Ultravist 300

Ravimit kasutatakse laialdaselt kontrasti suurendamiseks inimese keha uurimise ajal, patoloogiliste muutuste olemasolul selles. Ultravist 300 koostis sisaldab joodi, mis võimaldab teil teatud organite osi tumendada. Tänu sellele on üsna lihtne jälgida patoloogilisi muutusi. 

Näidustused Ultravist 300

Ultravist 300 kasutatakse aktiivselt isiku kujutise kontrastsuse parandamiseks inimkeha organite ja süsteemide uurimisel. Seda kasutatakse nii arvutitomograafias kui ka arteriograafias, samuti venograafias. Samuti on lisatud intravenoosne ja intraarteriaalne digitaalne lahutamise angiograafia. Ultravist 300 kasutamise peamised näpunäited on kõikide kehaõõsete täpne kontroll.

Seda lahendust kasutatakse laialdaselt, arvestades seda, et sellel on palju eeliseid, eriti angiokardiograafia protseduuris. Seda kasutatakse urograafia, retrograadse kolangiopankreatograafia, galaktiograafia ja flebograafia jaoks. Subarahnoidaalse manustamise korral kasutatakse seda müelograafias.

See Ultravist 300 ei ole ravim. Ultravist 300 ei suuda vabaneda ühestki haigusest või leevendada inimese üldist seisundit. Ultravist 300 kasutatakse eranditult keha uurimiseks selle spetsiifilise koostise tõttu.

Vabastav vorm

Ultravist 300 on saadaval ainult süstelahusena. Ultravist 300 on läbipaistev ja ei sisalda võõrkehasid. Peamine komponent on iopromiid. Abiainena on naatriumkaltsium, edetaat, trometamool ja vesinikkloriidhape. Ravimil on mitu vabanemisvormi, mis erinevad nende mahust.

Seega vabastatakse Ultravist 300 mahuga 10 ml ja 50 ml. Ultravist 300 on klaaspudelites. Pakendatud originaalpakendipakendisse. Erineva mahuga pudelid on: 20 ml, 30 ml ja 100 ml. Kõik need on ka kartongpakendis. Kui palju ravimit valida, otsustab arst, kes uuringut teostab. Kõik sõltub uuritava organismi töö eesmärgist ja osast. Teist vabastamise vormi ei ole. Ravim on ette nähtud ainult keha tervikliku uurimise läbiviimiseks ja seda ei tohi kasutada muudel eesmärkidel. 

[1]

Farmakodünaamika

Ravimi põhikomponendiks on iopromiid. Selle molekulmass on 791,12. See komponent on mitteioonistatud, madala molaarsusega aine. Seda nimetatakse ka triiodendatud raadiokontrastiks. Selle peamine eesmärk on suurendada pildi selgust. See on tingitud röntgenkiirguse imendumisest joodi põhikomponendiga, mis on lahuse osa. See on põhikomponendi farmakodünaamika, mis mängib röntgenuuringu läbiviimisel kõige olulisemat rolli.

Lisaks iopromiidile sisaldab lahus ka abiaineid. Nendeks on naatriumkaltsium, edetaat, vesinikkloriidhape, tometamool ja destilleeritud vesi. Nende peamine ülesanne on anda abipersonali abi. Puudusid muud andmed ravimi farmakodünaamika kohta. 

[2]

Farmakokineetika

Pärast intravaskulaarse süstimist hakkab Ultravist 300 kiiresti levima kogu rakuvälises ruumis. Selle kõrvaldamise täielik periood on ainult 3 minutit ja see on jaotamisetapis. Valkude seondumine madala kontsentratsiooniga on 0,9. Võimalikud on mõningad vead ± 0,2%. Lahus ei suuda tungida läbi intaktsete hematoentsefaalbarjääri. Sellest hoolimata tungib see väikeses koguses veel platsenta. Pärast manustamist täheldatakse plasma põhikomponendi maksimaalset sisaldust 4 tunni pärast. Farmakokineetika aluseks on mitte ainult jaotumine, vaid ka ainevahetus eritumisega.

Pärast seda, kui lahus on sisse viidud isegi väikeses koguses, ei muretse metaboliitide ilmingute pärast, neid ei tuvastatud. Eritumise osas on normaalse neerufunktsiooniga inimestel see periood ainult 2 tundi. Antud juhul ei ole manustatud annus oluline. Ei ole välistatud glomerulaarfiltratsioon. Pool tundi pärast manustamist eritub neerud ligikaudu 18% -st koguannusest pärast peaaegu 3 tundi peaaegu 60% ja pärast päeva kogu vedelikupõhine lahus süstitakse. 3 päeva jooksul lahus jätab kehast täielikult.

Väärib märkimist, et patsiendid, kellel on viimane neerupuudulikkuse faas, peaksid kasutama kontrastainet ettevaatusega. Ultravist 300 saab dialüüsiga enameeleerida. Neerude funktsionaalsuse rikkumine ei mõjuta mingil moel ravimi eritumise protsessi. Lõppude lõpuks kolme päeva jooksul ainult väljaheitega saab 1,5% sisestatud annusest. 

[3], [4], [5]

Annustamine ja manustamine

Enne lahuse lisamist tuleb seda soojendada toatemperatuurini. Enne selle kasutamist pudelit tuleb uurida. Kui selle terviklikkust on rikutud või kummalised osakesed on nähtavad, on lahuse kasutamine keelatud. Kontrastaine süstimiseks kasutatakse spetsiaalset injektorit. Mitte mingil juhul ei saa te teha mitu punktid. Sellega välditakse väikese koguse mikroosakeste sisenemist valmis lahusesse. Intravaskulaarse süstiga määrab Ultravist 300 manustamisviis ja annus arst.

Lahus tuleb sisestada horisontaalsesse asendisse. Kui patsiendil on raske neeru- või maksakahjustus, peab manustatava kontrastaine kogus olema minimaalne. Toote kasutamisel pööratakse erilist tähelepanu neerudele. Neid on vaja jälgida 3 päeva pärast uuringut. Annus valitakse vastavalt inimese keha massile, selle omadustele ja vanusele. Tavaliselt on see kaal 1,5 grammi kilogrammi kohta. Võibolla selle ülejääk, kuni 300-350 ml.

Intravenoosselt digitaalse lahutamise angiograafia korral kasutatakse 300 mg milliliitrit. Lahus sisestatakse boolusena ulnarveeni. Manustamiskiirus ei tohi olla suurem kui 8-12 ml / s. Manustamiskiirust on võimalik suurendada, kuid mitte rohkem kui 10-20 ml / s. Kui boolus on kiire, vähendab see kontrastikomponendi ja veeni seina vahelist kontakti.

Arvuti tomograafiaga peate sisestama Ultravist 300 booluse. See toiming viiakse läbi spetsiaalse automaatse pihusti abil. Osa annusest manustatakse sel viisil, ülejäänud 6 minutit. Kogu keha kompuutertomograafia puhul sõltub annus uuritavast elundist. Kolju arvutipõhine tomograafia nõuab 1-2,5 ml / kg kehakaalu sisestamist.

Intravenoosne urograafia nõuab fondide kasutuselevõttu 1-2 minutit. Mida väiksem on patsiendi vanus, seda varem on vaja pilti teha. Esimene pilt võetakse kohe 3 minutit pärast kontrastaine manustamist.

Müelograafias manustatakse Ultravist 300 annuses kuni 12,5 ml. See on maksimaalne annus. Seda ei tohiks oluliselt suurendada, kui planeeritakse ainult üks kasutusala. Kereõõnde manustamisel tuleb kogu protsessi jälgida fluoroskoopia abil. Annustamine sõltub täielikult kehakaalust ja patsiendi vanusest. Artrograafiaga määrake 5-15 ml kontrastainet. ERCP-iga ja teiste õõnesdooside uurimisel sõltub kõik sellest, millist kliinilist probleemi tuleb lahendada. 

[11]

Kasutamine Ultravist 300 raseduse ajal

Lapsetööde teostamiseks vajalikke uuringuid ei tehtud. Lõppude lõpuks ei ole selle perioodi jooksul röntgenikiirgus mõjutatud väga soovitatav. Seetõttu on Ultravist 300 kasutamine raseduse ajal keelatud. Vajalik on alati võrrelda loote arenguga kaasnevaid võimalikke positiivseid mõjusid. Röntgenuuring, milles kasutatakse kontrastainet või selle täielikku puudumist, ohustab alati last.

Loomadega läbi viidud uuringud näitavad pisut teistsuguseid tulemusi. Seega on joodi kasutamise oht diagnostika eesmärgil täielikult välistatud. Komponent ei suuda viia raseduse ohtu, samuti kahjustada embrüo ja loote arengut ning lõpuks sünnitust. Sellest hoolimata peab protsessi täielikult kontrollima spetsialist.

Rinnaga toidetavatel imikutel ei ole ravimi kasutamise ohutust täielikult mõistetud. Puuduvad andmed süstimise läbitungimise kohta rinnapiima kaudu lapse kehasse. Eritumine on ebaoluline, seetõttu on lapse risk ebatõenäoline. 

Vastunäidustused

Puuduvad spetsiaalsed vastunäidustused, kuid ravimi kasutamisel on mõned omadused. Nii et ettevaatusega kasutatakse seda sallimatuse korral, eriti kui inimene kannatab südame-veresoonkonna haiguste all. Spetsiifilised soovitused puudutavad kilpnäärme funktsionaalsuse rikkumist. Peamine vastunäidustuseks on patsiendi vananemine ja rasked seisundid.

Intravaskulaarse süstiga tekib neerukahjustuse oht, seega peaksid puuetega inimesed kasutama lahust ettevaatlikult. Kontrastsed ained võivad põhjustada nefrotoksilisust. Seda seisundit iseloomustab ajutine neerufunktsiooni kahjustus. See võib tekkida pärast Ultravist 300 kasutamist. Väga harvadel juhtudel põhjustab see ägedat neerupuudulikkust. Ultimate ohutus Ultravist 300 on mõeldud diabeediga inimestele, samuti on neil mitu müelot.

Kardiovaskulaarsed haigused võivad põhjustada tõsiseid muutusi inimese kehas. See võib olla kas hemodünaamika või arütmia. Intravaskulaarne süstimine põhjustab kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel kopsude turseid. Närvisüsteemi häirete korral esineb krampide tekke oht. Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse Ultrastrit 300 autoimmuunhaiguste korral.  

[6], [7]

Kõrvalmõjud Ultravist 300

Mitteallergilised reaktsioonid ei saa olla nii sageli. Ultravist 300 kõrvaltoimete hulka kuuluvad urtikaaria, lööve ja erüteem. Harvadel juhtudel esineb anafülaktiline šokk, mis võib hõlmata surmaga lõppenud juhtumeid. Vaskulaarne ödeem, samuti limaskesta naha sündroom ei ole välistatud. Endokriinsüsteemist on võimalik arendada muutusi kilpnäärme funktsionaalsuses, samuti türotoksilist kriisi.

Samuti võib kannatada närvisüsteem. Sageli esineb peavalu, pearinglus ja ärevus ei ole välistatud. Väga harvadel juhtudel esineb hüpoesteesia, hirm, liigne segamine ja krambid. See ei ole välistatud teadvuse kaotus, samuti isheemia, insult ja halvatus.

Nägemisorganite osalt võib olla nägemise ebamäärasus ja selle rikkumine. Väga harva on konjunktiviit või pisaravool. Kuulmisorganid võivad ka negatiivselt reageerida. Kardiovaskulaarne süsteem vastab valu rinnus, südamepuudulikkusele ja müokardi infarktile. Ärge jätke vererõhku hüpata.

Harvadel juhtudel võib hingamissüsteem aevastada, riniit ja limaskestade paistetus. Imemine võib neelata, keele, kõri ja näo, sageli nendes kohtades paistetus. Hingamispuudulikkuse areng ja hingamisteede peatamine ei ole välistatud.

Seedetrakti küljelt on võimalik arendada iiveldust, oksendamist ja maitsetundlikkust. Mitte nii sageli esineb kõhulahtisust, valu kõhuga ja süljenäärmete turse. Kuseteede küljelt ei välistata neerufunktsiooni häiret. Äge neerupuudulikkuse tekkimine.

Üldiselt võib keha reageerida soojusvahetushäirega, külmavärinad, suurenenud higistamine. Harvadel juhtudel muutub kehatemperatuur ja lokaalne valu.  

[8], [9], [10],

Üleannustamine

Loomsete kontrastainete ohutuse uuringute läbiviimisel ei tuvastatud mingeid riske. Sealhulgas ägeda mürgituse tekkimise võimalik areng. Intravaskulaarse süstiga ei saa välistada üleannustamist. See väljendub vedeliku tasakaalu rikkumises. Elektrolüütide korral võivad tekkida kõrvalekalded. Kardiovaskulaarsüsteemi ja kopsude tüsistuste areng ei ole välistatud. Negatiivsete sümptomite kõrvaldamine on võimalik. Selleks jälgitakse vedeliku ja elektrolüütide taset. Jälgige vajadust neerude funktsionaalsuse järele. Ravi sisuks on elutähtsate elundite ja kehasüsteemide töövõime säilitamine. Kui teatud annus on sisestatud ekslikult, peaksite kompenseerima vee kao. Seda tehakse infusiooni teel. Isiku jälgimine toimub 3 päeva.

Kui lahust manustatakse aju ümbrikus, ei välistata neuroloogiliste komplikatsioonide tekke riski. Sellisel juhul peaks patsient olema arsti järelevalve all. Selleks, et vältida suure hulga lahuse sisestamist aju vatsakestesse, viiakse läbi kontrastsuskomponendi täielik aspiratsioon. Kui annus on ekslikult ületatud, on esimese 12 tunni jooksul vaja jälgida kesknärvisüsteemi seisundit. Ehkki reflekside kasvav kasv. Raskematel juhtudel täheldatakse hüpertermiat, hingamisdepressiooni ja stuuporit. 

[12], [13], [14]

Koostoimed teiste ravimitega

Ultravist 300 koos biguaniididega ei ole soovitatav samaaegselt kasutada. Võibolla viimase kumulatsiooni areng, samuti laktatsidoos. Selle tüsistuse vältimiseks tuleb biguadeniidide kasutamine lõpetada 2 päeva enne röntgenülevaatust, mis tähendab kontrastaine kasutamist. Võite jätkata biguaniidide kasutamist alles pärast neerufunktsiooni taastamist. Ultravist 300 võib suhelda teiste ravimitega, kuid ainult väga ettevaatlikult.

Ultravist 300 samaaegne manustamine koos inimese närvisüsteemi reguleeriva vahendiga võib vähendada krampe. Nende seas sisalduvad antipsühhootikumid ja antidepressandid. See suurendab riski tekitada reaktsioone, mis põhjustavad kontrastaine kasutamist. Patsiendid, kes kasutavad beetablokaatoreid, võivad olla resistentsed beetaagonisti mõju omavate ravimite suhtes.

Kontrastaineid kasutavatel patsientidel ja interleukiin B-ga võib täheldada individuaalseid reaktsioone. Nende hulka kuuluvad palavik, toormaterjalid, samuti gripi sümptomid. Mõne päeva jooksul pärast kontrastaine kasutamist pean silmas kilpnäärme stimuleerivate kilpnäärme isotoopide märkimist. Nad võivad vähendada kilpnäärmehaiguse diagnoosimise ja kõrvaldamise efektiivsust. 

[15], [16]

Ladustamistingimused

Kontrastaine säilitamine on vajalik erilisel viisil. Ultravist 300 ei tohiks olla pikka aega avatud. Tegelikult eeldavad ladustamistingimused täielikku vastavust temperatuuri režiimile. Aga kui aine oli juba avatud, siis see pole oluline. Seega ei tohiks temperatuurirežiim ületada 30 kraadi kuumusest. Soovitav on, et ravim jääks lastele kättesaamatusse. Seda ei saa kasutada puhtal kujul, see viiakse läbi ainult spetsiaalsete kohanduste abil elundisse, mis nõuab uuringut. Suukaudseks manustamiseks seedetraktist seedetrakti kaudu võib see põhjustada tõsist mürgitust.

Selle ravimi lühiajalise kasutamise tõttu võib üks ravimi kliiniline kasutamine olla piiratud. Mõnedel juhtudel võib kontrastaine lisakomponentide esinemine põhjustada aine aeglustumist. Nende ainete kliiniline kasutamine võib kontrasti lühikese poolväärtusaja tõttu olla piiratud. See piirab oluliselt säilivusaega, isegi kui järgitakse kõiki põhireegleid.

[17], [18]

Säilitusaeg

Ultravist 300 salvestatakse pimedas kohas. Keskmise kontrastaine säilivusaeg on 3 aastat. Selle aja jooksul on vaja järgida kõiki peamisi soovitusi. Soovitav on mitte ületada lubatud temperatuurirežiimi, mis on 30 kraadi. Laste kinnitamine ravimile ei ole mingil juhul võimatu.

Kogu kehtivusajal on vaja pöörata tähelepanu vahendite välisandmetele. Ultravist 300 on läbipaistev konsistents ja ei sisalda oma koostises ühtki osakest. Sademed on täielikult välistatud. Kui see ilmneb, on kontrastaine kasutamine keelatud. Enne kasutamist peate Ultravist 300 hoolikalt läbi vaatama.

Ladustamiskoht ei tohi sisaldada niiskust, otsest päikesevalgust ja kõrgemat temperatuuri. See salvestab kõik tööriista kasulikud omadused ja rakendab seda teatud aja jooksul. Säilitusaegade kohta pole teisi konkreetseid juhiseid. 

[19]