Belogent

Belogent on paikseks kasutamiseks mõeldud GCS ja ka aminoglükosiidaminotsüklitool.

Näidustused Belogent

Ravim on näidustatud järgmiste vaevuste korral:

• atoopiline, seborröa, kontaktdermatiit, samuti allergiliste reaktsioonide tõttu tekkiv dermatiit;
• ekseem või psoriaas;
• dermatoosid, millega kaasnevad tüsistused sekundaarse infektsiooni kujul;
• levitatud neurodermatiit;
• sääskdermatoos;
• impetiigo;
• samblik lame;
• anogenitaalne sügelus.

Vabastav vorm

Seda toodetakse salvi või kreemi kujul välispidiseks kasutamiseks. Ravimiga tuubi maht on 15 või 30 g. Üks pakend sisaldab 1 tuubi.

Farmakodünaamika

Betametasoondipropionaat on hüdrokortisooni (sünteetiline vorm) fluoriidi derivaat. See imendub kiiresti nahka, omab tugevaid lokaalseid allergiavastaseid, antibakteriaalseid, põletikuvastaseid ja sügelust vähendavaid omadusi. See aitab vabaneda põletiku põhjusest ning takistab ka histamiini vabanemist ja allergilise reaktsiooni lokaalsete ilmingute teket. Kohaliku vasokonstriktoorse toime tõttu nõrgenevad eksudatsioonireaktsioonid.

Gentamütsiin on aminoglükosiidantibiootikum, millel on teatud bakteritsiidsed omadused. See on laia toimespektriga antibiootikum. Sellel on antibakteriaalne toime gramnegatiivsetele mikroorganismidele (Escherichia coli ja Proteus), samuti üksikutele grampositiivsetele mikroobidele, sealhulgas penitsilliiniresistentsetele stafülokokkidele.

See ei ole efektiivne seente, anaeroobsete bakterite ja viiruste vastu.

Farmakokineetika

Betametasoondipropionaat ei läbi nahas biotransformatsiooni. Imendumine naha kaudu organismi on ebaoluline - mitte rohkem kui 1%. Ainevahetus toimub maksas ja eritumine toimub peamiselt uriiniga ning vähemal määral ka sapiga. Toimeaine imendumine võib suureneda õrna naha, voltide, samuti kahjustatud või põletikulise naha korral. Lisaks suureneb imendumine ravimi sagedase kasutamise ja suurte nahapiirkondade kasutamise tõttu. Aine imendumist on täheldatud noortel patsientidel.

Gentamütsiinsulfaat ei imendu tervele nahale, kuid kui sellel on põletusi, kahjustusi või haavandeid, on pärast kohalikku kasutamist võimalik ravimi süsteemne imendumine. Pärast ainevahetusprotsessi läbimist eritub aine organismist muutumatul kujul koos uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Salvi kantakse õhukese kihina põletikulistele kohtadele, hõõrudes raviainet õrnalt nahka. Salvi võib kanda epidermise paksenemise kohtadele rohkem kui 2 korda päevas. Ravikuur kestab mitte rohkem kui 1 kuu. Aasta jooksul pärast selle lõppu võib määrata korduva kuuri (määrab ainult arst). Seda kasutatakse subakuutsete seisundite, kroonilise dermatoosi ja lihhenisatsiooni raviks.

Kreemi kasutatakse ägedate patoloogiliste vormide raviks, samuti naha eritumise korral.

[ 3 ]

Kasutamine Belogent raseduse ajal

Raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult erandjuhtudel ja selle kasutamise sobivust määrab raviarst. Tuleb arvestada, et sel juhul saab Belogenti kasutada lühikest aega ja sellega saab ravida ainult väikeseid nahapiirkondi.

Imetamise ajal on keelatud ravida nahka piimanäärmete lähedal.

Vastunäidustused

Ravimi peamiste vastunäidustuste hulgas on:

• viirusliku päritoluga nahainfektsioonid;
• haavade olemasolu piirkonnas, mida tuleb ravimiga ravida;
• nahareaktsioonid, mis tekivad pärast vaktsineerimist;
• tavalise akne esinemine nahal;
• alla 1-aastased lapsed;
• kõrge tundlikkus gentamütsiini, samuti betametasooni ja ravimi abiainete suhtes;
• rosaatsea esinemine;
• troofilised haavandid;
• naha tuberkuloos;
• süüfilise ilmingud nahal.

Kõrvalmõjud Belogent

Belogenti kasutamise tulemusena võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• venitusarmide ilmumine nahale;
• hüpopigmentatsiooni või urtikaaria teke;
• atroofilised muutused nahas;
• lokaalne naha hüpereemia;
• sügeluse või põletuse ilmnemine;
• suurenenud karvakasv kehal;
• akne-sarnane lööve;
• Telangiektaasia areng.

[ 1 ], [ 2 ]

Üleannustamine

Pikaajalise või liigse (suurte annuste) kasutamise korral suurtel nahapiirkondadel, samuti õhukindla sideme kasutamisel võivad tekkida üleannustamise ilmingud. Sellisel juhul suureneb süsteemsete kõrvaltoimete esinemissagedus, mis on iseloomulikud GCS-ravimitele (nagu glükosuuria, hüperglükeemia ja hüperkortitsismi sündroom) või gentamütsiinile (nefrotoksiline ja ototoksiline toime, mis võib olla eriti ohtlik neerupuudulikkuse korral).

Gentamütsiini ühekordse üledoosi korral üledoosi tunnuseid ei täheldatud. Pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes võib aga antibiootikumiresistentsete bakterite kasv märkimisväärselt suureneda.

Häirete kõrvaldamiseks on vajalik ravi, mille eesmärk on patoloogiliste sümptomite kõrvaldamine. Äge hüperkortitsism on tavaliselt pöörduv. Vajadusel korrigeeritakse elektrolüütide tasakaalu. Kui toksiline toime on krooniline, tuleb GCS-i kasutamine järk-järgult lõpetada. Kui algab ravimiresistentsete bakterite liigne kasv, tuleb Belogent-ravi lõpetada ja patsiendile määrata sobiv ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

GCS-i välispidiselt kasutamise tõttu ravimite koostoimeid ei esinenud. Siiski tuleb märkida, et ravi ajal ei ole soovitatav vaktsineerida rõugete vastu ja lisaks sellele teha ka muud tüüpi immuniseerimist (eriti kui teostatakse pikaajalist ravi suurtel nahapiirkondadel), kuna organism võib tekitada ebapiisava immunoloogilise reaktsiooni, mis avaldub sobivate antikehade tootmises.

Ravim võib suurendada immunosupressantide efektiivsust, kuid immunostimulantide toime on vastupidi nõrgenenud.

Ravimit ei soovitata koos teiste nahahaiguste ravimitega kasutada, kuna on oht selle toimet nõrgendada.

Gentamütsiin võib interakteeruda hepariini, beetalaktaamide (nt tsefalosporiinide), sulfadiasiini ja amfoteritsiin B-ga.

[ 4 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida ravimitele sobivates tingimustes – pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur – maksimaalselt 25 °C.

Säilitusaeg

Belogent sobib kasutamiseks 4 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.