Aveloks

Avelox on efektiivne multiresistentsete, anaeroobsete grampositiivsete, gramnegatiivsete, ebatüüpiliste mikroorganismide vastu, samuti on see kiire ja pikaajaline toime. Lisaks sellele on patsiendil ravimit hästi talutav.

[1], [2], [3]

Näidustused Aveloksa

Avelox kasutab kopsude, naha ja pehmete kudede ENT-organite, samuti suguelundite (klamüüdia, gonorröa) ja intraabdominaalsete infektsioonide infektsioone. 

[4]

Vabastav vorm

Avelox on saadaval kahes vormis: suukaudsed tabletid ja intravenoosne lahus.

Aveloxi tabletid on saadaval 5 või 7 tabletirakupakendis.

Infusioonilahus Avelox on saadaval kartongpakendis pitseeritud klaaspudelites. Iga pudel sisaldab 250 ml vedelikku tilgutamiseks. Samuti on lahus pitseeritud polüolefiini kotti, mille maht on 250 ml. 

[5], [6]

Farmakodünaamika

Avelox esindab uue põlvkonna fluorokinoloonide rühma kuuluvat antibiootikumit. Ravim on efektiivne paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Allaneelamisel põhjustab moksifloksatsiin ebatüüpiliste rakkude DNA rikkumist, mis põhjustab nende surma.

Avelox on väga paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, samuti klamüüdia, mükoplasma, legionella, ureaplasma, anaeroobsete infektsioonide jaoks väga kahjulik.  

Lisaks sellele aitab ravim ravida baktereid, mis on resistentsed penitsilliini antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Preparaadi antibakteriaalset toimet ei mõjuta mehhanismid, mis arendavad mikroorganismide resistentsust tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, makroliidide suhtes. Toimeaine resistentsus - moksifloksatsiin bakterites areneb üsna aeglaselt, peamiselt pikaajaliste mutatsioonide tõttu. Lisaks sellele on moksifloksatsiin aktiivne mõnede anaeroobsete ja grampositiivsete mikroorganismide suhtes, mis on kinoloonidele vastupidavad.  

[7], [8], [9],

Farmakokineetika

Avelox imendub seedetraktist peaaegu täielikult suhteliselt lühikese aja jooksul. Pärast ühekordse annuse (400 mg) võtmist täheldatakse toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni veres pärast 1-4 tunni möödumist. Ravimi manustamisel toiduga suureneb maksimaalne kontsentratsioon veres 2 tunni võrra. Söömine ei mõjuta ravimi imendumist seedetraktis, nii et seda saab võtta sobival ajal.

Aveloxi infusiooni kasutamine suurendab märkimisväärselt ravimi terapeutilist toimet.

Toimeaine jaotub kiiresti organismi organiteks ja kudedesse. Ravimi suurimat kontsentratsiooni täheldatakse nahaalustes struktuurides ja pehmetes kudedes, kopsukudes, ninavähklates, bronhide limaskestas ja ka põletikulistes fookustes. Ka ravimi akumuleeruvad ka piisavalt suured annused kõhuõõnes, naiste suguelundites ja peritoneaalses vedelikus.

Ravimi eemaldamine pärast biotransformatsiooni teise faasi lõppu esineb inaktiivsete metaboliitide kujul uriinis ja väljaheites, muutumatul kujul eritub umbes 19-25%. Poolväärtusaeg on umbes 12 tundi.

Farmakokineetilised parameetrid ei sõltu patsiendi vanusest ja soost. Uuringuid moksifloksatsiini farmakokineetika kohta lastel ei ole läbi viidud.

Neerude ja maksafunktsiooni häirete korral ei ole farmakokineetika erilisi erinevusi kindlaks tehtud. 

[10], [11], [12]

Annustamine ja manustamine

Aveloxi tablette võetakse suu kaudu, võetakse väikese kogusega, ei tohi seda närida, võttes ravimeid, ei sõltu toidu tarbimisest ja võib olla igal sobival ajal. Ühekordne annus päevas on 400 mg, mis sisaldub ühes tabletis.

Aveloxi lahust manustatakse 400 mg intravenoosselt üks kord päevas.

Intravenoosne Aiveloxi lahus määratakse maksimaalselt 14 päevaks, tablettide võtmine - kuni 21 päeva.

Individuaalse annuse valimine väiksemate häirete korral maksa, neerude ja ka toksiinide verelist kunstlikku puhastamist põhjustavatel patsientidel ei ole vajalik.

 Intravenoosne lahus manustatakse tilkumismeetodiga tund aega. Avelox'i võib manustada otse puhta kujul või lahjendada spetsiaalsete lahustega (naatriumkloriid, yonsteriil, süstevesi jne). Kasutamiseks on vaja ainult selgeid lahendusi.

Raske neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada äärmise ettevaatusega. Ravimi võtmine peab toimuma arsti järelevalve all. 

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kasutamine Aveloksa raseduse ajal

Kuna Aveloxi kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõendatud, on selle kasutamise ajal selle perioodi jooksul vastunäidustatud. 

Selgus, et väikeses koguses Moksifloksatsiiniga eritub rinnapiima, kuid andmed uimastitarbimise naistel, kes imetada on puudu, nii uimastitarbimise imetamise ajal on keelatud.

Loomadega läbi viidud uuringud on näidanud, et mokfloksatsiin suudab tungida platsentaarbarjääri. Loomadel, kes said ravimit terapeutilise annuse manustamisel, olid sagedased katkestused, väiksema kehakaaluga loode sünnitus, raseduse kestuse kerge pikenemine. 

Vastunäidustused

Avelox'i ei tohi rasedatele ega imetamise ajal anda. Ravimit ei soovitata kasutada enne 18-aastaseid ja suurema vastuvõtlikkusega teatud ravimi koostisosadele.

Äärmise ettevaatusega Aveloks otstarveteks haiguste KNS kahjustuste (eriti eelsoodumus hood), bradükardia raskete vormide maksapuudulikkus, kombineeritud preparaate, mis moduleerivad elektrofüsioloogilised omadusi sobivalt (suurendada intervalli QT), ägeda südamelihase isheemia.

[13], [14], [15]

Kõrvalmõjud Aveloksa

Pärast Aveloxi võtmist võib mõnel juhul esineda südamepekslemine, minestamine, vererõhu langus, näo loputamine. Väga harvadel juhtudel ventrikulaarne arütmia võib esineda mittespetsiifilise arütmia, südamepuudulikkus (Bradükardiaga patsientidel, äge müokardi isheemia).

Harvem õhupuudus (mõnel juhul astma tekkimine).

Üsna sageli pärast ravimi võtmise kogemust iiveldus (oksendamine), pettumust tool, mõnikord tervikuna tagasilükkamine toitu, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus ja seedetrakti põletikuliste protsesside, maksafunktsiooni, kolestaatiline hepatiit, väga harva tekkida fulminantne hepatiit, raske neerupuudulikkus, mis kujutab endast tõsist ohtu elule. 

Aveloxi vastuvõtmine sageli põhjustab peavalu, peapööritust. Vähem sagedamini esineb unisust, segadust, jäsemete värisevust, vertiigo (pideva liikumise tunne ennast). Sageli esineb koordineerimise, tähelepanu, mälu kaotuse, kõnehäire, depressiivsete seisundite (mõnikord kalduvusega enesetapule või enesevigastamisele) puudumine, hallutsinatsioonid.

Samuti võib ravimi võtmine põhjustada sensoorsete organite funktsioonide rikkumist (nägemine, maitsepungad), on harva müra kõrvadele. Avelox võib põhjustada trombotsütoosi, leukopeeniat, aneemiat, lihasevalu, kõõluste põletikku, liigeseid ja lihas-skeleti kahjustusi.  

Naistel pärast seda antibiootikumi võtmist põhjustab see sageli tupe põletikku, kandidoosi nakkust (piiskust).

Vananenud patsientidel võib ravim põhjustada neerukahjustust.

Harvadel juhtudel välja mitmesuguseid nahareaktsiooni (tugev nahapunetus, epidermaalne nekrolüüs), erinevate allergiat (sügelus, lööbed, anafülaktiline šokk, kõri turse ja muu taoline), samuti on võimalik veresuhkru suurenemine, suurendada uureakontsentratsioon veres jne .

Pärast Avelox'i manustamist võib patsient tunda üldist halb enesetunne (nõrkus, higistamine, valu), harvadel juhtudel on turse. 

[16], [17]

Üleannustamine

Müoflaksatsiini üleannustamise kohta andmed puuduvad. Teatud andmeid pärast annuse manustamist kuni 1200 mg korraga ja ka pärast 600 mg päevas manustamist kümne või enama päeva jooksul ei registreeritud.

Kui ilmneb üleannustamise sümptom, peate kõigepealt pöörama tähelepanu kliinilisele pildile ja teostama ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja säilitada keha. Suurenenud ravimi sissevõtmine aktiveeritud süsiniku tablettidega vähendab moksifloksatsiini süsteemset toimet organismile. 

[24], [25]

Koostoimed teiste ravimitega

Aveloxi ja ranitidiini samaaegne manustamine vähendab moksifloksatsiini imendumist seedetraktis.

Vitamiinide ja mineraalpreparaadid, maolist happesust vähendavad ravimid vähendavad Aveloxi terapeutilist toimet. Sorbiinravimid aeglustavad moksifloksatsiini imendumist soolestikus, selle tulemusena terapeutiline toime väheneb rohkem kui 80%.

Aveloxil on digoksiini farmakoloogiline aktiivsus ebaoluline.

Kortikosteroidi preparaadid kombinatsioonis Avelox'iga suurendavad põletikuliste põletike tõenäosust.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus ei sisalda naatriumbikarbonaati 4,2-8,4%,
NaCl 10-20%. 

[26], [27], [28], [29]

Ladustamistingimused

Tabletid Avelox'i tuleks hoida originaalpakendis kohas, mis on hästi kaitstud otsese päikesevalguse eest. Ladustamistemperatuur ei tohiks olla üle 25 ° C.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust tuleb säilitada originaalpudelis kuivas kohas, kus otsene päikesevalgus ei ulatu. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, ärge külmutage. Pärast lahustite lahjendamist säilib Aveloxi toime 24 tunni jooksul. Avelox'i ei säilitata külmkapis. 

[30], [31], [32]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg Avelox on valmistamise kuupäevast alates 5 aastat, arvestades ladustamiskorda ja originaalpakendit kahjustamata. 

[33], [34], [35], [36]