Ebrantiil

Ebrantiil - postsünaptiliste α ₁ -adrenotseptorite blokaator , mis vähendab vererõhku.

[1]

Näidustused Ebrantiil

Ebrantiil on ette nähtud insult, äge koronaarsündroom, aordiaurütm, vererõhu vähendamiseks operatsiooni ajal.

Farmakodünaamika

Ebrantil plokid perifeerse postsünaptiline α ₁ - adrenergiliste retseptorite suhtes. Mõnes mõttes on see võimeline blokeerima beeta retseptoreid. Stimuleerib medulla pikliku serotoniini retseptoreid. Ebrantili mõju pärgarteri vereringele jätkub. Kliinilised uuringud viiakse läbi, näidates selgelt EKG positiivset dünaamikat, eriti ST-i segmendi normaliseerumist. Rühma patsiendid saavutavad normaalse vererõhu 15 minuti pärast. See säästab elusid paljude jaoks.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokineetika

 Enamikul juhtudest metaboliseerub ebrantiil maksa kaudu. Ravimi eritumine toimub uriiniga. Poolväärtusaeg intravenoossel manustamisel - 2,7 tundi.

[6], [7]

Annustamine ja manustamine

Hüpertensiivse kriisi korral sisestage 10-50 mg preparaati iv. Süstitakse ka intravenoosselt tilgutatult või pidevalt perfusioonipumbaga 9 mg / h. 250mg Ebrantil ^® (10 Amp. Suhe 5ml ampullid või 5. 10 ml) 500 ml infusioonilahus (1 mg = 44 tilka = 2,2 ml). Lahuse valmistamiseks kasutatakse 5% glükoosilahust. Maksimaalne algkiirus on 2 mg / min. Intravenoosne tilguti sissejuhatus võimaldab sujuvalt alandada vererõhku ilma teravate hüppamisteta. Arstid teavad, et esimesel tunnil tuleb rõhku vähendada 25% võrra (puudutab hüpertensiivse kriisi patsiente). Kõrgenenud vererõhu kontrollitud langus insuldi ajal muudab prognoosi soodsamaks. Urapidil aitab vähendada arteriolaarset spasmi ja suurendada aju verevoolu kiirust. Hematoomi kasvukiirus väheneb, mis on insuldi jaoks väga oluline. Hematoomi suur suurus ei võimalda aju kahjustatud piirkondade parandamist, selle toimet on tõsiselt mõjutatud, haiguse pikaajalised tagajärjed on võimalikud. Urapidil aitab normaliseerida neuroloogilist seisundit.

Ebrantili kasutamine võimaldab teil jälgida vererõhku ägeda insuldi perioodil. Patsiendid, kes seda saavad, taastuvad kiiremini. Ravim sobib hästi hüpotensiooni kunstlikeks väljakutseteks kirurgia ajal. HA-ga ja kopsuödeemiga patsientide rühmas täheldati kliinilises uuringus vere hapnikusisalduse suurenemist. Urapidil avaldab positiivset mõju healoomulise eesnäärme hüperplaasia tekkele. See meeste haigus esineb sageli vanas eas.  

Kapsleid võetakse hommikul ja õhtul toiduga. Kapsel tuleb alla neelata tervena. Võtke ravim paremini võrdsete ajavahemike tagant. Tavaliselt on annus 30 mg Ebrentilit 2 korda päevas. Kuid rasketel juhtudel võib seda suurendada 120 mg-ni päevas. Maksimaalne annus on 180 mg.

[15], [16], [17]

Kasutamine Ebrantiil raseduse ajal

Ärge võtke Ebrantil'i raseduse ja imetamise ajal - lapsele avalduvat mõju ei ole piisavalt.

Vastunäidustused

Lahus on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral. Avatud Botallus kanalis ei tohi raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal kasutada lastel ja patsientidel, kellel on kriitiliselt madal maksa- ja neerufunktsioon. Ebrantiili ei soovitata nimetada aordi ja perikardi struktuuri häirete stenoosiks. Ärge määrake alkoholismi patsientidele.

[8], [9], [10]

Kõrvalmõjud Ebrantiil

Ebrantil võib põhjustada iiveldust, proteinuuria, nefropaatia tahhükardia, hingeldus, higistamine ja allergilised reaktsioonid, bradükardia, oksendamine, pearinglus, sage urineerimine, ninakinnisus, saadaval suukuivus, ärevus, pakub lihtne väsimus, südame rütmihäired, peavalu, tursed, naha sügelus. Need kõrvaltoimed on väga haruldased.

Puudusid juhtumid, kus kõrvaltoimete kõrvaldamiseks oli vaja täiendavaid ravimeid (patsientidel, kellel esines suurenenud rõhk esmaabile). Harva, kuid siiski allergilised reaktsioonid, naha sügelemine tekkis. Kirjeldatud on ka "serotoniini sündroomi" juhtumeid. See seisund väljendub ärevuse, värisemise, lihaste hüpertensiooniga. Samuti on vaja kapsleid ratsionaalselt manustada. Arst peaks mõistma, et on juhtumeid, kus ravimi suukaudset manustamist ei saa vältida. Kapslit ei tohi korraga välja kirjutada ravimi ööpäevane annus.

Puuduvad andmed Ebrantili kasutamise kohta pediaatrilises uuringus.

[11], [12], [13], [14]

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid - pearinglus ja väsimus. Vererõhu kontrollimisel on vaja alustada vasokonstriktsioonide infusiooni. Kapslite üleannustamise korral on soovitatav võtta aktiivsütt. Puudub spetsiifiline antidoot. On soovitatav regulaarselt mõõta vererõhku, kui on kahtlus, et üleannustamine on toimunud. Survet järsult langetades peate sisestama soolase lahuse.

[18], [19]

Erijuhised

Ravimit tuleb võtta väga õrnalt samal kellaajal. Ärge lubage ennast ravi lõpetada. Pärast 35 aastat tuleb rõhku regulaarselt mõõta ka täiesti tervete inimeste puhul. Kas palju harjutust ja harjutust.

Vanuse järgi suurenevad arteriseinad jäikus, mis viib vererõhu pideva tõusuni. Kahjulikud harjumused, kirg soolase, passiivse elu, neerude ja südameprobleemide vastu võivad aidata kaasa ka sellele, et võitlus hüpertensiooni vastu lõpeb. Lisaks sellele ei ole kõigil kõrge vererõhuga patsientidel sümptomid: pea ei tee haiget, lendab enne nende silmade vältimist, patsient peab end tervena. Selle tulemuse saavutamiseks kombineeritakse Ebrantil'i teiste antihüpertensiivsete ravimite klassi ravimitega. See on vajalik tõsiste juhtude korral, kui vererõhku pikeneb märkimisväärselt. Ebrantiilil ja teistel alfa-blokaatoritel on selline tähelepanuväärne omadus nagu rasvade metabolismi parandamine. See kehtib eriti hüpertensiooniga patsientide kohta, sageli neil on ülekaal, mis on stressi suurenemise põhjus südamele ja veresoontele.

Märgid õigesti määratud ravimeid vererõhu kontroll: selle tegevuse ajal päeval on väga sile, see ei vii järsk tõus survet, on kaitsev mõju sihtorganitesse, ei mõjuta jõudlust, on vähemalt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, ilma palju kahju kodumaisele elundeid saab võtta pikka aega. Ravi mõju peab jälgima patsient ise, mõõtes rõhku hommikul ja õhtul. Enne mõõtmist ärge juua kohvi, ära kasutage, ärge sööge rasket toitu. Sageli tuleb ravi läbi viia kogu elu vältel, nii et selle edukus sõltub teie kohustusest. Prognoos määrab ravi aktiivsus.

Ebrantiili intravenoosse manustamise korral väheneb rõhk väga kiiresti - juba 4 minuti jooksul. See on eriti oluline hüpertensiivsete kriiside korral. Hüpertensiivse kriisi ajal nn. Sihtorganid.

Ainult arst otsustab ravi. Mälumis- ja unehäired, depressioon ja väsimus on kõrvaltoimed. See on vajalik ravimite võtmisel vere glükoosisisalduse kontrollimiseks, regulaarselt mõõta vererõhku ja teha EKG. Kõigepealt määrab arst diureetikume. Beeta-blokaatorid vähendavad vererõhku ja vähendavad südame löögisagedust. Seda saab kasutada nii monoteraapia kui ka kompleksse hüpertensioonravi korral. Kaltsiumikanali blokaatorid lõdvestuvad südame rakud. Nii väheneb vererõhk vereringes. AKE inhibiitorid sobivad kõige paremini patsientidel, kellel on neeruhaiguse tõttu kõrge vererõhk.

Kahjuks ei halvenda hüpertensiooni ravi probleem ka tulevikus. Isegi arenenud riikides puudub piisav kontroll elanikkonna surve üle. See viib kindlate haigusseisundite tüsistuste suurenemisele sihtorganites. Hüpertoonilise kriisi all kannatavatel patsientidel registreeritakse igal aastal ainult 10 000 kiirabi. Patsiendid unustavad, et sekundaarse hüpertensiooniga patsientidel tuleb pidevalt ravida haiguse esilekutsutud haigusi, ärge andke arstile külastada. See toob kaasa surmaga lõppenud tagajärjed. Ärge riskige oma tervist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata survele, mis on seotud sugupuudega südame- ja veresoontehaiguste tekkele. Kõrvaldage kahjulikud psühholoogilised tegurid, võideldes neurooside ravi ja stressi ületamiseks. Kui surve on juba kõrge, võib kaaluda mõelda töökoha või elukutse muutmisele. Liigne kehakaal võib soovitada madala kalorsusega toitu, välja arvatud soolatud roogasid: kurgid, vorstid, heeringas. Õlu on välistatud.

AG ähvardab asjaolu, et vaskulaarseina on patoloogiline paksenemine. Müokardi mass tõuseb, suureneb südameataki risk. Neeruhaigused ja endokriinsed haigused on AH patsientide sagedased kaaslased. Paljud patsiendid leiavad valku uriinis - esimene märk selle kohta, et neerud oma tööga ei suuda hakkama saada. AH-i põhjuseks võivad olla südame ja veresoonte kaasasündinud väärarendid. Piisava ravi puudumine viib nende enneaegse kulumise. Fosfaasis uurides tuvastatakse võrkkesta arterite hemorraagiaid või kitsendusi. Esiteks, hüpertensiooni esimeses etapis ei ole sihtorganeid kahjustusi. Seejärel toimub suurte arterite kitsenemine, mis muutub koronaararterite haiguseks, ajuisheemiaks ja neerupuudulikkuseks. Selle põhjal võib järeldada, et AH-i ravi õigesti valides hoiatame terve hulk muid haigusi või hõlbustame nende voogu. On hästi teada, et ravimikontroll vähendab AH-ga patsientidel insuldi esinemissagedust mitu korda. Pidevalt kõrge vererõhuga tuleb farmakoloogiline ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Selliste patsientide puhul ei saa elustiili korrigeerimine anda positiivset mõju, välja arvatud juhul, kui ravimeid kasutatakse lisaks sellele. See on eriti oluline patsientidel, kellel on olnud südameatakk. Kui te ei alusta oma aja ravi AG-ga, võib juhtuda surm. See risk suureneb 50% võrra võrreldes patsientidega, kellel on südameinfarkt pärast normaalset rõhku. Pärast südameinfarkti on kõige parem välja kirjutada kaltsiumi antagonistid.

Riskiteguriks on ka müokardi hüpertroofia, mis vähendab koronaarreservi ja põhjustab arütmiat. Südame rütmihäired kannavad seda ja viivad varasema surma. Kombineeritud ravi on kõige mõistlikum lähenemine müokardi hüpertroofia ravil. Kombineeritud ravi võib hõlmata ka alfa-blokaatoreid ja eriti ebrantiili. See vähendab oluliselt südame lihase koormust. Diureetikumid mõjutavad kõige vähem müokardi hüpertroofiat.

Suurim edukus pärsib aterosklerootiliste naastude arengut ja suurendab kaltsiumi antagonistide veresoonte elastsust. Need võimaldavad suurendada suurte arterite võimsust. Füüsika käigus me teame, et mida suurem on kliirens, seda madalam on vedeliku rõhk.

Ebrantil ei ole veel kiirabibrigaadi arstide üldises praktikas. Nad kasutavad tavaliselt paremini kättesaadavaid ja tõestatud vahendeid, kuid mitte alati soovitud tulemust. See nifedipiin, dibasool, magneesium ja teised. Eelistatav on kasutada kiiremini ja lühikese ajaga kaasaegseid ettevalmistusi, nagu Ebrantil. Häirega patsientidel aju verevoolu kui hemorraagiline insult võib õigustatud agressiivsem strateegia antihüpertensiivse raviga kui isheemilise insuldi kujul. ¾ patsiendil on vaja kombineeritud ravi, st vererõhku ei saa normaliseerida ainult ühe ravimi abil. Kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutavad arstid astmelist lähenemist: ravimid tuleb välja kirjutada järjestikku. Kahe ravimi kombinatsiooni kasutamine võib põhjustada aditiivse toime (1 + 1 = 1,75), kokku (1 + 1 = 2) või potentsiat (1 + 1 = 3). Diureetikumid on hästi kombineeritud beeta-adrenoblokaatorite ja AKE-inhibiitoritega, samuti alfa-blokaatoritega (Egrantil kuulub sellesse klassi), kaltsiumi antagonistid - AKE inhibiitoritega. On ka muid skeeme.

Püüdke mõista, miks arst on seda või seda ravimit ette kirjutanud. Paluge oma arstil seda üksikasjalikult selgitada. Eelistatakse ravimeid, mida saab võtta 1 või 2 korda päevas, st hommikul hommikul hommikuti ja enne magamaminekut. See on väga mugav, võite olla kindel, et te ei jäta vastuvõttu. Isegi need inimesed, kes ei hooli midagi, peaksid teadma, millist survet neil on - piisab, kui mõõta seda kord aastas. Kiievis asuvates apteekides on kõigile soovijatele regulaarne vaba rõhu mõõtmine. Küsige arstilt, et teid ennast tonometriaga õpetaksite. Kui te nägemispuudega, tuim jäsemed, vähenenud uriini eraldamine üksi teil õhupuudus, siis tähendab see, et teie kõrge vererõhk andis komplikatsioone. Kui see juhtub, peate põhjalikult läbi viima, võimalusel haiglas ja otsustama, mida edasi teha. Sa määrata haigla keeruline Hüpertensiivne kriis, kui te olnud insult minevikus, südameatakk või stenokardia, kui te kuulate südames ja EKG salvestatakse kodade virvendus, peaaju sümptomid, südamepekslemine, värisemine ja ärevus. See on ainus viis oma seisundi stabiliseerimiseks. Sellistel juhtudel ei tohi haiglast keelduda. Teil võib tekkida vajadus intensiivravi järele: venoosse kateetri paigaldamine, ravimi korrektsioon, mida ei saa konkreetse manustamisviisi tõttu näiteks kodus teha. Haiglas on palju mugavam korrapäraselt võtta EKG-d, jälgida vere ja uriini, glükoosi ja kolesterooli sisaldust veres, teostada ultraheliuuringuid ja muid uuringuid. 2013. Aasta AH soovitused, mis kajastuvad Euroopa teadlaste koostatud eridokumendis, kajastavad täielikult kaasaegse nägemuse selle haiguse vastu võitlemise probleemist. Selgesti ette nähtud juhtumid, kus haiglaravi ei saa teha. Euroopa Hüpertensiooni Ühingu arteriaalse hüpertensiooni ravi töögrupp palub pöörata tähelepanu püsiva kodu vererõhu kontrolli olulisele tähtsusele. Kui te seda teete, vähendatakse ohtu äkks haiglasse sattumise ohtu. Noored ja eakad inimesed näitavad, et Euroopa Hüpertensiooni Ühing näeb AD ülempiiri - 140/90 mm Hg. Art. Allpool näitavad need, kes kannatavad tõsiste kaasnevate haiguste, näiteks suhkurtõve all. Suure riskiga inimestel erinevad ravi taktikad madala südame-veresoonkonna riskiga inimestele. Noortel on kardiovaskulaarne risk alati madalam, isegi teiste raskendavate tegurite olemasolu korral. See kehtib eriti noorte naiste kohta - neil on alati madalam risk kui meestel. Naiste süda on tugevam, sest naine on potentsiaalne ema. Naised on ka halvemate harjumuste suhtes vähem kaldlikud. Noored patsiendid määravad tõenäoliselt "vaskulaarse vanuse" enne ravi alustamist. Samuti on tähtis määrata sihtorganeid.

Kes on "ohtlikud" patsientide kategooriad? Kõrge kardiovaskulaarse riskiga rühmas on patsiendid, kellel lisaks AH-le on diabeet, südame isheemiatõbi, neeruhaigus, kaasasündinud südamehaigus ja muud haigused. Selline patsiendi monoteraapia Ebrantiilom ei ole selgelt piisav. On arvutamise meetod surma riski südame-veresoonkonna haiguste järgmise 10 aasta vanuse alusel, halvad harjumused, vererõhu näitajad aktiivne / istuv eluviis, sallivus glükoosiks, pärilikkus südamehaigusi.

Ebrantiil on hea, sest ta hoiatab veresoonte spasmi. See vastab kolmele põhimõttele vererõhu korrigeerimiseks, mis on vastuvõetav meditsiinis - säilitab normaalse taseme südame voolu, tsirkuleeriva vere koguse, verevoolu tavalise lineaarse kiiruse. Positiivne punkt on ka ravimi vabastamine kahes annustamisvormis. Arstil on võimalus valida, milline vorm - kapslid või lahus veenisiseseks manustamiseks ja tilgutijad määrata. Välismaal on ravimit juba pikka aega kasutatud, nii et sellel on kindel kliiniline kogemus. Ebrantiili ravimi maksumus on madal.

[20]