Ekvoral

Ravim Ecwral kuulub antineoplastiliste immunomoduleerivate ravimite farmakoloogiliste seeriate hulka. Peamine toimeaine on tsüklosporiin, mis koosneb 11 aminohappest koosnevast polüpeptiidist.

Näidustused Ekvoral

Tsüklosporiin on tugev immunosupressant. See avaldab positiivset mõju siirdatud elunditele - eriti nahale, südamele, kopsudele, luuüdi, neerudele. Selle tulemusena kasutab Ecurolus edukalt elundite siirdamist enne ja pärast elundite toimimist, kuna ravim parandab siirdamisprotsessi ja pikendab selle kasulikku eluiga.

Lisaks kirurgilistele sekkumistele kasutab Ekvoral:

• endogeense uveiitiga (keskmine tagasi lokaliseerimine, samuti Behceti tõbi);
• nefrootilise sündroomiga;
• reumatoidartriidi raske variandiga;
• raske psoriaasiga;
• raske atoopiline dermatiit.

[1], [2], [3], [4]

Vabastav vorm

Ecoral toodetakse pehmete kapslite kujul erinevate annustega:

• 25 mg - kollakad kapslid, millel on želatiinkindad ja õlivedelik sees;
• 50 mg - okreeriva varjuga želatiinkapslid, mille sees on õlivedelik;
• 100 mg - pruunid kapslid õlise sisaldusega.

Igal kapslil on kiri, mis näitab ravimi annust, samuti logo - "liivakell".

Ekvoral on pakendatud 10 kapslit mullpakendi kujul. Pappkastis on 5 sellist plaati.

[5]

Farmakodünaamika

Ravimi Ecvoral tsüklosporiini toimeaine on kompositsioonis 11 aminohapet sisaldav polüpeptiid. Tsüklosporiin on võimas immunosupressiivne aine, mis pärsib rakutüübi reaktsioone, sealhulgas transplantaadi immuunprotsesse. Rakulisel tasandil pärsib Ecvoral lümfokiinide moodustumist ja vabanemist - näiteks interleukiin-2, mis on t-lümfotsüütide kasvufaktor.

Aktiivne koostisosa Ecoraw fikseerib lümfotsüüte G0 või G1 rakutsükli rahulikus faasis ja inhibeerib ka lümfokiinide antigeeni sõltuvat vabastamist stimuleeritud t-lümfotsüütide poolt. Kättesaadav teave näitab, et ravim võib lümfotsüütide toimet mõjutada ja konkreetsel viisil. See ei avalda hemopoeesiale (nagu tsütostaatikale) masendavat toimet, see ei muuda fagotsüütide funktsionaalsust. Ecvoral'iga ravitavad patsiendid on nakkuste suhtes vähem vastuvõtlikud kui teistes immunosupressantides.

Ecuroli võtmise positiivne mõju on fikseeritud erinevate patoloogiate ja seisundite ravimiseks, mida peetakse autoimmuunseks.

Ekvoral demonstreerib pediatrias steroididest sõltuvate nefrosoindroomide ravis efektiivsust.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokineetika

Pärast Ecvoral'i kapslite sisemist kasutamist võib maksimaalne toimeaine sisaldus veres olla 60 ... 120 minutit. Täielik suukaudne biosaadavus on 20 ... 50%.

Ecurologali võtmisel vähese rasvasisaldusega dieedi taustal väheneb AUC ja piiratud kontsentratsioon vastavalt 13 ja 33%. Soovitatava annuse ja kokkupuute suhe on terapeutilise annuse vahemikus lineaarne. AUC ja kontsentratsiooni piirväärtuste vahemik võib olla umbes 15%. Ravimivedelikku lahuse ja elastsete kapslite kujul peetakse bioekvivalentseks.

Ravim jaotatakse keskmiselt 3,5 liitrit kilogrammi kohta. Umbes 40% määratakse plasmas umbes 5,6% - in lümfotsüüdirakkudest ligikaudu 8-10% - granulotsüütides, ning ligikaudu 50% - erütrotsüütide. Seostumine plasmavalkudega on ligikaudu 90%.

Tsüklosporiini toimeaine metabolism jätkub umbes 15 metaboliidi moodustumisel. Need protsessid toimuvad peamiselt maksas.

Ravimikomponendi väljapressimine viiakse läbi sapiga ja ainult 6% eritub uriini vedelikuga.

[11], [12], [13], [14], [15],

Annustamine ja manustamine

Terapeutiline režiim, mis põhineb Ecuoral'i vastuvõtul, sõltub näidustustest ja määrab arst individuaalselt. Esialgu efektiivse annuse valimine ja selle korrigeerimine viiakse läbi, võttes arvesse koe siirdamise või patoloogia dünaamikat. Lisaks on oluline ka toimeaine kontsentratsioon vereseerumis, mis määratakse kindlaks iga päev.

Kapslid Ecwral on ette nähtud sisemiseks vastuvõtuks. Vajalik annus neelatakse, mitte purustatakse ja pestakse vedelikuga. Tavaliselt jagatakse ravimi päevane kogus kaheks doosiks.

Täiskasvanud patsiendid saavad Ecvoral'i intravenoosselt koguses 3 ... 5 mg / kg kehamassi kohta päevas enne luuüdi siirdamist. Pärast seda saavad nad sama annuse järgmise 14 päeva jooksul ja alles siis lülituvad toetava kapsli Ecvoral juurde.

Elundite siirdamisel mitu tundi enne operatsiooni lehe ühekordset manustamist Ekvoral koguses 3-5 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel 14 päeva ravimit manustatakse päevas samas annuses. Ravimi toetav kogus on 0,7-2 mg päevas.

[20], [21]

Kasutamine Ekvoral raseduse ajal

Puuduvad täieõiguslikud uuringud võimaliku Eczoral võtmise kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Usutakse, et naised, kes seda ravimit võtsid, suurendasid enneaegse töö riski.

Ravimit imetavate naiste ravimisel on imikutel tõsiste kõrvaltoimete tekke oht.

Nendel põhjustel ei ole medikamentravi nendel perioodidel soovitatav. Erandiks on ravimi võtmine vastavalt olulistele näidustustele.

Vastunäidustused

 Ecoral'i ei ole välja kirjutatud kalduvus ravimi komponentidele allergia tekkeks.

Ärge kasutage Ekvoralit järgmistel juhtudel:

• tõsise kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooniga;
• nakkushaiguste akuutses faasis;
• pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
• püsivate neerufunktsiooni häiretega (erand - nefrootiline sündroom).

[16], [17], [18]

Kõrvalmõjud Ekvoral

Ravi Ecvoral raviperioodil võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• rõhu tunne epigastimaalses piirkonnas, isutus, mõnikord iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, valu valu, limaskesta turse;
• perioodilised peavalud, tuimus ja krambid jäsemetes;
• vererõhu tõus;
• neerufunktsiooni häired;
• kusihappe ja kaaliumisisalduse suurenemine veres;
• juuste kasvu suurenemine, menstruatsioonitsükli mööduvad häired;
• nõrkuse ja spasmide tunne lihastes;
• väike aneemia;
• silmapõletik, nägemise kaotus, allergilised ilmingud.

Kui kõrvaltoimed on püsivad või suurenevad, on mõistlik kaaluda Ecuroli annuse vähendamise võimalust.

[19]

Üleannustamine

Ecoveral'i üleannustamise kohta andmed ei ole piisavad. Kuni 10 g ravimite sisemine kasutamine võib põhjustada ebaolulisi kliinilisi ilminguid - oksendamine, väsimus, peavalu, südame löögisageduse tõus ja mõnikord ka neerufunktsiooni häire. Sellele vaatamata põhjustas lapsed suure hulga narkootikumide aeg-ajalt allaneelamist tõsiste mürgitusmärkide tekkeks.

Kui te üleannustamise kahtlustate, määrab arst sümptomaatilise ravi ja toetavad meetmed. Pärast ravimi suure annuse võtmist tuleb kohe välja kutsuda gag-refleks ja loputada kõhuga.

Hemodialüüsi ja hemoperfusiooni peetakse ebaefektiivseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Võrdsete ja kaaliumpõhiste ravimite kombinatsioon suurendab hüperkaleemia ohtu.

Kombinatsioon aminoglükosiidide, tsiprofloksatsiin, trimetoprim ja mittesteroidsed põletikuvastased ained võivad põhjustada häireid neerufunktsiooniga kolhitsiiniga või lovastatiiniga - suurenemise lihasvalu.

Ekvoral võib suurendada toime erütromütsiin, ketokonasool, verapamiil, doksütsükliin, rasestumisvastaste tablettide metüülpredniso-, amiodaroon, flukonasool, allopurinoolile ja nii edasi.

Nõrgendada Ekvoral: uinutite, karbamasepiin, rifampitsiin, orlistat põhinevate ravimite hypericum, fenütoiin, sulfadimidiini, griseofulviinühendite jne ..

Ei ole soovitatav Ecuroli ja prednisolooni võtta koos.

Lisaks ei soovita arstid Ecuoral'iga järgmisi kombinatsioone:

• diureetikumid - võimalik, et häirivad neere;
• doksorubitsiin - selle toksilisus suureneb;
• metotreksaat - nefrotoksilisuse ja vererõhu suurenemise oht;
• melfalaan - ebapiisava neerufunktsiooni tekkimise risk suureneb;
• teniposiid - selle toksilisus on suurenenud;
• enalapriil - võimalik, et suurenevad neerupuudulikkuse nähud;
• nifedipiin - suurenenud igeme hüperplaasia;
• diklofenak - suurendab mööduva neerufunktsiooni häiret;
• ACE-inhibiitorid ravimid, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, tsiprofloksatsiin, trimetoprim, viirusevastased ained - astme suurendamine Nefrotoksilise Ekvoral;
• tsilastatiin - võib põhjustada neurotoksilisust;
• immunosupressandid - suurendab infektsiooni ja lümfoproliferatsiooni riski.

[22], [23], [24], [25], [26]

Ladustamistingimused

Eclogi säilitatakse originaalpakendis temperatuuril mitte rohkem kui + 30 ° C, väljaspool laste juurdepääsu pindala. Külmutage seda ravimit, vastasel korral kaotab see oma tervenemisomadused.

[27]

Säilitusaeg

Ecoraili saate salvestada kuni 3 aastat.

[28]