kasutamist manustada. Ravimi samaaegne manustamine koos fluorouratsiiliga võib neutropeenia raskus suureneda.

On võimalik, et ravim interakteerub teiste hematopoeetiliste kasvufaktoritega ja tsütokiinidega. Tuleb arvestada asjaolu, et liitium stimuleerib neutrofiilide vabanemist. Kõik see võib tugevdada Zarcio ravimite toimet. See toime on võimalik ravimi kompleksse manustamisega. Seda ei ole uuritud.

Ravimi kokkusobimatuse ja 0,9% naatriumkloriidi lahuse puhul on suur oht. Seetõttu ei ole Zarcio käesoleval juhul soovitatav. 

[20], [21]

Ladustamistingimused

Zarsio ladustamistingimustel on oluline roll. Kuid kuna ravimit kasutatakse ainult meditsiiniasutustes, ei ole seda väärt muretseda kodus.

Kuid vaatamata sellele on väärt teatud eeskirjade järgimist. Ladustamisvahendite temperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi, on üldtunnustatud norm. Hoidke Zarcio külmkapis ja veelgi enam, et seda ei saaks külmutada.

Peate jälgima niiskust, see mängib olulist rolli kogu ladustamisprotsessis. Soovitav on eraldada ravimile kuiv koht, kus otsene päikese kiirgus ei tungi.

Meditsiinis asuvas asutuses ei suuda lapsed narkootikumit tungida, kuid kodus on see hea. Seetõttu peate kaitsma ravimile juurdepääsu. Lõppude lõpuks on tema laste kasutamine enamikul juhtudel vastuvõetamatu ja nõuab teatud annustamist.

Te peate tähelepanu pöörama ravimi välimusele. Lahus ei tohiks muuta värvi ja lõhna. Kui see juhtus, siis kõige tõenäolisemalt ei täheldatud teatavaid tingimusi ladustamiseks Zarcio. 

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on tähtis, kuid ainult juhul, kui ladustamistingimusi on nõuetekohaselt täheldatud. On oluline luua teatud temperatuurirežiim. Soovitav on see, et see ei ületa lubatud 25 kraadi. Normast kõrvalekaldumine on võimalik, kuid mitte oluline.

Niiskus mängib suurt rolli, kuna see võib negatiivselt mõjutada ravimi põhikvaliteeti. Pärast "viaali" avamist peate viivitamatult kasutama ravimeid. Ärge hoidke lahust avatud. Pane see külmkapis või lase külmutada veelgi. See ei ole ravim, mida tuleks sellistes tingimustes hoida. Soovitav on kaitsta seda otsese päikesevalguse eest, mis on oluline kriteerium.

Pöörake tähelepanu toote välimusele. Värvus ja lõhn ei tohiks tavalisest erineda. Vastasel juhul ei saa te seda ravimit võtta. Olulist rolli mängivad ladustamistingimused, kuna nende kehtivusaeg on 2-3 aastat. Pärast määratud aja möödumist ei soovitata Zarcio't kasutada. 

[22], [23]