Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Parakokkidia on parakokkidioosi tekitajad.
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Parakoktsidioidomükoos (sünonüümid: Lõuna-Ameerika blastomükoos, Lutz-Splendore-Almeida sündroom) on krooniline mükoos, mida iseloomustavad kopsude, naha,suuõõne ja nina limaskestade kahjustused, progresseeruv kulg koos haiguse dissemineerunud vormi tekkega. Haigustekitaja on Paracoccidioides braziliensis.
[ 1 ]
Parakoktsiidide morfoloogia
Dimorfne seen, mis moodustab 37 °C juures pärmseenefaasi. Pärmirakud on suured (10–60 µm), mitmete 2–10 µm läbimõõduga pungadega. Seene seeneniidistik on õhuke, vaheseintega ja moodustab klamüdospoore. Mikrokoniidid on 2–3 µm suurused.
Parakoktsiidide kultuurilised omadused
Seen on toitainesubstraadi suhtes vähenõudlik, paljuneb aktiivselt steriilses pinnases, köögiviljaosakestes, vees. Looduslikel substraatidel (pärmiekstrakt, mullaekstrakt) täheldatakse intensiivset sporulatsiooni. 25 °C juures kasvab see hüaliinhüüfide moodustumisega ja 37 °C juures moodustab see suuri kerakujulisi pärmirakke paljude punguvate rakkudega, mis annab sellele struktuurile iseloomuliku "mere rooliratta" välimuse.
Parakoktsiidide biokeemiline aktiivsus
Kui pärmirakke kasvatatakse toitainekeskkonnas, koguneb fungitsiidne metaboliit, mille keemiline struktuur on sarnane fenooli ja bensoehappega, põhjustades valkude denatureerumist.
Parakoktsiidide antigeenne struktuur
3 päeva jooksul vedelas keskkonnas kasvatades toodab mütseeli vorm eksoantigeene 1, 2, 3, mida saab määrata geelis immunodifusiooni abil.
Parakoktsiidide ökoloogiline nišš
Lõuna-Ameerika, eriti Brasiilia, aga ka Mehhiko ja Costa Rica endeemiliste piirkondade pinnas.
Parakoktsiidide püsivus keskkonnas
Pärmi faas on väliskeskkonnas ebastabiilne. Seeneniidistik on vastupidav pH muutustele, temperatuurikõikumistele ja kuivamisele. See on väga tundlik normaalse mikrofloora antagonistliku toime suhtes keskkonnas.
Antibiootikumide tundlikkus
Parakoktsiidid on tundlikud ketokonasooli, itrakonasooli, amfoteritsiin B, trimetoprim/sulfametoksasooli suhtes.
Ülitundlikkus antiseptikumide ja desinfitseerimisvahendite suhtes
Parakoktsiidid on tundlikud tavaliselt kasutatavate antiseptikumide ja desinfitseerimisvahendite toime suhtes.
Parakoktsidioidoosi patogenees
Nakatumine toimub mikrokoniidide kaudu. Kahjustused paiknevad nahal, sarvkesta limaskestal, ninal ja kopsudel. Nahakahjustused on haavandilise iseloomuga, nende sees vahelduvad mädased ja armistunud alad. Levimisel kahjustatakse luid, neerupealiseid, maksa, aju, nahka ja limaskesti. Kõigil patsientidel on põletikulises protsessis kaasatud põrn.
Rakuline immuunsus. Selle intensiivsust ja kestust pole uuritud.
Parakoktsidioidoosi sümptomid
Haigestutakse ainult inimestega. Suuõõne või nina limaskestale tekivad valutud haavandid. Tavaliselt on kahjustused mitmekordsed, harvemini esinevad üksikud pustuloossed kahjustused või nahaalused abstsessid. Naha ja limaskestade haavandiliste kahjustustega kaasneb piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Kopsukahjustustega kaasnevad sellised sümptomid nagu: köha, valu rinnus, infiltraatide teke.
Parakoktsidioidomükoosi laboratoorne diagnostika
Uuritavate materjalide hulka kuuluvad mäda, tserebrospinaalvedelik, röga, uriin ja lümfisõlmede punktsioon.
Mikroskoopiline uuring hõlmab uuritava materjali natiivsete või Grami, Romanovsky-Giemsa ja muude värvidega värvitud määrdproovide uurimist. Seenerakud on suured, ümmarguse või ellipsoidse kujuga ja paksude seintega. Emarakku ümbritsevad väikesed tütarpungad ja see näeb välja nagu kroon. Sarnaseid rakke leidub ka koelõigetes. Pärmseene faasi morfoloogia on väga iseloomulik, seega selliste seenerakkude avastamisel on diagnoos kahtluseta.
Puhaskultuuri eraldamiseks külvatakse materjal süsivesikute, vere ja seerumiagariga toitekeskkonnale, mida inkubeeritakse temperatuuril 25–30 ja 37 °C, et saada vastavalt mütseeli- ja pärmikolooniad. Patogeen kasvab aeglaselt, moodustades 3 nädala pärast pärmikolooniaid meenutavaid kolooniaid.
Bioanalüüs viiakse läbi hiirtel või merisigadel, nakatades neid intraperitoneaalselt uuritava materjaliga ja isoleerides nende siseorganitest puhaskultuuri.
Seroloogiline testimine määrab antikehade sisalduse RP, ELISA või RSC patsientide seerumis, eriti haiguse hilisemas staadiumis. RP ja RSC on diagnostilise väärtusega.
Allergiatest tehakse seene koevormist pärineva allergeeniga.