Anechogeenne mass rinnas

Ultraheliuuringut peetakse tänapäeval üheks levinumaks diagnostikameetodiks. Ultraheli läbiviiva arsti jaoks on uuringu visuaalne pilt tavaliselt lihtne ja selge, mida ei saa öelda patsiendi enda kohta, keda hämmastab sageli mitte ainult ekraanil olev pilt, vaid ka arsti poolt selle protseduuri kohta kasutatav terminoloogia. Näiteks piimanäärmes olev kajavaba moodustis – mis see on? Kas selle pärast peaks muretsema? Kuidas seda ravida ja kas see on vajalik?

[ 1 ]

Põhjused anechogeenne mass rinnas

Proovime seda fraasi tükkhaaval analüüsida:

• „kajatu“ „mitte“, „kaja“ heli, „gen“ teke, areng; seega tähendab „kajatu“ sõna-sõnalt „heli mittepeegeldavat“ (antud juhul peame silmas ultraheli vibratsioone);
• "moodustis" on midagi, mis on moodustunud elundis väljaspool normi (koe proliferatsioon, ebatüüpiline kaasatus jne).

Seega, kas peaks muretsema? Kõik patsiendid peavad teadma ühte reeglit: kajavaba moodustis ei ole diagnoos, vaid pelgalt ultrahelipildi kirjeldus. Siiski on loogiline märkida, et selline moodustis võib olla peaaegu ükskõik mis, kuid enamasti räägime tsüstist – kotikesetaolisest sulundist vedela sisuga.

Anekogeense moodustumise põhjuseid on lihtsam kindlaks teha, kui arst on juba täpse diagnoosi pannud. Siiski on üldised tegurid, mis aitavad kaasa patoloogiliste kaasamiste tekkele rinnas:

• stressirohke olukord või sagedane psühho-emotsionaalne stress, mis toob kaasa hormonaalse tasakaalutuse organismis koos selliste ainete nagu prolaktiini, testosterooni, kortisooli suurenenud tootmisega;
• liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega (liigne päevitamine nii rannas kui ka solaariumides), mis kutsub esile östrogeenide suurenenud vabanemise verre;
• termiliste protseduuride kuritarvitamine (kuumad vannid, saunad, kuumad kompressid, töö kütteseadmete lähedal jne);
• piimanäärmete vigastused;
• hormonaalsed häired raseduse, menopausi, kilpnäärmeprobleemide jms tõttu.

Arvesse võetakse ka teatud ravimite (näiteks hormonaalsete ravimite, sh suukaudsete rasestumisvastaste vahendite) tarvitamist, geneetilist eelsoodumust ja varasemaid rinnaoperatsioone.

Pathogenesis

Anekogeense moodustise patogenees algab enamasti spetsiifilise fookuse tekkimisega, mille ümber moodustub omamoodi kapsel. Sel viisil püüab keha patoloogiliselt moodustunud kudesid tervetest "eraldada".

Moodustise kuju võib olla ümmargune, ovaalne või mis tahes muu. Suurus võib samuti olla erinev: paarist millimeetrist kuni 6 või enama sentimeetrini läbimõõduga. Lisaks võib moodustis paikneda üksikult või mitmekordselt (näiteks polütsüstilise haiguse korral).

Valdaval enamikul juhtudel on kajavaba kaasatus healoomuline. Kuid ei saa välistada, et aja jooksul või teatud tegurite mõjul võib see struktuurilt degenereeruda ja pahaloomuliseks muutuda.

Enne täpse diagnoosi panemist ei ole aga vaja ärrituda – sellise elemendi degenereerumise tõenäosus on väga väike. 90% juhtudest ravitakse patoloogiat piisava ja pädeva ravi määramisega. Lisaks kipuvad teatud tüüpi kajavabad kaasamised teatud soodsate tegurite mõjul iseenesest kaduma.

Seetõttu ei tohiks pärast ultraheli kunagi järeldustega kiirustada. Usalda oma arsti.

[ 2 ], [ 3 ]

Sümptomid anechogeenne mass rinnas

Enamasti ei põhjusta väike kajavaba moodustis ebamugavust ega avaldu väliste tunnustega. Selle välimus avastatakse tavaliselt alles pärast piimanäärmete ultraheliuuringut. Suuremad vedelikukogumid võivad avalduda kerge valu ja tihendusena patoloogia piirkonnas.

Sageli võivad esimesed kasvajate ilmnemise tunnused olla seotud igakuise tsükli teatud faasiga. Näiteks enne menstruaalverejooksu algust võib valu rinnus intensiivistuda ja näärmed ise suureneda. Mõnel juhul ilmnevad täiendavad tunnused - näiteks nibude sekreedi ilmumine, mis on diagnostiliselt oluline hetk ja nõuab kohustuslikku täiendavat uuringut.

Tihti on moodustis palpeeritav ja suurte mahtude korral isegi visuaalselt märgatav. Mõnikord muudab patoloogilise fookuse kohal olev nahk oma värvi – roosast ja punasest sinakaks tooniks.

Mõnel juhul võib tekkida kahjustuse põletik. Sellisel juhul tõuseb patsiendi temperatuur (sh piimanäärme enda temperatuur), rindade nahk punetab ja paisteb ning lähimad lümfisõlmed suurenevad. See seisund nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Kajavabade moodustiste struktuurilised omadused

Nagu me eespool juba ütlesime, kui piimanäärme kudedes leitakse kajavaba moodustis, siis enamasti räägime vedela sisuga õõnsusest. Tavaliselt eeldatakse sellistel juhtudel tsüsti ja kui naine on imetamisperioodil, siis galaktotseeli (rasvane tsüst piimja vedelikuga sees).

Traditsiooniliselt kirjeldatakse tsüstide standardtüüpe kui "homogeenset anehhootilist struktuuri". Kui esineb muid märke, võib arst kasutada terminit "hüperehhootiline piirkond" (nt osaliselt kaltsifitseeritud). Kahjuks ei saa ükski loetletud järeldustest välistada pahaloomuliste rakkude esinemist selles piirkonnas. Eriti murettekitavad peaksid olema sakiliste servadega struktuurid, deformatsioonipiirkonnad ja täiendavad kaasamised.

Piimanäärmes asuv anekootiline kahekambriline moodustis on pahaloomulisusele vastuvõtlikum kui teised. Mitmekambrilised tsüstid sisaldavad sageli üksikuid heli neelavaid kandjaid või koekasvu. Sellised struktuurid kuuluvad kohustuslikule kirurgilisele eemaldamisele.

Piimanäärme anekootiline avaskulaarne moodustis on struktuurielement, mis ei ole veresoonte võrgustikuga põimunud, seega on sellise tsüsti pahaloomulisuse tõenäosus vähenenud nullini. Reeglina sisaldavad piimanäärme vähkkasvajad suurt hulka veresooni, mis varustavad kasvavat kasvajat verega.

Ainult meditsiinispetsialist saab täpselt kindlaks teha, kas struktuur on pahaloomuline või healoomuline, omades käes mitte ainult ultraheliuuringu kirjeldust, vaid ka histoloogia ja biopsia tulemusi.

Tüsistused ja tagajärjed

Väikese läbimõõduga kajavaba moodustis ei kujuta praktiliselt mingit ohtu patsiendi elule ja heaolule. Soovimatute sümptomite või tüsistuste ilmnemise võimalus suureneb oluliselt, kui protsessi kulgu täiendab põletikulise reaktsiooni teke, infektsiooni lisandumine, mädanemine. Sellistel juhtudel ilmnevad lokaalse põletiku tunnused: valu, rindade turse, palavik.

Lisaks võivad liiga suure vedelikusisaldusega struktuurilised lisandid põhjustada kahjustatud rinna visuaalset deformatsiooni, millega kaasnevad ebamugavad aistingud, mis ei sõltu menstruatsiooniperioodist.

Protsessi pahaloomulisusega (pahaloomulised kasvajad) seotud olukorrad on endiselt haruldased. Üks sellise degeneratsiooni riskitegureid on fibrotsüstilise mastopaatia kõrvaltoime patsiendil.

Diagnostika anechogeenne mass rinnas

Ultraheli ekraanil on piimanäärmes olev kajavaba moodustis kujutatud munakujulise või ümara ultrahelilaineid peegeldava inklusioonina. Sellel on rangelt määratletud sisemised ja välised piirid, see ei võimalda sisemiste kajasignaalide ilmnemist (läbipaistva struktuurilise koostisega, mis ei sisalda inklusioone, ja tagantpoolt tulev akustiline signaal võimendub).

Tuvastatud elemendi suurus võib varieeruda 2-3 mm kuni 5-8 sentimeetrini. Kui läheduses asub mitu elementi, võivad need eraldusmembraani lüüsi tõttu ühineda. Seega moodustub mitme eraldi moodustise asemel mitmekambriline fookus, milles on näha lüüsitud membraani jäänuseid. Tagantpoolt tulev akustiliselt võimendatud signaal muutub vähem väljendunuks.

Kui anekogeenne moodustis püsib pikka aega, võib mõnikord tekkida perifokaalne põletik, mis avaldub protsessi fibroosi, infektsiooni ja mädanemise kaudu. Sellistel juhtudel saab diagnostikat täiendada testidega: üldine vere- ja uriinianalüüs põletiku tuvastamiseks, samuti kasvaja histoloogiline analüüs.

Diferentseeritud diagnoos

Enne kui meditsiin hakkas ultraheli abil tsüstiliste elementide uurimist kasutama, oli diferentsiaaldiagnostika mõnevõrra keeruline. Ultraheliandurite kasutamine sagedusega 7,5 MHz ja kõrgema võimaldas uurida õõnsuste moodustistes mitmesuguseid sisemisi moodustisi. Samal ajal avastasid spetsialistid ka teisi ultraheli abil eristavaid tunnuseid, olenevalt elemendi etioloogiast.

Lisaks saab kasutada ka teisi piimanäärmete instrumentaalseid diagnostikameetodeid, näiteks mammograafiat. Kuid reeglina on ultraheli ja mammograafia teineteist välistavad. Ultraheli on piisav protseduur kajavaba moodustise määramiseks.

Ravi anechogeenne mass rinnas

Anekooma moodustumise ravi on ette nähtud alles pärast lõpliku diagnoosi kindlakstegemist. Tuletame meelde, et termin "anekooma" ei ole diagnoos - see on lihtsalt ultraheli skanneri monitoril saadud pildi kirjeldus.

Kõige sagedamini kasutatakse tsüstide diagnoosimisel konservatiivset ravi, mille eesmärk on hormonaalse tasakaalu stabiliseerimine. Selleks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• homöopaatia (Mastodynon, Mastiol Edas, Mastopol, Galium-Heel);
• taimsed preparaadid (Indinol, Fitolon, Klamin);
• joodi sisaldavad ravimid (joodiaktiivne, jodomariin);
• hormonaalsed ravimid (Utrozhestan, Duphaston, Estrogel, Progestogel jne);
• põletikuvastased ravimid (Wobenzym, Diklofenak);
• vitamiinikompleksid (Vitrum, Elevit, tähestik jne);
• rahustid (palderjan, emaürt, Novopassit, Fitosed).

Kui moodustise suurus ületab 25 mm, võib määrata kirurgilise ravi – elemendi kirurgilise eemaldamise. Keskmise suuruse ja tõestatud tsüstilise kasvaja päritolu korral võib kasutada skleroteraapiat – spetsiaalse aine viimist õõnsusse (pärast vedeliku aspireerimist), mis põhjustab selle seinte kokkuvarisemise ja kokkukleepumist. Pärast seda tsüst enam ei täitu.

Kui on palju kajavaid moodustisi, need kasvavad ja nende seinad paksenevad, võib määrata piimanäärme sektoriaalse resektsiooni (eriti koormatud onkoloogilise ajaloo korral).

Traditsioonilist meditsiini soovitatakse kasutada ka alles pärast lõpliku diagnoosi panemist. Pidage meeles: te ei saa ravida midagi, mida pole olemas. Ärge kiirustage järeldustega, oodake kõigi testide tulemusi, saage pädev vastus spetsialistilt, kes määrab piisava ravi, ja alles pärast seda, kui arst ei pahanda, võtke ühendust traditsiooniliste ravitsejatega.

Tsüstiliste kasvajate taimne ravi võib hõlmata järgmisi retsepte:

• takja ja naistepuna infusiooni sisemine kasutamine( 10 g ürte 300 ml keeva vee kohta, lasta 3 tundi tõmmata). Võtke 2 spl kolm korda päevas enne sööki;
• riivitud peedist äädika abil ööseks kompressi pealekandmine (1 spl äädikat 100 g pudru kohta);
• öösel haamriga pekstud kapsalehe kandmine kahjustatud rinnaküljele;
• riivitud porganditest kompressi pealekandmine (öösel);
• Kasutage küüslauguõli enne iga söögikorda.

Loomulikult võib rahvapärane ravi olla traditsioonilise ravi tõhus täiendus. Eneseravimine, eriti enne lõpliku diagnoosi saamist, on aga vastuvõetamatu.

Ärahoidmine

Piimanäärme patoloogiliste struktuuride ilmnemise tõenäosuse minimeerimiseks on soovitatav järgida mõningaid reegleid:

• kandke rinnahoidjat, mis on õigesti valitud sõltuvalt teie rindade kujust ja suurusest;
• piirata või kõrvaldada kohvi, tugeva musta tee ja tumeda šokolaadi tarbimine;
• Koevedelikupeetuse vältimiseks tarbida mitte rohkem kui 4 g soola päevas;
• vältige stressirohkeid olukordi, proovige vältida konflikte, puhake piisavalt;
• ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke, ärge suitsetage;
• jälgige oma kehakaalu (lisakilod on täiendav tegur ainevahetushäirete ja hormonaalse tasakaalutuse korral);
• vältida piimanäärmete traumat;
• Ärge kasutage samu hormonaalseid ravimeid pikka aega. Kui te kasutate hormonaalset rasestumisvastast vahendit, pidage regulaarselt nõu oma arstiga võimalike pauside tegemisel või ravimi teisele asendamisel.

Hea rinnahaiguste ennetamine on tervislik rasedus ja imetamine. Raseduste puudumine ja küps iga on rinnapatoloogiate esinemise peamised tegurid.

Juhtige aktiivset eluviisi ja sööge õigesti - need on kogu keha tervise peamised tingimused.

[ 4 ]

Prognoos

Eeldus, et kajavaba moodustis peab tingimata degenereeruma vähkkasvajaks, on põhimõtteliselt vale. Loomulikult pole keegi onkoloogiliste tüsistuste eest kaitstud. Protsessi pahaloomulisuse risk on aga üsna väike ega ületa ühegi terve naise oma. Sellisel juhul on moodustise nakatumine ja mädanemine palju ohtlikumad, mis hõlmab näärme sektori või osa eemaldamist.

Seega on kajavaba elemendi nõuetekohase ja õigeaegse avastamisega prognoos soodne.

Kajatu moodustis piimanäärmes ei ole paanika ja ärevuse põhjus. See on signaal, et organismis on tekkinud mingisugune rike, mis tuleb tuvastada ja kõrvaldada. Seetõttu oodake rahulikult diagnostiliste testide lõppu, pidage nõu oma arstiga ja vajadusel alustage ravi. Tulemus sõltub selle ravi õigeaegsusest.