Emakakaela plexus

Emakakaela põimik (plexus cervicales) moodustub nelja ülemise emakakaela seljaajunärvi (CI-CIV) eesmistest harudest. Eesmine haru (CII) algab eesmise ja külgmise pea sirglihase vahelt, ülejäänud eesmised harud algavad eesmise ja tagumise lülidevahelise lihase vahelt, selgrooarteri tagant.

Emakakaela põimik, selle harud ja innerveeritud organid

Emakakaela põimiku närvid (oksad)	Seljaaju segmendid	Innerveeritud organid
Lihased oksad	CI-CIV	Eesmine ja külgmine pealihas; pikad pealihased ja kaelalihased; abaluu tõstjalihased; skaleen- ja eesmised põikilihased; sternocleidomastoideus- ja trapetslihas
Emakakaela silmuse ülemised ja alumised juured	CI-CIII	Sternohüoid-, sternotüreoid-, omohüoid- ja kilpnäärmelihased
Väike kuklaluu närv	CII-CIII	Kuklaluu piirkonna külgmise osa nahk
Suur kuklaluu närv	CIII	Kõrva ja välise kuulmekäigu nahk
Kaela põiknärv	CIII	Kaela eesmise ja külgmise piirkonna nahk
Supraklavikulaarsed närvid	CII-CIV	Külgmise kaela ja rangluu piirkonna nahk, samuti nahk deltalihase ja rinnalihase kohal
Diabeetilist närvi	CIII-CIV (CV)	Diafragma, pleura, perikard, diafragmat kattev kõhukelme, maks ja sapipõis

Põimikud paiknevad põikprotsesside lateraalselt, eesmise skaalalihase alguspunkti ja longus colli lihase (mediaalselt), keskmise skaalalihase, abaluu tõstjalihase ja lateraalselt splenius colli lihase vahel. Põimiku eest ja lateraalselt katab seda sternocleidomastoideus lihas.

Emakakaela põimik on ühenduses keelealuse närviga esimese ja teise emakakaela seljaajunärvi eesmiste harude kaudu, abisnärviga, õlapõimikuga (neljanda emakakaela seljaajunärvi eesmise haru kaudu) ja sümpaatilise tüve ülemise emakakaela ganglioniga.

Kaelapõimik annab edasi lihasharusid, mis innerveerivad pea ja kaela pikki lihaseid, skaleenlihaseid, külgmist ja eesmist peasirglihast, abaluu tõstjalihast ning trapetslihast ja sternocleidomastoideuslihast. Kaelapõimik annab edasi ka kiude, mis moodustavad kaelaaasa alumise juureleti (radix inferior). Selle aasa ülemise juureleti (radix superior) moodustab keelealuse närvi laskuv haru. Kaelaaasast väljuvad kiud innerveerivad kaela pindmisi lihaseid, mis paiknevad hüoidluu all.

Kaelapõimiku sensoorsed harud on väike kuklaluunärv, suur kõrvalestanärv, kaela põiknärv ja rangluuülesed närvid. Need närvid lähtuvad põimiku närvist, painduvad ümber sternocleidomastoideuslihase tagumise serva ja väljuvad selle alt nahaalusesse koesse. Kaelapõimiku pikim närv on diafragmanärv.

1. Väike kuklaluunärv (n. occipitalis minor) moodustub peamiselt teise ja kolmanda kaelalülisamba närvi harudest. See algab naha alt sternocleidomastoideuslihase tagumisest servast, kulgeb üles ja taha ning innerveerib nahka kõrvalesta taga ja kohal.
2. Suur kõrvalestanärv (n. auricularis magnus) koosneb peamiselt kolmanda ja vähemal määral neljanda kaelalülisamba närvi kiududest. Selle närvi kaelale väljumise projektsioon asub sternocleidomastoideus-lihase tagumise serva ülemise ja keskmise kolmandiku piiril. Suur kõrvalestanärv jaguneb eesmiseks ja tagumiseks haruks, mis suunduvad ülespoole. Tagumine haru suundub vertikaalselt ülespoole ja innerveerib kõrvalesta tagumise ja külgmise pinna, kõrvalesta nahka. Osa kiududest läbistab kõrvalesta kõhre ja innerveerib välise kuulmekäigu nahka. Suure kõrvalestanärvi eesmine haru suundub kaldu ettepoole ja innerveerib näo nahka kõrvanäärme piirkonnas.
3. Kaela põiknärv (n. transversus colli) koosneb kolmanda emakakaela seljaajunärvi eesmise haru kiududest. Närv väljub sternocleidomastoideuslihase tagumise serva alt, liigub ettepoole, annab ülemised ja alumised harud, mis tungivad kaela nahaalusesse lihasesse ja suunduvad kaela esiosade nahka. Kaela põiknärv anastomoosib näonärvi emakakaelaharuga, mille kiud tulevad kaela, et innerveerida kaela nahaalust lihast.
4. Supraklavikulaarsed närvid (nn. supraclaviculares) moodustuvad peamiselt neljanda ja osaliselt viienda emakakaela seljaajunärvi harudest. Supraklavikulaarsed närvid paiknevad kaela nahaaluse lihase pinnal sternocleidomastoideus-lihase tagumise serva keskosa kõrgusel, laskuvad alla, hajuvad laiali ja innerveerivad nahka rangluu kohal ja rindkere ülemises eesmises piirkonnas (kuni kolmanda roide tasemeni). Asukoha järgi on mediaalsed, intermediaalsed ja lateraalsed supraklavikulaarsed närvid (nn. supraclaviculares mediales, intermedii et laterales).
5. Diafragmanärv (n. phrenicus) moodustub peamiselt kolmanda ja neljanda emakakaela seljaajunärvi eesmistest harudest, laskub vertikaalselt mööda eesmise skaleenlihase esipinda, suundub rindkereõõnde rangluualuse arteri ja veeni vahele, sisemise rindkerearteri mediaalselt. Seejärel liigub närv pleura kupli kõrval, kopsujuure ees, mediastinaalse pleura all. Parempoolne diafragmanärv läbib ülemise õõnesveeni külgpinda, külgneb perikardiga ja paikneb vasaku diafragmanärvi ees. Vasak diafragmanärv läbib aordikaare ees ja tungib läbi diafragma kõõluse keskme ja selle roidekese piiril. Diafragmanärvide motoorsed kiud innerveerivad diafragmat, sensoorsed kiud suunduvad pleurasse ja perikardi (perikardi haru, r. pericardiacus). Osa diafragma närvi harudest - diafragma-kõhuharud (rr. phrenicoabdominales) - läbib kõhuõõnde ja innerveerivad diafragmat vooderdavat kõhukelme. Parempoolne diafragma närv läbib transiidina (katkematult) ajupõimiku kaudu maksa ja sapipõit katva kõhukelme juurde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]