Yunikontin

Unicontin on ravim, mis mõjutab teofülliinil põhinevat hingamisteede süsteemi. Seda kasutatakse tihti meditsiinipraktikas hingamisteede obstruktsiooni korral. Ravimite tarvitamine: spasmolüütikumid, ksantiinid. 

Unicontin ei ole avalikult kättesaadav ning on saadaval ainult arsti ettekirjutuse alusel. 

Näidustused Yunikontin

Unicontin'i kasutatakse obstruktiivse kopsuhaiguse korral:

• koos bronhiaalastmaga;
• kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral;
• kopsuemfüseemiga.

Samuti võib ravimit kasutada pulmonaalse hüpertensiooni kompleksravi, "kopsu süda", öine apnoe. 

[1]

Vabastav vorm

Unicontin on saadaval tableti kujul annuses 400 või 600 mg.

Tableti 400 mg on kerge, ümar, lamestatud, ühel küljel on eraldiolekus, samuti graveerimine MM ja U / 400.

Tableti 600 mg valge, piklik, kumerahelaga kumab, on eraldatud sisselõige ja graveering MM ja U / 600.

Blister sisaldab 10 tabletti. Pakend koosneb 10 blisterist.

Unicontin viitab pikatoimelistele ravimitele. Iga tablett koosneb teofülliini toimeainest ja täiendavatest koostisainetest: povidoon, hüdroksüetüültselluloos, tsetostearüülalkohol, talk, magneesiumstearaat.

[2]

Farmakodünaamika

Toimeaine Yunikontin viitab bronhodila mitmete metüülksantiinidele. See on stimuleeriv mõju kesknärvisüsteemile, südamelihase ja skeletilihaste aitab leevendada spasmid sile lihaskiude, samuti lihtne diureetikum.

Aktiivkomponendi toimemehhanism põhineb selle omadustel ensüümi fosfodiesteraasi pärssimiseks. Teofülliin mõjutab ka struktuuri silelihaste koronaararterite verevoolu lihaste süsteemi ja hõlmaga, lõõgastav toime emaka lihaskond, söögitoru sulgurlihaste ja sapiteede.

Unicontin parandab vere eritumist paremast vatsakest, millel on positiivne mõju südame vooluhulgale, kopsude vaskulaarses süsteemis resistentsuse alandamisele ja intraleuroonse rõhu vähendamisele. Samal ajal stimuleeritakse hingamis-keskust, aktiveeritakse diafragma lihased, suureneb uriini eritumine ja suureneb katehhoolamiinide tootmine neerupealiste poolt.

Maksimaalne efektiivsus täheldatakse, kui kontsentreeritud plasma kogus on 5-20 ug / ml. 

[3]

Farmakokineetika

Unicontini farmakokineetilised omadused võivad sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest erineda, kuna täiendavate patoloogiate olemasolu ja teatud ravimite sissevõtmine võib oluliselt mõjutada kineetilisi mehhanisme. Sel põhjusel soovitavad eksperdid kontrollida ravimi kogust vereseerumis, eriti raskete haiguste või pikaajalise raviga patsientidel.

Toimeaine Unicontin imendub seedetraktist hästi. Toimeaine konstantne sisaldus määratakse juba 2-3 päeva pärast ravimi sissevõtmist. Teofülliin levib peagi peaaegu kõikide kehade kudede ja bioloogiliste keskkondade jaoks. Ainevahetus toimub maksas, samal ajal kui ühel metaboolsetest toodetest on ka bronhodilateeriv toime.

Vahetusvahendid ja toimeaine jäägid erituvad läbi kuseteede.

[4], [5]

Annustamine ja manustamine

Annustamine Unicontin'i kasutatakse rangelt individuaalselt, mis on seotud patsiendi ainevahetuse mõnede tunnuste, nende vanuse ja kaalukategooriaga. Tableti võetakse üks kord ööpäevas (hommikul või õhtul) toidukorra ajal. Kui patsient on võtnud esimese annuse ravimit tühja kõhuga, siis peaks ta tulevikus selle ravirežiimi järgima.

Tablett võetakse tervena, ilma purustamata ja närimiseta. Vajadusel võib tableti jagada spetsiaalselt sisselõikega.

Ravimi algne annus normaalse kreatiniini kliirensiga patsientidele:

Annuse muutmise perioodid	Alla 45 kg kehakaaluga lapsed	Lapsed kaaluga üle 45 kg ja täiskasvanud
Esialgne annus	12 kuni 14 mg / kg päevas, kuid mitte üle 300 mg päevas	300 kuni 400 mg / päevas
3 päeva möödudes suureneb annus	16 mg / kg päevas, kuid mitte üle 400 mg päevas	400 kuni 600 mg päevas
3 päeva pärast vajadusel	20 mg / kg päevas, kuid mitte üle 600 mg ööpäevas	Kui vaja, määra seerumi kontsentratsiooni range kontrolli alla üle 600 mg ööpäevas

Kreatiniini kliirensi rikkumiste korral ei tohiks alla 15-aastastel patsientidel pediaatriliste ravimite annus ületada 16 mg / kg päevas (kuid mitte üle 400 mg päevas).

Patsientidel, kellel on muutused kreatiniini kliirensis alates 16-aastasest ja vanemast, ei tohi ravimi annus päevas ületada 400 mg.

Annuse valik sõltuvalt ravimi sisaldusest vereseerumis:

Ravimi kontsentratsioon seerumis on piiratud	Annuse valik
Vähem kui 9,9 μg ml	Kui ravim ei ole efektiivne, saate annust suurendada 25% võrra.
10 kuni 14,9 ug / ml	Praegune annus määratakse korduvate kontsentratsioonide analüüsidega iga kuue kuu tagant või aastas.
15 kuni 19,9 μg ml	Ühes tuleks kaaluda Unicontini annuse vähendamist 10% võrra, isegi kui selle taluvus on normaalne.
20 kuni 24,9 ug / ml	On vaja Unicontini annust 25% võrra vähendada isegi normaalse talutavuse korral, kusjuures korduv kontsentratsioonianalüüs on pärast 3 päeva.
25 kuni 30 ug / ml	On vaja vahele jätta üks annus ravimit ja alandada järgmisi annuseid 25% võrra. Pärast 3 päeva kontrollige koondumist uuesti.
Üle 30 μg / ml	Annust tuleb minimaalselt vähendada 50% võrra, millele järgneb 3-päevane sisu uuestianalüüs.

[6], [7]

Kasutamine Yunikontin raseduse ajal

On tõestatud, et see Unicontiin suudab läbida platsentaarbarjääri ja määrata ema piimas.

Raseduse ajal võib Unicontiini manustada ainult siis, kui naise poolt soovitud kasu on olulisem kui tulevase beebi võimalik risk. Kui ravimit manustati veel rasedale, tehakse ravi pidevalt aktiivse aine taseme kontrolliks vereplasmas, mis võimaldab annust täpselt reguleerida. Soovitatav on hoiduda selle ravimi kasutamisest raseduse ajal hiljuti, kuna see on võimeline ennetama suguelundite kokkutõmbeid.

Rindade söötmisel peaks naine tähelepanelikult jälgima lapse staatust, kui esineb allergilise reaktsiooni preparaadile, liigset ülendamist või unetust. Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes teeb otsuse, kas Unicontini tühistada või imetamine lõpetada.

Vastunäidustused

• Allergiline tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi või ksantiini rühma preparaatide suhtes.
• Äge müokardi infarkti aeg.
• Südamepuudulikkuse südamepuudulikkus.
• Müokardi hüpertroofia, kardiomüopaatia obstruktiivne vorm.
• Hüpertooniline haigus.
• Epilepsia kalduvus.
• Kilpnäärme suurenenud funktsionaalsus.
• Maohaavand ja 12-kuuleline kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Raske maksapuudulikkus.
• Alla 12-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud Yunikontin

Ravi algfaasis võivad mõnikord esineda aeg-ajalt väikseid kõrvaltoimeid:

• kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, valu kõhus;
• südamepekslemine;
• peapööritus, peavalu, unehäired, ärevushäired, ärrituvus, ärrituvus;
• allergilised ilmingud nahalööbe, naha sügeluse ja punetuse kujul.

Raskematel juhtudel, eriti tundlikel patsientidel võimalusel järsk vererõhu langus, südame rütmihäired, esinemise kätevärinat, krambid, unehäired. Mõnikord võib kehatemperatuur tõusta, diurees võib suureneda.

Veres leitakse hüpokaleemiat, hüperkaltseemiat, hüperglükeemiat ja ka uureaatsoolade suurt sisaldust. 

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda juhul, kui toimeaine sisaldus vereseerumis on üle 110 μmol / l.

Tüüpiline pilt võib olla järgmine:

• jäsemete värised;
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• ülitundlikkus piirkonnas;
• kõhulahtisus;
• deliirium;
• südame rütmihäired;
• hüpotensioon;
• krambid.

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda ootamatult ilma eelneva kahjustuseta.

Abiks on sageli piisav annuse vähendamine või ravimi ajutiselt katkestamine. Kui kõrvalekalded on rasked, siis vähendatakse annust järk-järgult, kontrollides aktiivse komponendi kontsentratsiooni vereplasmas.

Mürgistuse korral määratakse mao loputamine täiendavalt sorbendipreparaatide tarvitamiseks.

Kogu raviperioodi vältel on vaja jälgida vererõhku, südame löögisagedust ja hingamisteede liikumisi, samuti toimeaine sisaldust plasmas.

[8]

Koostoimed teiste ravimitega

Unisontin-ravi käigus on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud. Samuti tuleks piirata metüülksantiini sisaldavate toodete ja vedelike, mis esinevad kohvi jookides, tugevas tees, kakaosis, šokolaadis, šokolaaditoodetes.

Yunikontin efekt võib olla rohkem väljendunud kui üheetapiliselgi võetud allopurinooliga, tsimetidiin, fenüülbutasoon, fluorokinoloonide, furosemiid, isoniasiid, kaltsiumi antagonisti aineid, linkomütsiinile, makroliidantibootikumidega, paratsetamool, pentoksifülliiniga suukaudsete rasestumisvastaste, propranolool, ranitidiin ja gripi seerumid. Kui kombineerida mistahes nendest ravimitest on oluline korrapäraselt analüüsida sisu toimeainet vereseerumis Yunikontin.

Kui Ciprofloxacin võetakse ühel etapil, tuleb Unicontini annust vähendada umbes 60% võrra ja Enoxacin'i võtmisel tuleb seda vähendada 30% võrra.

Unicontini toime väheneb koos epilepsiavastaste ravimite, uinutite, magneesiumhüdroksiidi, rifampitsiini, nikotiini samaaegse kasutamisega.

Unicontin võib muutuda ebaefektiivseks koos β-retseptori antagonistidega.

[9], [10]

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril, mis ei ületa +25 ° C, päikesevalgusest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas. 

[11]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on kuni 3 aastat.

[12], [13]