Blastomükoosi põhjustav aine

Blastomükoos (sünonüümid: Põhja-Ameerika blastomükoos, Dzhilkraysta haigus) - krooniline seeninfektsioon, peamiselt kahjustada kopse, kalduvus hematogenous levitamine mõnedel patsientidel, mis viib lüüasaamist naha ja nahaaluse koe, luud ja siseorganid.

Blastomyces'i dermatiidi morfoloogia

Blastomyces'i dermatiit on kahefaasiline seen. Mütseeli faas moodustub temperatuuril 22-30 ° C, mütseel on hargnev, septate, risti, umbes 3 um. Mikrokonidiumid on ümarad, ovaalsed või pirnikujulised, 2x10 um suurused, külgmiste koniidiofooridega. Suurtes kogustes sarnanevad kubemeklamidasosporid N. Capsulatum ja N. Duboisii makronokidia. 37 ° C juures ja mõjutatud organismis on seene kujutatud pärmi faasina. Pärmrakud on suured (10-20 mikronit), mitutükilised, millel on üksikud neerud, mis on ema rakuga seotud laia alusega.

Blastomyces'i dermatiidi kultuurilised omadused

See on tagasihoidlik toitainete substraadile. Temperatuuril 25 ° C tõuseb moodustamaks hüaliinse (nepigmeptirovannyh) koos septate seeneniidid ja koniidide ümarad või pirnikujulise ja temperatuuril 37 ° C moodustab suure paksuseinalistes pärmirakke pungade mis on ühendatud emarakuga tasandil.

Biokeemiline aktiivsus on madal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Blastomyces'i dermatiidi antigeenne struktuur

Kui kasvab vedelas keskkonnas 3 päeva jooksul, tekib mütsiidal vormis eksoantigeen A, mida saab määrata geelist ja ELISA abil immunodifusioonist. Pärmi faasi jaoks kirjeldatakse antigeene A ja B.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogeensuse tegurid

Mikrokonidia.

Blastomyces'i dermatiidi ökoloogiline nišš

Pinnase endeemilised tsoonid, mis katavad USA (lõuna- ja lõunakeskused), Kanada (Suur järvede piirkond), Lõuna-Ameerika ja Aafrika.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Keskkonnasäästlikkus

Mullal ei ole see väga stabiilne.

Tundlikkus antibiootikumide suhtes

Tundlik amfoteritsiin B ja ketokonasooli suhtes.

Tundlikkus antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes

Tundlikud tavapäraste antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite toimele.

Blastomükoosi patogenees

Mikrokonidiumid sisenevad kopsudesse, kus esinevad põletiku esmased fookused. Mikrokonidiumid transformeeritakse suured suurusega pärmrakkudesse. Granuloomi moodustamisel tuvastatakse puutumatud kudedega ümbritsevad suplustamis- ja nekroosipiirkonnad. Väljakujunenud muutmise protsessid määravad kindlaks seennakreparaadi massilisuse patoloogilise materjaliga. On esinenud naha esmast blastomükoosi, mis tekkis pärast vigastust. Mükosiidi arengut soodustavad diabeet, tuberkuloos, hemoblastid, immunosupressiivsed seisundid; Sellistel isikutel on blastomükoos kalduvus levikule. Haiguse levitatud (süsteemne) vorm võib tekkida mitu aastat pärast peamist kopsukahjustust. Igasugust elundit saab patoloogiliseks protsessiks ekstraheerida, kuid naha, luude, meeste genitaalarengu organite, nakkõrvade sagedamini nakatavad .

Raku immuunsus

Pinget ja selle kestust pole uuritud.

Blastomikoosi epidemioloogia

Nakkuse põhjustaja allikas on endeemiliste tsoonide pinnas. Jahikodade haigused kinnitavad ideaaali inimestele ja loomadele samade patogeenide allikate olemasolu kohta. Ülekandemehhanism on aerogeenne, ülekanne on õhukindel. Pärmisrakkude massiline allaneelamine viib aine limaskestade kaudu sisse. Elanike vastuvõtlikkus on universaalne, haavad ei ole teiste jaoks nakkav. Madalad esinemissagedused on tingitud seene taimestikupiirkondade väikesest suurusest, mis vähendab nakkusohtu.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Blastomükoosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab vahemikus mitu nädalat kuni 4 kuud. Haigus võib alata kui minimaalsete sümptomitega hingamisteede infektsioon või äge ja sellega kaasneb äkiline temperatuuri tõus, köha, mis põhjustab röga, müalgia ja artralgia vabanemist. Pneumoonia lõpeb sageli 6-8 nädalat ilma ravita. Hiljem areneb mitu sellist patsienti mükoosi. Vaatamata õigeaegsele ravile viib sageli kopsupõletik patsiendi surma.

Haiguse naha kujul esinevad esmased fooked sõlmes, millest moodustuvad haavandid. Hingamisteede haavandumise kohad koos hambaprobleemidega paiknevad teineteisele. Kõhulahtisused võivad katta suuõõne limaskesta, levivad neelu ja kõri.

Blastomükoosi laboratoorne diagnoosimine

Testitav materjal on fistulite ja abstsesside, tserebrospinaalvedeliku, röga, uriini, puntrastaalsete lümfisõlmede pool.

Kõige sagedamini kasutatav patoloogilise materjali mikroskoopiline uurimine. Looduslikus preparaadis, selgitatud, leiab ümmargune või ovaalne suur pärm rakkudele, millel on kahekontuurne rakusein, mis moodustab ühe alusega laia aluse.

Puhta kultuuri isoleerimiseks külvatakse katsematerjal Saburo söötmes, suhkur agaril, õllepõhjas. Kultuure inkubeeritakse temperatuuril 37 ° C, et saada pärmirakke ja algse faasi saamiseks 25-30 ° C juures. Pärmirakkude muundamine seeneniidi saavutatakse kasvava temperatuuri langetamisel 25-30 ° C-ni. Mütseelifaasi iseloomulikud morfoloogilised elemendid on täheldatud 2-3-nädalase inkubatsiooniga. Seene kultuuridest leiti, leiti kapslit, paksude seintega laialdane septaalne mütseel. Conidia ümmargune, ovaalne või püriform. Vanades kultuurides moodustuvad klamüdosporid.

Bioprobo pannakse valgetele hiirtele, millele järgneb mõjutatud koe sattumine toitainekeskkonda.

Seroloogiliseks diagnostikaks rakendage RSK, ELISA, RIA. Haiguse hilises staadiumis tuvastatakse piisavas koguses tiitreid sisaldavaid komplementaarseid antikehi.

Allergeensed allergilised testid viiakse läbi allergeeniga blastomütsiiniga.

Blastomükoosi ravi

Valikuline ravim on ketokonasool. Ebaselge ja kiire arengu korral kasutatakse amfoteritsiin B-d.

Kuidas vältida blastomükoosi?

Blastomükoosi profülaktika pole välja töötatud.