D-vitamiin psoriaasi raviks

D-vitamiin psoriaasi korral aitab vähendada naharakkude proliferatsiooni kiirust, aeglustades seeläbi selle haiguse iseloomulikke patoloogilisi muutusi epidermises.

Näidustused D-vitamiini kasutamine psoriaasi puhul

D-vitamiini sisaldavate ravimite kasutamise näidustused on psoriaasi erinevad vormid ja astmed.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

D-vitamiini preparaatide omadusi psoriaasi korral käsitletakse Psorkutani näitel.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodünaamika

D-vitamiini sisaldavad psoriaasivastased ravimid on võimelised vabalt läbima rakumembraane ja seonduma fibroblastide ja keratinotsüütide juhtidega, samuti teatud leukotsüütide vormidega.

Sõltuvalt annusest pärsib Psorkutan keratinotsüütide proliferatsiooni protsessi ja suurendab nende morfoloogilise diferentseerumise kiirust. Sellel on nõrk mõju kaltsiumi metabolismile organismis (see protsess on 100 korda nõrgem kui sarnased näitajad D3-vitamiini osalusel).

Kaltsipotriool pärsib tõhusalt T-lümfotsüütide aktiivsust, mis on põhjustatud IL-1 toimest. See kontrollib ka nahas toimuvaid immuunprotsesse. Pärast kreemi, salvi või lahuse nahale kandmist ilmneb terapeutiline toime 14 päeva jooksul.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Nahale manustamise tulemusel imendub maksimaalselt 1% kaltsipotrioolist. Osa ainest läbib maksas biotransformatsiooni, mille käigus tekivad madala aktiivsusega laguproduktid. Imendunud aine eritub soolte ja neerude kaudu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimeid on saadaval erinevates vormides – näiteks salvide, kreemide ja ihupiimadena. Viimaseid tuleks kanda nii küüneplaatidele kui ka karvade piirkonna nahale (kuid sel juhul muutub see ravimeetod vähem efektiivseks – karvad takistavad maksimaalset mõju nahale).

D-vitamiini preparaatide soovitatav nädalane annus on täiskasvanutele 100 g, lastele vanuses 12+ 75 g ja lastele vanuses 6–12 aastat 50 g. Salvide kasutamise kohta alla 6-aastaste laste ravis andmed puuduvad. Salvi kasutamise tulemus ilmneb 8–12 nädalat pärast ravi. Seda ravimeetodit saab kombineerida teiste lokaalsete protseduuridega (näiteks füsioteraapiaga).

Psorkutani kasutamine algab selle ravimi pealekandmisega väikesele arvule naastudele 1-2 päeva jooksul - jälgida naha reaktsiooni ravimile. Kui allergiat ei teki, viiakse ravi läbi vastavalt skeemile - salvi pealekandmise protseduur kaks korda päevas.

Curatodermi kasutatakse mõõduka või kerge psoriaasi korral – seda tuleks kanda peale iga päev enne magamaminekut maksimaalselt 8 nädala jooksul. Arvestada tuleb, et ravimiga tohib määrida mitte rohkem kui 20% nahapinnast.

Silixi kasutatakse ka kerge kuni mõõduka psoriaasi korral. Salvi kantakse puhtale ja kuivale nahale kahjustatud piirkondadele kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravimi maksimaalne kogus, mida päevas võib kanda, on 35% nahapinnast. Ravikuur kestab keskmiselt umbes 6 nädalat, kuid vajadusel võib määrata ka pikema ravi. Lisaks kasutatakse ravimit mõnikord säilitusraviks.

Daivonexi võib kanda maksimaalselt 30% epidermise pinnast, kuna selle indikaatori ületamisel suureneb salvi imendumispind, mis võib põhjustada ebameeldivaid tüsistusi. Seda ravimit tuleb manustada kaks korda päevas.

Psoriaasi korral võib D-vitamiini võtta ka suu kaudu – päevane annus on 1,5 mg (kolm korda päevas, 0,5 mg). Kuuri kestus on umbes 1-3 kuud. Kui vitamiine kasutatakse säilitusravis, tuleb neid võtta 1 aasta jooksul – igakuised kuurid 1-kuuliste intervallidega.

D-vitamiiniga salvid psoriaasi korral

D-vitamiini sisaldavad psoriaasivastased salvid on mittehormonaalsed ravimid, millel on põletikuvastased omadused. Kuna psoriaasist mõjutatud nahapiirkondadel tekib tugev põletikuline protsess, hakkavad naharakud kiirendatud kiirusega jagunema, mille järel nende ketendused kogunevad naha pinnale.

Teaduslikud uuringud on aidanud kindlaks teha, et D-vitamiini (kategooria D3) sisaldavate salvide nahale kandmine aeglustab epidermise rakkude jagunemist. Selle tulemusel väheneb põletikuliste protsesside intensiivsus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kasutamine D-vitamiini kasutamine psoriaasi puhul raseduse ajal

Raseduse ajal on D-vitamiini sisaldavate psoriaasivastaste ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Daivonexi salvi kasutamisel tuleks vältida keratolüütilisi seansse ja fototeraapiat, mille käigus kasutatakse salitsüülhapet. Samuti ei tohiks seda ravimit kasutada alla 6-aastastel lastel.

Teised psoriaasivastased salvid on vastunäidustatud ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral, samuti alla 12-aastastele lastele.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kõrvalmõjud D-vitamiini kasutamine psoriaasi puhul

Kuna D-vitamiini sisaldavad ravimid võivad esile kutsuda ärritust nahapiirkondades, millel on suurenenud tundlikkus, ei ole soovitatav neid kanda nahavoldidele - kubemesse, kaenlaalustesse ja ka piimanäärmete alla. Teine koht, mis on selliste salvide suhtes tundlik, on nägu - näiteks põhjustab selle nahapiirkonna ärritus mõnel juhul Psorkutani salvi.

Psoriaasivastaste ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka sellised reaktsioonid nagu hüperkaltsiuuria või hüperkaltseemia teke. Põhimõtteliselt tekib selline toime ravimite pikaajalise kasutamise või üledoosi tagajärjel.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Üleannustamine

Üleannustamise tagajärjel suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres. See protsess toob kaasa patoloogiliste protsesside arengu ja põhjustab ka järgmisi sümptomaatilisi ilminguid:

• isutus;
• oksendamise ilmnemine koos iiveldusega;
• mõnel juhul algab kõhukinnisus;
• on väsimus, nõrkus ja letargia.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Psorkutani ei tohiks kombineerida salitsüülhapet sisaldavate kohalike ravimitega.

Kui Silixit kombineeritakse tiasiiddiureetikumidega, suureneb D-vitamiini annus, mis suurendab hüperkaleemia tõenäosust.

[ 29 ]

Ladustamistingimused

D-vitamiini sisaldavaid psoriaasivastaseid ravimeid tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C. Säilitamiskoht peab olema tume, kuiv ja lastele kättesaamatu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Säilitusaeg

Psoriaasi raviks mõeldud D-vitamiini sisaldavaid ravimeid on soovitatav kasutada 24 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast. Pärast salvituubi avamist võib seda siiski kasutada mitte kauem kui kuus kuud.

[ 33 ], [ 34 ]

Arvustused

D-vitamiin on psoriaasi korral vajalik, kuna see aitab nahka korralikult ravida ja kiirendab regenereerimisprotsesse. Ülevaated näitavad, et neid aineid sisaldavad ravimid avaldavad psoriaasi ravile positiivset mõju, aeglustades naha patoloogilisi muutusi.