Alfagan R

Ravim Alfagan R on toimeainet bralidiini (brimonidiini) sisaldava ravimi kaubanduslik nimetus. See on alfa-adrenoretseptori agonist ja seda kasutatakse oftalmoloogias silmasisese rõhu vähendamiseks glaukoomi või ägeda glaukoomihooga patsientidel.

Bralidiini toimemehhanism on võrkkesta veresoonte ahenemine ja silmasisese vedeliku moodustumise vähendamine, mis viib silmasisese rõhu languseni. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt silmatilkade kujul.

Oluline on märkida, et Alfagan R-i tohib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna ebaõige kasutamine või enesega ravimine võib põhjustada kõrvaltoimeid või kõrvaltoimeid. Patsiendid peaksid olema ettevaatlikud ka autojuhtimisel või muude selget nägemist nõudvate tegevuste sooritamisel, kuna ravim võib põhjustada uimasust või nägemise hägustumist.

Näidustused Alfagana R

Ravimit "Alfagan R" (brimonidiin) kasutatakse tavaliselt oftalmoloogilises praktikas silmasisese rõhu vähendamiseks. Selle kasutamise peamised näidustused on järgmised:

1. Glaukoom: Brimonidiin aitab vähendada silmasisest rõhku, mis võib aeglustada glaukoomi progresseerumist ja vältida nägemise halvenemist. Glaukoom on seisund, mille korral silmasisese rõhu tõus võib kahjustada nägemisnärv, mis võib viia nägemise kaotuseni.
2. Äge glaukoomi rünnak: Ravimit saab kasutada silmasisese rõhu kiireks alandamiseks ägeda glaukoomihoo korral, mida iseloomustab silmasisese rõhu järsk tõus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nägemisele.

Farmakodünaamika

Alfagan P, mis sisaldab toimeainena brimonidiintartraati, toimib selektiivse alfa-2-adrenomimeetikumina. Selle ravimi farmakodünaamika on seotud selle võimega stimuleerida silmas olevaid alfa-2-adrenoretseptoreid, mis toob kaasa kaks peamist silmasisest rõhku vähendavat toimet:

1. Vähendab silmasisese vedeliku (niiskuse) tootmist: Alfagan P mõjub silma tsiliaarsele kehale, et vähendada vee niiskuse teket. See vähendab vedeliku mahtu silma eesmises kambris, mille tulemuseks on madalam silmasisene rõhk.
2. Silmasisese vedeliku uveoskleraalse väljavoolu parandamine: Brimonidiin parandab ka silmasisese vedeliku väljavoolu läbi uveoskleraalse raja, aidates veelgi kaasa silmasisese rõhu vähenemisele.

Need kaks toimemehhanismi koos vähendavad tõhusalt silmasisest rõhku, mis on äärmiselt oluline avatud nurga glaukoomi ja muude suurenenud oftalmotoonsusega seotud seisundite raviks ja ennetamiseks.

Lisaks silmasisese rõhu vähendamisele on brimonidiinil neuroprotektiivsed omadused. See võib kaitsta võrkkesta ja nägemisnärvi kõrge silmasisese rõhu põhjustatud kahjustuste eest, mis on glaukoomi pikaajalise ravi oluline aspekt.

Farmakokineetika

Toimeainet brimonidiintartraati sisaldava Alfagan P farmakokineetika kirjeldab ravimi imendumist, jaotumist, metabolismi ja eritumist pärast paikset silma manustamist.

1. Imendumine: Pärast paikset silma manustamist tungib brimonidiin läbi sidekesta ja sarvkesta. Väike kogus ainet võib süsteemselt imenduda läbi silma limaskesta. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 1-3 tunni jooksul pärast manustamist.
2. Levitamine: Brimonidiin tungib hästi silma kudedesse, saavutades silmasisese rõhu vähendamiseks vajaliku kontsentratsiooni. Andmed brimonidiini jaotumise kohta inimkehas on piiratud, kuid on teada, et see võib tungida läbi hematoentsefaalbarjääri.
3. Ainevahetus: Brimonidiin metaboliseerub maksas. Peamised metaboliidid on hüdroksüülitud derivaadid, mis seejärel konjugeeritakse glükuroonhappega.
4. Eritumine: Brimonidiini metaboliidid ja väike kogus muutumatut ainet erituvad peamiselt neerude kaudu uriiniga. Plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1...3 tundi, mis peegeldab aine suhteliselt kiiret eemaldamist süsteemsest vereringest.

Kasutamine Alfagana R raseduse ajal

Ravimi "Alfagan R" kasutamine raseduse ajal võib olla vastunäidustatud või nõuab erilist ettevaatust.

Andmed brimonidiini ohutuse kohta raseduse ajal on piiratud ja seda tohib kasutada ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral ja pärast hoolikat konsulteerimist arstiga. Arst peaks hindama võimalikke riske emale ja lootele, samuti ravimi võimalikku kasu ning otsustama selle kasutamise üle iga juhtumi individuaalsete asjaolude põhjal.

Vastunäidustused

Ravimil Alfagan R on järgmised vastunäidustused:

1. Ülitundlikkus või allergiline reaktsioon brimonidiini või ravimi mõne muu komponendi suhtes. Inimesed, kellel on teadaolev allergia brimonidiini või sarnaste ravimite suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Alla 2-aastased lapsed. "Alfagan R" ohutust ja efektiivsust alla 2-aastastel lastel ei ole kindlaks tehtud, seetõttu ei soovitata ravimit selles vanuserühmas kasutada.
3. Kuiva silma sündroomi või ägeda keratiidiga patsiendid. Kuiva silma sündroomi või ägeda keratiidi korral võib brimonidiin süvendada silmade kuivust ja põhjustada ärritust või silmade seisundi halvenemist.
4. Patsiendid, kes võtavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI) või tritsüklilisi antidepressante. Brimonidiini kasutamine koos nende ravimitega võib suurendada hüpertensiivse kriisi riski.
5. Rasedad ja rinnaga toitvad naised. Brimonidiini kasutamise ohutus raseduse või rinnaga toitmise ajal ei ole kindlaks tehtud, seetõttu tuleks seda sel juhul kasutada ainult pärast ranget meditsiinilist põhjendust ja arsti otsust kasu ja riskide kohta.

Kõrvalmõjud Alfagana R

Alfagan P sisaldab toimeainena brimonidiintartraati ja võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nii paikset kui ka süsteemset. Oluline on märkida, et mitte kõigil patsientidel ei teki neid, kuid on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

Kohalikud kõrvaltoimed:

• Silmade punetus ja ärritus: üks levinumaid kõrvaltoimeid, millega võib kaasneda põletus- või sügelustunne.
• Allergilised reaktsioonid: silmalaud võivad paistetada, punetada või sügelema.
• Hägune nägemine ja võõrkeha tunne silmas: need sümptomid on tavaliselt ajutised ja mööduvad pärast ravimiga kohanemist.
• Kuivad silmad: võib nõuda niisutavate tilkade kasutamist.
• Fotofoobia (ülitundlikkus valguse suhtes).

Süsteemsed kõrvaltoimed:

• Peavalu ja peapööritus: võib tekkida brimonidiini süsteemse kokkupuute tagajärjel.
• Väsimus ja unisus: eriti oluline inimestele, kes juhivad mootorsõidukeid või käitavad potentsiaalselt ohtlikke masinaid.
• Kuiv suu.
• Allergilised reaktsioonid: naha sügelus, punetus ja turse.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Tahhükardia või bradükardia (kiire või aeglane südametegevus).

Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsisemad kõrvaltoimed, nagu depressioon, õhupuudus või muutused südamerütmis, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole, et kohandada annust või muuta ravimit.

Üleannustamine

Alphagan R üleannustamine võib põhjustada ravimiga seotud kõrvaltoimete suurenemist, nagu unisus, vererõhu langus, südame löögisageduse langus, pupillide vähenemine, silmade ärritus ja suukuivus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim Alfagan R (brimonidiin) võib interakteeruda mõne teise ravimiga. Siin on mõned neist:

1. Vererõhku alandavad ravimid (antihüpertensiivsed ravimid): Alfagan R kasutamine koos teiste vererõhku langetavate ravimitega, nagu beetablokaatorid, diureetikumid või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE-d), võib suurendada hüpotensiivset toimet ja langetada veresuhkru taset. survet.
2. Depressiooni ja ärevuse ravimid (antidepressandid ja anksiolüütikumid): Brimonidiin võib tugevdada selle klassi ravimite rahustavat toimet, mis võib põhjustada uimasust ja väsimust.
3. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d): Alfagan R kasutamine koos MAOI-dega võib suurendada ravimi hüpotensiivset toimet ja suurendada hüpotensiivse kriisi riski.
4. Glaukoomi ravimid: Alphagan R kasutamine koos teiste silma glaukoomi ravimitega võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist.

Ladustamistingimused

Ravimit "Alfagan R" tuleb hoida vastavalt tootja juhistele ja arsti soovitustele. Tavaliselt on "Alfagan R" silmatilkade säilitustingimused järgmised:

1. Hoida ravimit toatemperatuuril (15 kuni 30 kraadi Celsiuse järgi).
2. Ärge laske preparaadil külmuda.
3. Hoidke ravimit valguse eest kaitstud kohas, kuna valgus võib kahjustada ravimaine stabiilsust.
4. Pudelit või tilkade viaali tuleb hoida tihedalt suletuna, et vältida saastumist või saastumist.
5. Saastumise vältimiseks tuleb vältida pipeti otsa või viaali kokkupuudet mis tahes pinnaga.

Ravimi "Alfagan R" efektiivsuse ja ohutuse säilitamiseks kogu kõlblikkusaja jooksul on vaja järgida kindlaksmääratud ladustamistingimusi.