Azicin

Azitsiinil on antimikroobne toime.

Näidustused Azicin

Seda kasutatakse järgmiste rikkumiste kõrvaldamiseks:

• urogenitaalsüsteemi haigused;
• Sugulisel teel levivad haigused;
• ENT-süsteemi ja hingamisteid mõjutavad patoloogiad (näiteks keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit koos larüngiidiga ning lisaks farüngiit ja kopsupõletik);
• pehmete kudede piirkonna haigused (sh follikuliit, nakatunud dermatiit, impetiigo, haavakahjustused ja erüsipelad);
• puukborrelioos;
• Helicobacter pylori mikroobi hävitamine.

Vabastav vorm

Toodet toodetakse kapslitena, blisterpakendis on 6 tükki. Karbis on 1 blister kapslitega.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on asitromütsiin, poolsünteetiline komponent, mis kuulub makroliidantibiootikumide kategooriasse. Sellel on teiste makroliididega võrreldes kõrge happekindlus. Sellel on bakteriostaatiline toime, kuid teatud tüvede suhtes on sellel bakteritsiidne toime. Asitromütsiin aeglustab valkudega seondumist mikroobirakkudes, pärssides seeläbi nende paljunemist.

Bakteriostaatiline toime tekib grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobide (sealhulgas β-laktamaase tootvate) suhtes.

Enterobakterid, pseudomonadid ja atsinetobakterid on toimeaine suhtes resistentsed. Lisaks ei mõjuta ravim erütromütsiini suhtes resistentseid baktereid.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi. Toiduga koosmanustamine vähendab imendumist ja biosaadavust. See ei muutu mao happelise keskkonna mõjul. Maksimaalsed väärtused plasmas registreeritakse 2-3 tunni pärast.

Valgusünteesi kiirus on kuni 50%. Aktiivse elemendi kõrgeimad kontsentratsioonid on täheldatud keskkõrva eritises, mandlites ning ka hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi limaskestadel. Ravim võib akumuleeruda lüsosoomides ja seejärel vabaneda fagotsütoosi teel. Ainevahetusprotsessid toimuvad maksas.

Eritumine toimub sapiga. Ligikaudu 6% ainest eritub uriiniga. Poolväärtusaeg on 35–50 tundi ja mõnel patsiendil ulatub see 80 tunnini.

Annustamine ja manustamine

Võtke suu kaudu tühja kõhuga (120 minutit pärast sööki või 60 minutit enne). Neelake kapsel tervelt alla ja peske seejärel veega maha. Portsjoni suuruse määrab arst vastavalt patsiendi seisundile.

Hingamisteede ja ENT-süsteemi patoloogiate kõrvaldamiseks on vaja võtta 0,5 g ravimit üks kord päevas 3 päeva jooksul.

Nahainfektsioonide ravis kasutatakse ravikuuri esimesel päeval 0,5 g azitsiini ja seejärel on vaja 0,25 g üks kord päevas. Keskmiselt kestab ravi 5 päeva.

Sugulisel teel levivate haiguste raviks on vajalik ühekordne annus 1 g ravimit.

Helicobacter pylori'ga kombineeritud haavandi elimineerimisel on vaja juua 1 g ravimit päevas 3 päeva jooksul.

Puukentsefaliidi ravi ajal võetakse esimesel päeval 1 g ravimit ja seejärel veel 4 päeva jooksul 0,5 g päevas. Kogu ravikuuri jooksul tuleb võtta 3 g azitsiini.

[ 1 ]

Kasutamine Azicin raseduse ajal

Azitsini kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• makroliidravimite talumatuse olemasolu;
• alla 3-aastased lapsed;
• maksafunktsiooni häirete rasked staadiumid;
• lapsed, kes kaaluvad alla 25 kg;
• laktatsiooniperiood.

Raske neerupuudulikkusega inimestele määramisel tuleb olla ettevaatlik.

Kõrvalmõjud Azicin

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete teket:

• pearinglus ja peavalud, unetus ja tugev erutuvus, samuti jäsemete värisemine ja tahhükardia;
• epigastriline valu, isutus, iiveldus, soolehäired, puhitus, oksendamine ja lisaks maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• eosinofiilia või neutropeenia;
• lööbed, nõgestõbi ja sügelus;
• nefriit või vaginiit;
• kandidoos suu limaskestal.

Üleannustamine

Mürgistus avaldub kõhuvalu, oksendamise, kõhulahtisuse ja iivelduse näol. Samuti võivad esineda peavalud, kuulmishäired ja kolestaatiline hepatiit.

Spetsiifilist antidooti ei ole. Tehakse maoloputus, sorbendi tarbimine ja sümptomaatilised protseduurid. Raske joobe korral tuleb läbi viia ekstrakorporaalne hemosorptsioon.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiididega kombineeritud kasutamine pärsib asitromütsiini imendumist, mistõttu on vaja nende ravimite kasutamist ajaliselt eraldada (vähemalt 2-tunnine intervall).

Azitsiin ei mõjuta ravimite efektiivsust ja farmakokineetilisi parameetreid, mille metabolism toimub hemoproteiini P450 süsteemi osalusel (näiteks midasolaam, teofülliin digoksiiniga, samuti tungaltera alkaloidid ja bromokriptiin).

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Azitsini tuleb hoida ravimitele ettenähtud standardsetes tingimustes. Temperatuur – mitte üle 25°C.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Azitsini saab kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Arvustused

Azitsiin akumuleerub selektiivselt nakatunud kudedesse, registreerides meditsiiniliselt efektiivseid kontsentratsioone. Selline ainulaadne koekontsentratsioon võimaldab ravimit kasutada üks kord päevas ja lühikeste kuuridena. Eksperdid usuvad, et sellisel doseerimisskeemil on kõrge efektiivsus.

Ravimite kasutamine on väga kasulik kuseteede infektsioonide ravis, mida ei saa tsefalosporiinide ja penitsilliinidega kõrvaldada.

Optimaalse hinna ja kvaliteedi suhte, samuti mugava manustamisviisi ja mitmesuguste vabanemisvormide tõttu on ravim patsientide seas väga populaarne, mida nad oma arvustustes märgivad.

Samuti tasub pöörata tähelepanu selle kõrgele ohutustasemele – negatiivsed kõrvalmõjud on haruldased ja erilist koostoimet teiste ravimitega ei esine. Samuti on oluline, et lühiajalise kasutamise tõttu ei mõjuta ravim suuõõne ja soolte mikrofloorat.