Konfabulus

Tänapäeva psühhiaatria silma on omamoodi vaimsete häirete konfabulez seotud mäluhäired või paramnesticheskim sündroomid (rikkumiste või pettuse mälu), mis võivad tekkida ägeda ja pikaajalise sümptomaatiline psühhoosid.

[1]

Põhjused konfabulsi

Praeguseks pole psühhootilise seisundi patogenees, mis on määratletud kui konfabuloos, pole täielikult mõistetud, see tähendab, et täpselt ei ole täpselt teada, mis patoloogilisi protsesse toimub aju struktuurides, mis annavad valesid mälestusi. See võib olla hipokampuse kahjustusi ja vereringe patoloogiate tagumises ajuarterites verevarustuse keskmine kuklasagaras, alumised osad on oimusagarat aju väikeaju ja selle pagasiruumi.

Konfabulatsiooni ja konfabuloosi tekkimine on seotud paljude somaatiliste haiguste ja patoloogiatega, mida iseloomustab sümptomite manifestatsioon eksogeense etioloogia erinevate psühhooside vormis.

Loetlevad konbubuloosi kõige tõenäolisemad põhjused, psühhiaatrid helistavad:

• tavalised nakkushaigused, sealhulgas antroponoosne ritsettsioos (tüüfus) ja mitmed zoonootilised vektorisisaldusega nakkused (nt malaaria);
• mitmesuguste etioloogiate primaarne ja sekundaarne entsefaliit;
• peaajuhaiguste trauma;
• jää koomasse;
• mürgistus (kui psühhootiline seisund tekib erinevate mürgiste ainete kokkupuutel ajus või psühhotroopsete ravimite kuritarvitamisega);
• ajuhaiguse ja ajukahjustuse häired (hemorraagiline insult) ja aju krooniline vaskulaarne puudulikkus;
• endokriinse olemuse patoloogia (pikaajaline hüpoglükeemia, hüpotüreoidism);
• neuroreusmaatilisus (millega kaasnevad patoloogilised muutused veresoontes ja aju ümbrikus);
• ajukasvajad (eriti paiknevad alamkortexis);
• vitamiini B1 defitsiit (põhjustades Gaye-Wernicki sündroomi ).

Peale selle on konfabulatsioon ja konfabuloos - tõeliste sündmuste väljavahetamine, mis on mällu kadunud, valguskõverate ja fantaasiatega - omane: progresseeruv amneesiline dementsus; Korsakovi sündroom koos tagasiminekuga, anterograafia ja mööduv amneesia; paralüütiline dementsus; krooniline alkoholism (kus võib täheldada ekspansiivset konfakteerimist); parafreenne delusiooniline sündroom (mis on iseloomulik skisofreeniale, progresseeruv halvatus, entsefalopaatilised ja alkohoolsed psühhoosid).

Sümptomid konfabulsi

Peamised konfabuleza sümptomid väljendatud asjaolu, et isik pidades silmas pikaajalist minevikusündmuste ja fakte, kirjeldab tegevusi ja sündmusi ajast ühes kaunistatud vormi ja komponeerib, mida tegelikult ei olnud. Eelkõige leiutas kõige ebatõenäoline "stsenaarium", kus jutustaja muudab isetu tegude kangelaslikkus ja näitab (välja arvatud keegi surma, hoiatab õnnetuse jms), teeb avastused, suhelda kuulsusi, jne Samal lood väga üksikasjalikult ja kubiseb üksikasju ja jutustamisstiilile üsna rahulik.

Saate näha selle sümptomaatilise psühhoosi esimesi märke, kui patsiendilt küsitakse tema elus hiljutisi fakte, mille vastused on selgesõnaliselt väljendatud - fiktiivsete sündmuste kirjeldus.

Ekspertide sõnul patsiendi meeleolu Kõrgendatud ja kohalolekul luululised state - lähedaste eufooria (ja teistsugune kui ajutine sümptomaatilise konfabulez süvenevat kõnelus skisofreenia või dementsus, amnestilised).

Ägeda sümptomaatilise psühhoosi korral ilmneb confabulosis ootamatult ja mõne aja pärast iseenesest. Kui patsient lahkub sellest seisundist, mäletab ta teda ja võib isegi oma lugu sisu kriitiliselt üle võtta. See tähendab, et inimese vaimsed võimed ei kannata. Aga kui psühhootilise seisundiga möödub, patsientidel on sageli tunne väsimust ja üldine nõrkus, vähenes veresoonte toonus, raskustunne ja valu peas, liighigistamine (liigne higistamine), unehäired ja muud sümptomid väsimus.

Kui kõnelus ja konfabulez progressi ja kaasas desorientatsioon ajas ja pimendumine teadvuse siis võib viidata veresoonkonna (arteriosclerotic) dementsus, mis arendab taustal rasked sclerosis peaaju veresooni ning põhjustada mööduv isheemiline atakk teatud ajustruktuurid.

Võib esineda selliseid komplikatsioone nagu üldine mäluhäire, kognitiivsete võimete ja intellektuaalse võime vähenemine, mis kaasneb neuroloogiliste sümptomitega paratamatult kinnitamisega.

Aju vaskulaarsete kahjustustega on konfabulatsiooni progressioonil tagajärjed isiksuse tunnuste püsivate nihkumiste kujul - pöördumatute vaimsete häirete arengule.

Diagnostika konfabulsi

Psühhiaatrite ja neuroloogide poolt tehtava sümptomaatilise psühhoosi, sealhulgas konfabuloosi diagnoosimise tuvastamisel lähtutakse patoloogia kliinilistest ilmingutest.

Patsientide erikontroll viiakse läbi. Avastamis- etioloogia kõnelus (va sellised arusaadavatel põhjustel, näiteks traumaatiline ajukahjustus) vajalikud vereanalüüside :. Biokeemia veresuhkrut, türeoidhormoone TDP jaoks tuumorimarkeritena jne Vastavalt katsetulemuste diagnostilisi protsess võib hõlmata infektsionisty , endokrinoloogid, onkoloogid.

Diagnostics kuuluvad: EEG (elektroentsefalograafia), REG (rheoencephalography) Doppleri uuring (ultraheliuuring) olekus aju laevad, CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) aju.

Diferentseeritud diagnoos

Omistamine õige ravi ja kõnelus konfabuleza näeb diferentsiaaldiagnoosimist, milles ta on vaja eristada konfabulez ilming sümptomaatilise psühhoosi alates skisofreenia, luululised psühhoosi, paranoia ja maniakaal-depressiivsete seisundite, seniilse dementsuse ja teised. Patoloogiad.

Ravi konfabulsi

Kõigis psühhiaatria käsiraamatutes on märgitud, et kontsabuloosi ravi toimub ainult selle etioloogia järgi. See tähendab, et kõigepealt ravitakse haigust, mis käivitas haiguse (entsefaliidi, kõhutisebraalse trauma või hüpotüreosiisravi meetodite kirjeldus ei kuulu käesoleva väljaande reguleerimisalasse).

Ja nagu sümptomaatiline teraapia, mida soovitavad neuroloogid ja psühhiaatrid, ei ole konbubuloosi ravimisel ükski skeem ja see keskendub kliinilisele pildile igas patsiendis.

Määratud ravimid võivad sisaldada antipsühhootilisi ravimeid - antipsühhootikume või anksiolüütikume - olenevalt patsiendi närvisüsteemi reaktiivsest seisundist ja neid võetakse kesknärvisüsteemi pideva jälgimise tingimustes.

Et parandada tserebraalvereringe ja ainevahetust närvirakkudes on sageli soovitatakse Piratsetaam (eakaaslased, nootroopikumid, Tserebropan, Gabatset jt. Kaubanimed), mis aitab kaasa läbimise määra impulsid läbi sünapsi neuronite neokortikaalsetes ajupiirkondades. Kapslid (0,4 g) või tabletid (0,2 g) pandi suukaudselt päevase annuse 0,4-0,8 g (2-3 tundi enne sööki) 1,5-2 kuud. Kui patsiendil on neeruprobleemid, peaks raviarst jälgima kreatiniini taset veres. Selle ravimi vastunäidustuste hulgas on lisaks neerupuudulikkusele näidustatud tserebraalne verejooks ja kuni 12-aastane laps. Pürasetam võib esile kutsuda selliseid kõrvaltoimeid nagu hüperkinees, kehakaalu tõus, naha allergilised reaktsioonid, peavalu, unehäired, ärevus.

Ravim Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) suukaudseks manustamiseks mõeldud 10% lahuse kujul eemaldab ajukudede turse, mis parandab nende troofikat ja toimib. Sellised täiskasvanud ravimid peaksid võtma 2 ml kolm korda päevas; lapsed - üks kord 1 ml. Ravi kestus on 40-45 päeva. Ceraxoni võtmise tulemusena võib vererõhk langeda, nii et hüpotoonilisi patsiente ei määrata.

Ravis ja kõnelus konfabuleza leiab rakendust ravimi piriditol (püritinool, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), mis aktiveerib metabolismi ajukoes ja kaitsta neid hüpoksia. Standardne annus - üks tablett (0,1 g) kolm korda päevas (pärast sööki); maksimaalne ööpäevane annus on 0,6 g. Manustamise kestus ja spetsiifilised annused määratakse arsti poolt individuaalselt. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, peavalu ja unetus; vastunäidustuseks on epilepsia anamneesis esinemine, samuti psühhomotoorne agitatsioon ja krambid.

Tanakan, millel ei ole vastunäidustusi, sisaldab tugevat angioprotektorit - ginkgo biloba taime ekstrakti, üks tablett (40 mg) kasutatakse kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed on peavalu ja maohäired.

Kui sümptomaatilise psühhoosi arstid soovitavad võttes vitamiine A, C, E ja rühma B. Füsioteraapiat temperatuuril kõnelus võib läbi viia hüdropaatiaskaala (jood-broom vannid) ja aeroionotherapy (ventilatoorse seansside ioniseeritud õhk).

Prognoos

Sümptomaatiliste psühhooside prognoos sõltub ka nende põhjustest. Kui nakkushaigused ja aju vaskulaarne puudulikkus on ravitud, läbib ka konbubuloos. Siiski muutuvad tihti somaatilised haigused krooniliseks või subakuutseks kujul, millega kaasnevad orgaanilise iseloomuga pikaajalised psühhosüündromiidid.