Ekriinne akrospiroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Ekkrinnaya akrospiroma (sün.: Gidradenoma sõlmeline, selgerakuline gidradenoma, siringoepitelioma, tahke tsüstiline gidradenoma, ekkrinnaya adenoomi selge-tüüpi) on tavaliselt üksik intra naha, exophytic või segatüüpi iseloomu sõlme 0,5-2 cm läbimõõduga või enam, poolkerakujuliselt, konsistentsi plotnoelasticheskoy , laiemas plaanis, kaetud tervele nahale, mõnikord haavandub. In 15- 20% juhtudest esineb valikuga kasvaja selge vedeliku ja umbes sama protsendi registreeritud valulikkus. Lokaliseeritud igal kehaosa, kuid kõige sagedamini näol, peanahal ja kaela. Kasvaja kestus - mitu kuud kuni 12 aastat. Patsientide keskmine vanus - 55-aastased naised, mehed - 51-aastane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ekkriinse akrospiroomi patomorfoloogia

Ekkrinnaya akrospiroma esindatud kompaktne -rakukogumitega selgelt kujuga õmblused või sõlme rühm asub ülemistes kihtides dermis, epidermise sõltumata või tihedas kontaktis temaga. Ligikaudu pooled rakkude klastrite juhtudest paiknevad tsüstidel või tsüstiliste struktuuridega, millel on topeltrida epiteeli vooder. Enamikul juhtudel esineb neoplasmi kolme tüüpi rakke, mille suhe võib sama kasvaja erinevates osades varieeruda. Akrospiroomi peamine rakuliseks elemendiks on hulknurksed või ovaalsed rakud, millel on intensiivselt värvitud tsütoplasma ja mõõdukalt hüperkromiidsete monomorfsete tuumadega rakud. Need rakud asuvad üksteise lähedal, asuvad tihtipeale kapillaaride ümber ja on kalded rööbiti kiirgusele. Teine tüüp on ümmarguse või hulknurkse kujuga selgelt kontuuriga lahtrid, millel on glükogeeni rikkalik kerge tsütoplasma. Mõned autorid on väikseimad kergete rakkude ülekaalulised hüdrastenoomide rühma iseseisvad nosoloogilised vormid. Kolmas tüüp on lamedad epiteelirakud, mis mõnikord moodustavad "keerdumiste" kujul tüüpilisi düskeratoosikapsleid. Kivide elementide seas on levinud torukujuliste struktuuride luumenide erinevad suurused, kuigi viimane võib puududa. Tihti leidub tsistilisi purke, mis sisaldavad nõrgalt eosinofiilset homogeenset ainet. Torukujuliste struktuuride luugid on vooderdatud ekkriinõlaste kanalite kubikeraalidega või holokriinset sekretsiooni ekspresseerivate prismaarsete sekretoorsete rakkudega.

Histokeemiline uuringud ekkrinnoy akrospiromy näitas, et eredad rakud on glükogeeni, kõrges kontsentratsioonis ensüümide spetsiifiline ekkrinnoy diferentseerumist, eriti fosforülaasi ja hingamisteede ensüüme. Spindli basaloid tüüpi rakke leitud leeliselise fosfataasi aktiivsuse ja elektronmikroskoobiga - microfibrils mis välistab nende myoepithelial kuuluvuse kohta. Vastupidi, need rakud sisaldavad tonofiilide, mille tulemuseks on K. Hashimoto jt. (1967) viitavad nad akrosiringumi väliskihi rakkudele.

Akrospiina ekrooni histogenees

Gistoenzimaticheskie ja näitavad elektronmikroskoopia andmed trend kasvaja bipolaarse diferentseerumine, mis ühelt poolt näitab suhtlemine mõnikord higinäärmete, teine - eristamine suunas Nahasisese higinäärmete juha rakud ja epiteeli sekretoorset osakondades.

Erineeri trihholemast pärinev ekkriin-akrospiroom, kuna mõlemal juhul täheldatakse keratiniseerumiskohti ja glükogeeni sisaldust. Siiski on tricholemma tuumori fookused ümber perifeeria ümbritsevate rakkudega, millel on palisadiaalne orientatsioon.