Difuusne muutus rinnanäärmes

Piimanäärmete koed läbivad pidevalt looduslikke muutusi, mis on tingitud naise keha reproduktiivse süsteemi funktsioneerimise eripärast (telarche, menarche, rasedus, laktatsioon, menopaus). Kuid teatud struktuurseid muudatusi, tavaline näärme kiud- (kiud-) kudede rinna-, võib olla haigusliku iseloomu, mis põhjustab mitmesuguseid kvantitatiivne ja kvalitatiivne häire hajus muutusi rinnaga. Eksperdid leiavad, et vähemalt 45% fertiilses eas naistel on sellised muutused.

Need patoloogiad kodeerivad ICD 10: haiguste klassi XIV (kuseteede haigused); N60-64 piimanäärme haigus.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused difusioonilised muutused rinnanäärmes

Difuusne muutused mõjutavad rinna parenhüümi - aluselist funktsionaalset epiteeli-näärmeliste rinnakoesse alveoolidesse ja fibrillaarsed kiududesse piimajuhasid, stroomas - ümbruskonna kanalid ja lobules eraldades sidekoe kiud- ja rasvakude mis kaitseb parenhüümi.

Rinnanäärmete kudede rakkude arv (proliferatsioon), nende vähenemine ja loomulikult arenguhäire düsplaasia on ainult hormonaalsed patogeneesid.

Rindade difusioonimuutuste põhjused võivad olla seotud:

• krooniline põletik (adnexiit) või munasarja tsüst (mis tekitab östrogeeni),
• kilpnäärmehaigustega (mis sünteesib metaboolseid reguleerivaid hormoone, tiroktiini ja trijodotüroniini),
• neerupealiste patoloogiatega (ajukoor, mille sünteesitakse glükokortikoide);
• hüpofüüsi puudulikkusega (hüpofüüs vastutab luteotroopse hormooni ja prolaktiini tootmise eest);
• kõhunäärmehaigused (häirivad insuliini tootmist),
• rasvumisega (mis põhjustab östrogeeni taseme tõusu).

Tähtsat rolli esinemise hajus muutusi rindade günekoloogi tühistatud teguritest nagu rikkumisi igakuise tsükli kordusabortide esimene raseduse pärast vanus 35, vähene laktatsiooni pärast sünnitust, hiline menopaus, samuti geneetiline eelsoodumus. Kuigi nende tegurite kõigi kahjulike mõjude patogenees on endiselt seotud hormonaalsete häiretega.

Tuleb meeles pidada, et tervetes piimanäärmetes esinevad muutused. Seega annab östrogeen välja stroma, kateede kasvu ja rasvarakkude ladestumise; progesteroon, tasakaalustatud östrogeeniga, soodustab näärmekoe kasvu, lobulaarseid struktuure (lobules), kliirensit ja sekretoorseid muutusi alveoolides. Naised fertiilses eas menstruaaltsükli ajal - lõpus luteaalfaasis - mõjul progesterooni osa epiteelirakkudes ja alveolaarjuhadesse rinna läbib replikatsiooni ja apoptoosi (loodusliku füsioloogilise surma). Kuid ülemäärased östrogeeni tasemed ja progesterooni defitsiit võivad seda protsessi häirida, stimuleerides rinnanäärme hajuvat fibroidset muutust.

Raseduse ajal stimuleerib kooriongonadotropiini (hCG), platsenta laktoogeen ja prolaktiin alveolide ja piimakanalite väljaarendamist; prolaktiin, kortisool, somatropiin ja oksütotsiin reguleerivad imetamist ja piima sekretsiooni pärast sünnitust.

Kui hormoonide tasakaaluhäired on häiritud, on naistrände kudede looduslikud protsessid häiritud. Eksperdid märgivad, et enamasti algab mõnede rakkude patoloogiline levimine ja nende asendamine teiste poolt. Mammoloogias on sellised struktuurimuutused kudedes defineeritud kui düshormonaalsed difusioonilised muutused piimanäärmetes.

[5], [6], [7]

Sümptomid difusioonilised muutused rinnanäärmes

Selliste muutuste esimesi tunnuseid võib tunda suurenenud ebamugavustunne rinnus ja selle ülitundlikkus enne menstruatsiooni algust ja menstruatsiooni ajal. Enamik naisi ei pööra sellele tähelepanu, sest pärast järgmise menstruatsiooni lõpevad ebameeldivad aistingud.

Mammoloogia valdkonna spetsialistid märgivad rinnanäärme difusioonimuutuste kõige iseloomulikumaid sümptomeid, näiteks:

• raskust ja pinget näärmetes, sageli kaasnevad nõtked või nõtked;
• põletamine rinnanäärmes, ninavere sügelus ja nende suurenenud tundlikkus;
• väikesed mobiilsed sõlmede tihendid rinnanäärme kude tekstuurides, mis võivad menstruatsiooni ajal muutuda palpeerivamaks;
• piimanäärmete hellus;
• erineva tugevusega valutavad valud (intensiivne valu võib kiireneda nõelu, õla või õlaribade alale;
• nibudest läbipaistvad tühjendused (neile surudes).

Paljudel ei ole neid sümptomeid ja rinnanäärme krambid on avastatud juhuslikult, kuna rinnanäärme difusioonimuutuste tunnuste ilmingud on sageli perioodilised ja seotud menstruaaltsükli ajal.

Düshormonaalsed difusioonilised muutused tüsistusteks piimanäärmetes on erinevate suurustega healoomuliste kasvajate moodustumine ning kõige ohtlikumad neist on nende tuumorite pahaloomulisus.

Vaatamata healoomuline milline see haigus, juuresolekul vere sugulased on vähk reproduktiivse süsteemi (emakas, munasarjad, piimanäärmed), tagajärjed võivad olla väga tõsised ja vajada sekkumist onkoloogid.

Üldiselt on prognoos positiivne, kuid tuleb arvesse võtta rinnavähi tekkimise võimalust, mis rindade hajutatute muutustega esineb sagedamini kui selliste muutuste puudumisel.

[8], [9]

Vormid

Meditsiinis hajunud protsesse kudedes mitmesuguste organite mõeldakse mitte ühe hästi lokaliseeritud struktuurseid muutusi, ja mitmekordne immutajad pideva omaduste ühe kanga element (koldeid või elupaika) teise koe millel on erinev raku struktuuri ja funktsioone (DIFFUSIO - Ladina "jaotus, levib ")

Kui diagnoositakse rinnanäärme hajutatud kiulist muutust, tähendab see, et on esinenud kiuline (sidekoe) kude rakkude proliferatsioon. Nendeks võivad olla rinnanäärmete (difuusne fibromatoos) parenüühma ja fikseerunud näärmete (fibroadenosis) difuusne muutus.

Arstid võivad selgitada mitu hajus muutusi piimanäärmete näärmeliste kiht (parenhüümi) selge ja piisavalt tihe puudutada fibroepiteeli iseloomu sõlmede ja seejärel formuleerida diagnoosi või hajusalt fookuskaugusega muutusi rinna-, või rinnaga hajuv või sõlmeline dyshormonal düsplaasia.

Kui täpselt määrata struktuuri tüüpi patoloogiat (mis võib olla näärmelistest kiud-, tsüstiline ja keskmine) Seejärel määratakse kas hajusalt tsüstiline rinna- või fibrocystic rinna hajus töötlusi piimanäärmed.

Selline terminoloogiline mitmekesisuse oleme juba arutatud artiklid fibroosi rindade ja hajus fibroadenomatosis rindade.

Kui mammoloog ütleb, et patsiendil on rinnanäärmete kergeid difuusseid muutusi, siis tähendab see keskmist hajutatut mastopatiat.

Eraldi on vaja märkida rinnanäärmete difusioonilised stimuleerivad muutused. Mis see on? See loomulik kasv (involutio Ladina "Kärbe") ümberehitamist rinnakoe naiste menopausi ajal - siis, kui väheneb sünteesi suguhormoonide ja kaob reproduktiivse funktsiooni naise keha. Selliste muudatuste iseloomulikud mahu suurenemine rasvkoe piimanäärmetes vähenemise tõttu näärmelise, samuti vähenemist rinna sagarastruktuuridest ja pitsatiga nende kiud- membraane. Vaata ka - Piimanäärmete juurimine.

[10], [11], [12]

Diagnostika difusioonilised muutused rinnanäärmes

Imetajate arstide poolt läbi viidud difusiooniliste muutuste diagnoosimine rinnanäärmetes toimub läbi patsientide uurimise ja piimanäärmete ja lähedaste lümfisõlmede uurimise palpatsiooniga.

Pärast uuringut on kohustuslik mammograafia instrumentaalne diagnoos (rinnanäärmete röntgenuuring).

Et määrata üldist tervist ja tasemete määramiseks hormoonid vaja läbida katsed: täielik vereanalüüs, ja analüüs hormooni tase vereplasmas (maksimaalne usaldusväärsus analüüsi tulemused käsitletud arvestades faasi menstruaaltsükli). Muide, määratakse mitte ainult suguhormoonide (östrogeen, progesteroon, prolaktiin jne) tasemed, vaid ka kilpnäärme ja pankrease hormoonid. Ja kui nende tase ei vasta standarditele, võib olla vajalik endokrinoloogiline uuring.

Tihti kasutatud vahend diagnoosimiseks rindade ultraheli käsitleb haruldaste röntgenkiirte kontrastaine sissetoomine rinnajuha (ductography) ja thermography. Rinnanäärmete veresoonte seisundi kindlaksmääramiseks võib osutuda vajalikuks arvutimontomograafia (CT) ja Doppleri sonograafia värvus.

Onkoloogia välistamiseks (pahaloomuliste kasvajate ohu olemasolul) on vaja diferentsiaaldiagnostikat, mis viiakse läbi modifitseeritud koe peene nõela aspireerimisbiopsiaga ja saadud proovi tsütoloogilise uurimisega.

[13], [14], [15], [16], [17]

Ravi difusioonilised muutused rinnanäärmes

Praegu praktiseerib difusiooniliste muutuste etioloogilist ravi rinnal ei ole ühtegi skeemi kõigil juhtudel ja see määratakse ainult individuaalselt - vastavalt uuringu tulemustele.

Reeglina hõlmab ravi ka vastuvõtt:

• antioksüdandid (A, C, E), vitamiinid B6 ja P;
• joodi sisaldavad preparaadid;
• fosfolipiididel põhinevad preparaadid, eriti linoolhape või letsitiin, mis soodustavad rakumembraanide regenereerimist ja stabiliseerumist.

Difuussete fibrootiliste muutuste korral rinnal kasutatakse sageli hormonaalseid ravimeid:

• Düdrogesteroon (Duphaston) on progesterooni analoog (võetud 1 tableti kohta 14 päeva jooksul igakuise tsükli jooksul);
• Medroksüprogesteroonatsetaat (Methylgesten, Provera, Klinovir, Luteodion jt) toimib endogeense progesteroonina ja seda kasutatakse selle hormooni puuduses;
• Toremifeen (Fareston) - mõjutab östrogeeni retseptoreid rinna kudedes ja blokeerib selle hormooni toimet;
• Endogeense gonadoreliini (hüpotalmuse hormoon) difereliin (Decaepeptil) analoog pärsib munasarjade funktsiooni, vähendades östrogeeni sünteesi; manustatakse intramuskulaarselt.

Rikkumise menstruaaltsükli ja hajus kiud- leviku rinnanäärme parenhüümi rakkudes - vähendada prolaktiini tase ja korvates tasakaalu suguhormoonide - Homöopaatia pakub abinõud põhineb viljapuu põõsas VITEX Agnus-taandumist (Vitex püha või jõuetu suvel küpress vulgare) - Cyclodynon ja Mastodinon sisse suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid või tilgad.

Hajuv rindade muutuste alternatiivne ravi

Alternatiivsete meetodite hulgast, mida kasutatakse rinnanäärme koe hajutatute patoloogiliste muutuste ravis, on väärivad märkimist väliste vahendite ja taimede ravi,

Esimeses kategoorias on selliste ravimtaimede, nagu ristik, punane ristik, pastöhm, mansett ja naistepunaürt, infusioonikompressorid. Kuigi kahel esimesel taimel on nende kompositsioonis fütoöstrogeenid, kuna nad toimivad suru kujul, on see ebaselge.

Lisaks on populaarne alternatiivne töötlemine toores röstitud peet, kapsa lehti, propoliidi seapekk, mesi aloeediga (see on vajalik suruda rinda öösel).

Taimsete ravi sisaldab soovitusi juua rahustav infusiooni Palderjanijuur (5 grammi 200 ml keeva veega), Keetmine segu võrdsetes kogustes Leonurus ja piparmünti (tl segu klaasi veega) ja puljong seemne apteegitill ja köömnetega (1: 1) - esitaja 100 ml kaks korda päevas. Apteegitill kasutatakse tavaliselt puhitus ja kõhupuhitus, ja selle rakendamine selles patoloogia võib seletada oma puu- eeterlikke õlisid, kuhu kuuluvad küllastumata rasvhappeid, sealhulgas linool- ja oleiinhape. Kasutatud parandada seedimist seotud apteegitill, vili on ka rikkalik köömen õli, fenooli karboksüülhapetest ja terpeenalkoholid ühendeid.

Operatsioon ehk kirurgiline ravi mitme üksuse ei teostata: lõigati või eemaldati nukleatsioonimeetodiga võib olla ainult ühe fibrocystic rinna sõlmede (ja isegi siis ei ole kõikidel juhtudel), ning kui kahtlustatakse onkoloogias. Muutused hajus määratud konservatiivse ravi ja jälgimist rinna - avaldus ambulatoorset kirjed mammalogy ja uuringud iga kuue kuu järel.

[18], [19]

Ärahoidmine

Ennetus seisneb regulaarse (üks kord kuus) uuringus ja naiste rinnanäärmete palpeerimises ning hüljeste tuvastamisel - viidates arstile. Puuduvad veel muud meetodid, kuigi võib leida soovitusi (ilmselt väga vanad), mis selgelt ei võta arvesse asjaolu, et rinnanäärme difuusse muutused on hormonaalsed etioloogiad.

[20]