Dermocas

Dermokas on aktiivne kortikosteroid, mis on kombineeritud teiste ravimitega.

Näidustused Dermocas

Seda kasutatakse dermatooside ravis, mida saab GCS-i abil kõrvaldada, samuti keeruliste (või kahtlustatavate komplikatsioonide) sekundaarse infektsiooni, mida põhjustavad bakterid, kellel on tundlikkus ravimite elementide suhtes.

Kasutatakse ka Seenpatoloogiad arendada nahapinnale ja tekitanud tegevus või pärmi dermatofüütide (seenhaigus jalad, pityriasis versicolor iseloomu sportlane kubemes ja muud nahakahjustused, on seene etioloogia).

Vabastav vorm

Välimus vabaneb kreemi kujul 10- või 20-milliliitristes katseklaasides eraldi pakendis 1 toru.

[1], [2]

Farmakodünaamika

Gentamütsiin on antibiootikum, millel on laialdane ravimite aktiivsus, mis kuulub aminoglükosiidi kategooriasse. On bakteritsiidne toime, soodustab väga efektiivset kohalikku ravi bakteriaalsete nahainfektsioonide korral, millel on nii primaarne kui ka teisene vorm.

Näitab tegevust seoses:

• Gram-negatiivsed mikroobid - Pseudomonas aeruges, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, common proteus ja Klebsiella pneumoonia;
• Grampositiivsed mikroorganismid - streptokokid (α- tüved, samuti β-hemolüütiline streptokokk kategooria tundlik toimel ravim) ja S. Aureus (koagulaasi ja positiivsete bakterite, ja pealegi, et mõned tüved toodavad Penitsillinaasi).

Mikonasoliil on antimükootilised omadused - ergostireeeni biosünteesi protsesside pärssimine, samuti membraanide lipiidstruktuuri muutmine, mis põhjustab seenrakkude surma.

Aine eksponeerib seenevastaseid toime dermatofüüdid (Trichophyton punane, sõrmedevahelise Trichophyton, kihiline ja kohev epidermofiton mikrosporum), seentest, pärmi ning-like iseloomu (Candida albicans), ja lisaks teiste patogeensete seente (Malassezia Furfur, must Aspergillus ja Penicillum crustosum). Lisaks mõjub see üksikutele grampositiivsetele mikroobidele (streptokokid stafülokokkidega).

Betametasoon elemendil on sügelemisvastane põletikuvastane, ning lisaks sellele allergiavastaseid ja glükokortikoidi omadused. Pärast paikset manustamist ravimi toimeaine kõrvaldab sügeluse, tal on vaskokonstriktiivne efekti, vähendab mahtu sekretsiooni põletiku juhtmed (nuumrakud eosinofiilide), IL-1 ja IL-2 ja γ-interferooni (makrofaagid lümfotsüüdi). Samal ajal see aeglustab tegevuse hüalurionidaasi aktiivsus ja suurendab tugevust veresoonte membraan.

Suhtleb spetsiifilise lõpud rakus tsütoplasmas ja stimuleerib RNA köitmisprotsess põhjustab teket valgud (sealhulgas Lipokortin) rakutoimet vastuseid. Lipokortin pärsib fosfolipaas A2 aktiivsust ja koos sellega blokeerib arahhidoonhappe liberatiou ja PG biosünteesi endoperoksiidideks ja leukotrieenid, mis annavad tulemuseks arengut põletikulisi protsesse, allergiad ja muud haigussümptomite reaktsioonide.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokineetika

Pärast kohalikku manustamist ei ravita ravimit peaaegu neisse vereringesüsteemi.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Annustamine ja manustamine

Hoidke kahjustatud piirkonda õhuke kiht meditsiinilise koorega. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas (hommikul ja seejärel öösel). Soovitud efekti saavutamiseks peate Dermokas regulaarselt kasutama. Ravi kestus määratakse patogeense kahjustuse asukoha ja suuruse ning patsiendi ravivastuse põhjal pideva raviga.

[24]

Kasutamine Dermocas raseduse ajal

Dermokase kasutamine imetamise või raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• naha tuberkuloos, vaktsineerimisest tingitud nahakunimused, samuti nahas esineva süüfilise nähud;
• psoriaasi naastude vorm (tavaline), dermatiidi perioraalne vorm, tuharakud ja rosaatsead;
• varikatoetus;
• viirusliku iseloomuga nakkushaigused (nende seas ka HIV) ja muud bakteriaalse või seenhaiguse nakkused, mis tekivad nahal (kus vastavat antimükootilist ja antibakteriaalset ravi ei tehtud);
• ülitundlikkuse esinemine ravimi või teiste abiainete aktiivsetele elementidele.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kõrvalmõjud Dermocas

Kasutades Dermokasa võib põhjustada sümptomite raviks saidi nagu kipitus põletustunne, sügelus, ärritus ja punetus. Samal ajal saab tähistatud kuivaks hüpopigmentatsiooni, akne, punetus telangiectasias, suuümbruse dermatiidi vormi, liigkarvasusega folliikulite lööve, kontaktdermatiit, allergiline geneesi abil. Fokaal- või lamelllaadse naha pealekandmine, pragunemine, tihendamine ja leotamine võivad põhjustada naha atroofiat ja teiseste infektsioonide esinemist.

Lisaks on võimalik sallimatuse sümptomid - Quincke ödeem ja anafülaktilised sümptomid.

Koori kasutamine nahapinna suurtel aladel, eriti pikema aja jooksul, võib põhjustada ravimi süsteemse toime ilmnemist. Lisaks sellele võib nende lokaalne rakendamine areneda ka GCSi süsteemse kasutamisega kaasnevate kõrvaltoimete (sealhulgas neerupealise koore supressioon) tekkimisel.

Kuna tugielementidest on ravimikoostisosa metüülparabeeni (E 218), mille propüülparabeeni (E 216), patsiendid võivad kogeda allergiasümptomi (võibolla aeglustavad nad) ja mõnikord - bronhospasmid.

Üleannustamine

Ühekordne mürgistus gentamütsiiniga ei põhjusta üleannustamise tunnuseid.

Pikaajalisel kasutamisel kreemi (või kasutatakse suurtes annustes) võib põhjustada mahasurumine ajuripatsi-neerupealise aktiivsus, mille vastu tekib neerupealiste puudulikkuse sekundaarsed iseloomu, aga peale selle on märke Cushing.

Gentamütsiini mürgituse korral võib tekkida antibiootikumide resistentsete bakterite suurenenud kasv.

Võib märgata ka ärritust nahal, mis sageli kaob pärast ravimi kasutamise katkestamist. Kui te unustate suures koguses kreemi alla neelata, peate maha pesta.

Rikkumiste kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilised meetmed. Krooniline mürgitus nõuab ravimi järkjärgulist eemaldamist. Kui resistentsete mikroobide kasvu kasvab, tuleb ravimite kasutamine kaotada ja nõutav ravi tuleb läbi viia.

Hüperkortsismi märke ägedas vormis võib sageli ravida. Vajadusel korrigeeritakse elektrolüütide tasakaalu. Kroonilise mürgituse korral vabaneb Dermokas järk-järgult.

[25], [26], [27], [28], [29]

Koostoimed teiste ravimitega

Süsteemseks kasutamiseks mikonasooli aeglustab aktiivsust hemovalgu P450 CYP3A4 / 2C9, ning lisaks mahasurumiseks ainevahetusprotsesse narkootikumid, metabolismi, mis viiakse läbi, kus osalevad ensüümid andmeid.

Kuna ravimi olemasolu süsteemis on piiratud, on märkimisväärne kliiniline koostoime haruldane. Kuid ravimeid tuleb siiski hoolikalt kombineerida sisemiste antikoagulantidega (nagu varfariin), samuti kontrollida selle antikoagulantset toimet.

Miksonasooli ja diabeediravimite (uurea derivaadid või fenütoiin) kombineeritud kasutamine võib tugevdada nende omadusi.

Dermokas on keelatud kombineerida teiste paiksete ravimitega.

[30]

Ladustamistingimused

Dermot tuleks hoida kohtades, kus väikelapsed suletakse. Sellisel juhul ei tohiks temperatuur ületada 25 ° C.

[31]

Säilitusaeg

Dermokas on lubatud kasutada 2 aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast.

Laste taotlus

Puuduvad kliinilised andmed ravimi kasutamise kohta lastel. Sellega seoses on soovitatav loobuda tema määramisest selles vanuserühmas.

Kuna lapse kehakaal ja nahapinna suurus on lapsega võrreldes suuremad, on kreemi imendumine aktiivsem. Sellepärast on lastel GCS-i kasutamisel ülekaalulisem kalduvus supresseerida GGNZ-süsteemi toimet - kortikosteroidide toime välise sümptomi ilmnemise tulemusena.

Lapsed, keda raviti kohaliku südamepuudulikkuse (SCS) abil, olid neerupealiste tööga seotud probleemid - nende funktsiooni pärssis. Lisaks on neil esinenud kasvu aeglustumist, ebapiisavat kehakaalu, ICP ja hüperkortikoidi sündroomi suurenemist.

Neerupealise koorega aktiivsuse pärssimise sümptomid: madalad kortisooli näitajad vereplasmas, samuti ACTH-ainete abil neerupealise stimulatsiooni testi vastuse puudumine. ICP väärtuste tõus avaldub peavalude kujul, fontaneli täispuhumine ja lisaks sellele optilise ketta kahepoolne puhitus.