Aordi lahknev aneurüsm

Aordi dissektsiooni sümptomid võivad olla erinevad. Aordi dissektsioon võib esineda patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon, kellel on olnud eelnev veresoontekirurgia, Marfani sündroom ja muud pärilikud sidekoehaigused.

Dissesseerivat aordi aneurüsmi iseloomustab terav valu rinnus või kõhus, šoki sümptomid, kõhu palpeerimisel võib tuvastada pulseerivat elastset kasvajat, alajäsemete arterites võib pulss puududa. Vererõhk kätes ja jalgades on erinev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Aordi aneurüsmi dissektsiooni erakorraline abi

Valusündroomi leevendab 1-2% trimeperidiini lahuse (0,1 ml eluaasta kohta) või 1% morfiini lahuse (0,15 mg/kg) manustamine üle 2-aastastele lastele. Ketamiini annuses 0,5-2 mcg intravenoosselt või 2-6 mg/kg intramuskulaarselt. Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks on vaja manustada diasepaami annuses 0,25-0,5 mg/kg intravenoosselt. Seejärel viiakse läbi areneva hüpovoleemilise šoki infusioonravi |0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus, Ringeri lahus manustatakse kiirusega 10 ml/(kg xh) ja arteriaalse rõhu kontrolli all, polüglütsiin]. Viimastel aastatel peetakse aordi aneurüsmi dissekteerimisel eelistatud ravimiks lühitoimelist ganglioniblokaatorit arfonadi, mida manustatakse intravenoosselt tilguti 0,01% lahusena (50 mg ravimit 500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses) algkiirusega 1 mg/min, suurendades kiirust järk-järgult iga 3-5 minuti järel, kuni saavutatakse soovitud efekt (kõrgeim kiirus on 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]