Maniaalne depressioon

Bipolaarne häire, tuntud ka kui maniakaalne depressioon minevikus, on vaimne haigus, mis põhjustab meeleoluhäireid patsiendil depressiivselt depressiivselt kuni liigselt erutuseni. Selle haigusega inimesed, kes tunnevad end õnnelikuna ja rõõmsalt, langevad järsult kurbuse ja depressiooni ülekülluseks ja vastupidi. Kuna maniakaalset depressiooni iseloomustab meeleolu - või selle polaarsuse - järsk muutus, nimetatakse seda bipolaarseks häireks või kaheks polaarseks häireks. Meeleolu muutuste vahel võib patsient olla normaalses seisundis ja tuju.

Sõna "mania" kirjeldab patsiendi seisundit, kui ta on liiga kõrgendatud ja ärritunud ning tunneb ennast enesekindlana. Need tunded muutuvad kiiresti segaduseks, ärritatavuseks, viha ja isegi viha. Sõna "depressioon" kirjeldab patsiendi depressiooni ja kurbuse olukorda. Kuna sümptomid on sarnased, diagnoositakse mõnikord patsiente ekslikult ägeda depressiooniga.

Enamikul patsientidest esineb depressiivse faasi rünnakuid palju sagedamini kui maania.

[1], [2]

Kes on tõenäoliselt maniakaalne depressioon?

Vaimse tervise riikliku instituudi andmetel kannab umbes 2 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides häire, näiteks maniakaalse depressiooni all. Tavaliselt algab see noores eas, kuni 35 aastat. Kui lapsed haigestuvad, jätkub see keerulisemas vormis ja koos tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega.

Mõned uuringud on näidanud, et maniakaalne depressioon on pärilik selle sagedase esinemise tõttu samas perekonnas.

See haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt, kuid naised kannatavad sagedamini meeleoluhäirete - st tsüklilise bipolaarse häire - sagedamini. Selline haiguse kulg võib olla tingitud asjaolust, et naiste hormoonide tase muutub sagedamini, nende kilpnäärme funktsioon on häiritud ja nad on sagedamini määratud antidepressantraviks. Naised on ka sagedamini depressioonile kui mania.

Uuringu tulemusena leiti, et umbes 60% bipolaarse häire patsientidest kannatavad ka alkoholi või narkomaania all. Lisaks on uuringud näidanud, et maniakaalne depressioon esineb kõige sagedamini hooajalise afektiivse häire või posttraumaatilise sündroomiga inimestel.

Mis põhjustab maniakaalset depressiooni?

Võimetus täpselt öelda, mis põhjustas depressiooni või bipolaarse häire algust, kuid põhjuseks on geneetiline eelsoodumus, aju keemiliste elementide või keskkonna muutused, nagu stress või muutused elus. Üha enam uuringuid tehakse, et teha kindlaks seos nende põhjuste ja bipolaarse häire ilmnemise vahel, kuidas vältida selle esimest rünnakut ja millist rolli mängivad need ravis.

Kuidas maniakaalne depressioon avaldub?

Maniakaalset depressiooni iseloomustab meeleolu faaside muutus, mis ei järgi kindlat järjekorda, ja depressioon ei pruugi alati ilmneda pärast maania. Patsient võib kogeda ühe faasi rünnakut mitu korda järjest, kui ta äkki arendab vastassuunalise meelefaasi rünnakut. Meeleolu faasi muutused võivad toimuda nädalate, kuude või isegi aastate järel.

Depressiooni või maania rünnaku raskusaste on igal juhul rangelt individuaalne.

Mania sümptomid on järgmised:

• Liiga õnne, optimismi ja põnevust.
• Äkilise ärrituvuse, viha ja vaenulikkuse järsk muutus.
• Rahutus
• Kiire kõne ja suutmatus keskenduda.
• Suurenenud elujõud ja vähenenud une vajadus.
• Suurendada seksuaalset atraktsiooni.
• Suure tähtsusega plaanide ja võimatute ülesannete koostamise tendents.
• Kalduvus valesti hinnata, näiteks otsus lõpetada uus töö.
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
• Suurenenud impulsiivsus.

Manic depressiooni iseloomustavad ka psühhopaatilised rünnakud, näiteks inimesed näevad või kuulevad olematuid asju, usuvad neid ja on võimatu neid veenda vastupidist. Mõnel juhul usuvad nad, et neil on üleloomulikud võimed ja volitused või nad peavad ennast Jumalaks.

Depressiooni sümptomite hulka kuuluvad:

• Kurb
• Jaotus.
• Abitus ja lootusetus.
• Täielik ükskõiksus lemmik-tegevuste suhtes.
• Kontsentreerumatus ei ole võimalik.
• Suurenenud pisarikkus.
• Raske otsustada.
• Ärrituvus.
• Suurenenud vajadus une järele.
• Unetus.
• Söögiisu muutus, mis põhjustab kaalutõusu või -kahju.
• Enesetapumõtted.
• Katsed teha enesetapu.

[3], [4], [5], [6]

Kuidas diagnoositakse maniakaalset depressiooni?

Maniakaalset depressiooni diagnoositakse eksimatult ainult haiguse sümptomite jälgimisel, nende ilmingute keerukuses, kestuses ja sageduses. Kõige levinumad sümptomid on meeleolumuutused, mis alati toimuvad erinevalt. Kui teie sugulased ja sõbrad hoiavad teie sümptomite päevikut, aitab see arstil teha täpset diagnoosi ja eristada ägeda depressiooni bipolaarsest häirest.

Kui teil või teie lähedastel on maniakaalne depressioon, peaksite otsima abi perearstilt või psühhiaatrilt. Ta omakorda annab teile pöördumise vastava spetsialisti poole.

Diagnoosi ajal peab arst läbima põhjaliku arstliku läbivaatuse. Arst küsib teie perekonna vaimuhaiguste kohta. Kui patsiendil tekib neli või enam meeleoluhäireid aastas, on tal raskem taastuda. Bipolaarse häire puhul on peamiseks ravimeetodiks ravimite kasutamine, kuid psühhoteraapia samaaegne osalemine aitab patsiendil vältida tulevasi rünnakuid.

[7], [8]

Kuidas maniakaalset depressiooni ravitakse?

Selliste häirete raviks kasutatakse palju ravimeid, nagu maniakaalne depressioon, kaasa arvatud liitium ja depakot.

[9]

Liitium

Liitium on meeleolu stabiliseeriv aine ja kõige tavalisem ravim bipolaarse häire raviks. See on tõhus meeleoluhäirete raviks nii maania depressiooniga kui ka vastupidi. Liitium suudab mania sümptomeid leevendada kahe nädala jooksul pärast selle vastuvõtmist, kuid patsient võib olukorra täielikuks kontrollimiseks vajada mitu nädalat või kuud. Seetõttu on kiirema toime saavutamiseks võimalik kasutada selliseid ravimeid nagu antipsühhootikumid või antidepressandid.

Liitium kõrvaltoimed:

• Sage urineerimine
• Kaalutõus
• Kergelt käsi raputada
• Iiveldus

Liitiumil on kalduvus mõjutada neerude ja kilpnäärme tööd, seepärast jälgib arst teie vastuvõtu ajal teie tervist ja kontrollib liitiumi taset veres. Igasugune vere naatriumisisaldust mõjutav tegur, näiteks madala soolasisaldusega dieet, suurenenud higistamine, palavik, oksendamine või kõhulahtisus, võivad põhjustada liitiumi taseme tõusu veres. Olge liitiumiga ettevaatlik ja niipea, kui teil on eespool kirjeldatud seisundite sümptomid, pöörduge arsti poole.

Allpool soovitame tutvuda liitiumi üleannustamise sümptomitega ja soovitada teil pöörduda kohe arsti poole, kui:

• Nägemise halvenemine
• Kuuleb arütmiline pulss
• Südamelöök on muutunud liiga kiireks või liiga aeglaseks.
• On raske hingata
• Ilmnes segadus
• Ilmnesid krambid
• Pearinglus
• Hirmutav värisemine
• Sage urineerimine
• Oli kontrollimatu silma liikumine.
• Silmis hakkas jagunema kaheks
• Verevalumid ja verejooks ilma nähtava põhjuseta

[10], [11], [12]

Poiss

Depakot on krambivastane aine, mida kasutatakse ka maania krampide ravis. See on väga efektiivne bipolaarse tsüklilise häire ravis. Sellel ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis hõlmavad maksa põletikku ja vereliistakute taseme langust veres (vere hüübimise eest vastutavad vererakud), nii et selle vastuvõtmise ajal olete arsti järelevalve all.

Depakota kõrvaltoimed on:

• Suurenenud rahu.
• Mao krambid.
• Kõhulahtisus
• Seedehäired.
• Iiveldus
• Kaalu saavutamine.
• Kerge treemor kätes.

Enamik bipolaarse häire patsientidest võtab rohkem kui ühe ravimi. Koos meeleolu stabilisaatoriga võivad nad võtta ravimeid erutamiseks, ärevuseks, unetuseks või depressiooniks.

Depressiivse bipolaarse häire ravis võib koos meeleolu stabilisaatoritega kasutada paljusid antidepressante. Kui antidepressante võetakse ilma meeleolu stabilisaatoriteta, võivad nad põhjustada maania rünnakut ja hiljutiste uuringute kohaselt põhjustada suitsiidset käitumist.

Mida oodata pärast maania depressiooni möödumist?

Enamikul juhtudel aitab hea raviplaan patsientidel rünnakutega toime tulla ja sümptomid kontrollida. Kui ravi jätkub toetavana, saab patsient ennast korduvate rünnakute eest päästa. Kui patsient kannatab ka alkoholi ja narkomaania tõttu, siis võtab ta haiguse sümptomite leevendamiseks palju kauem aega.

Suitsidaalse käitumise esimesed tunnused

• Suur hulk depressiooni sümptomeid (söögiisu muutus, unehäired jne).
• Sotsiaalne tarastatud.
• Rääkige enesetapust, abitusest ja lootusetusest.
• Alateadvuse (seksuaalne, käitumuslik) tundlik väljendus.
• Eluohtlik käitumine.
• Sagedased õnnetused.
• Pöörake tähelepanu jube ja negatiivsetele teemadele.
• Rääkige surmast.
• Suurenenud pisarus või võimetus emotsioone emotsionaalselt väljendada.
• Oma asjade levitamine.