Enam

Enam on antihüpertensiivne ravim, mis kuulub ACE inhibiitorite rühma.

[1]

Näidustused Enam

Seda kasutatakse nii CHF-i kui ka mitmesuguste hüpertensiooni vormide ravis, näiteks renovaskulaarse iseloomuga.

[2], [3]

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine valmistatakse tableti kujul - 10 tükki ribas. Pakendis on 2 sellist riba.

[4], [5]

Farmakodünaamika

Ravim vähendab ACE toime aktiivsust ja stimuleerib ka angiotensiin-2 elemendi produktsiooniprotsesside vähenemist.

Ravimit peetakse eelravimiks, sest pärast ravimite hüdrolüüsi inimese kehas moodustub toimeaine enalaprilaat, mis avaldab aeglustavat mõju ACE ensüümi toimele.

Samal ajal on ravimil diureetiline toime ja lisaks vererõhu väärtuste alandamisele aitab HF-ga inimestel oluliselt vähendada post- ja eelsalvestusi müokardi suhtes.

Enam soodustab keha väikese verevoolu ja hingamisteede aktiivsuse stimuleerimist ning sellega stabiliseerib vereringet neerude veresoontes.

[6], [7]

Farmakokineetika

Ravim imendub suure kiirusega; biosaadavuse väärtused ulatuvad 74% -ni. Indikaatorid Ravimi aktiivse elemendi Cmax registreeritakse 4 tunni pärast. Ravimi mõju kestab kuni 24 tundi.

Hiljem allutatakse ravim intrahepaatilistele ainevahetusprotsessidele ja seejärel eritub neerude kaudu.

[8], [9]

Annustamine ja manustamine

Enam erinevatel ravikategooriatel sobivad Enam, erinevad Enam kasutuskavad. Ravimit tuleb kasutada suu kaudu.

Selliseid ravimi annuseid tuleb kasutada:

• inimesed, kes ei kasuta diureetikume - 5 mg ainet päevas, järk-järgult suurendades annust kuni 10-40 mg (1-2 tarbimist päevas);
• diureetilisi aineid kasutavate inimeste vererõhu langus - annuse esialgne osa on 2,5 mg (kui te ei saa diureetikume tühistada);
• CHF-iga on vaja võtta 2,5 mg ravimit päevas, maksimaalselt 4 päeva jooksul, järk-järgult suurendades serveerimissuurust 10 mg-le ravimi kohta päevas;
• Diabeetikud, kes kannatavad ka nefropaatia all ja kellel on kõrgenenud vererõhk, peavad tarbima 2,5–5 mg ravimit päevas (tingimusel, et vererõhk jääb normaalsetesse piiridesse; nende väärtuste suurenemise korral peaksite kasutama mitte rohkem kui 40 mg ainet. Päev);
• Neerupuudulikkusega isikud - mitte rohkem kui 2,5 mg ravimit päevas (kui CC väärtused on alla 30 ml / min).

[14], [15], [16]

Kasutamine Enam raseduse ajal

Ärge kasutage ravimit rinnaga toitmise või raseduse ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugev tundlikkus AKE inhibiitorite suhtes;
• Quincke ödeemi tõenäosuse ajalugu;
• aordi- või mitraalklapi stenoos.

[10]

Kõrvalmõjud Enam

Tavaliselt on ravimi soovitatavates osades kasutamine ilma komplikatsioonita talutav. Kuid mõnikord esinevad üksikutel juhtudel järgmised kõrvaltoimed:

• tugev väsimus, peavalu, köha, pearinglus ja düspnoe;
• impotentsus;
• iiveldus, kuiv suuõõne limaskesta, kõhulahtisus, glossitis ja valu kõhu piirkonnas;
• südamerütmihäired, minestamine ja vererõhu alandamine;
• vähenenud hemoglobiin, proteinuuria või hüperkaleemia;
• kõrva müra, depressioon, unetus ja suurenenud erutuvus;
• agranulotsütoos.

[11], [12], [13]

Üleannustamine

Enam mürgistus põhjustab vererõhu tõusu märke.

[17], [18]

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega vähendab ravimi antihüpertensiivseid omadusi.

Ravimite kombinatsioon kaaliumi säästvate diureetikumidega (näiteks spironolaktoon, amiloriid või triamtereen) võib põhjustada hüperkaleemiat.

Ravimi sissetoomine koos ravimitega, mis sisaldavad liitiumisoolasid, põhjustab viimaste organismist eritumise pärssimist, mistõttu on vaja regulaarselt jälgida patsiendi liitiumisisaldust veres.

Kuna alkohol suurendab ravimite antihüpertensiivset toimet, ei saa neid ravi ajal kasutada. Samamoodi toimivad ka ained, mis blokeerivad Ca-kanaleid, diureetikume, prazosiini koos hüdralasiiniga, samuti nitraadid ja β-blokaatorid.

Ename terapeutiline toime on nõrgenenud, kui seda kasutatakse koos palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega.

Enalapriil, mis on ravimi lahutamatu osa, nõrgendab teofülliini omadusi.

[19], [20], [21],

Ladustamistingimused

Emot tuleb hoida väikeste laste jaoks suletud kohas. Temperatuur peaks olema maksimaalselt 25 ° C.

[22],

Säilitusaeg

Enam võib kasutada 36 kuu jooksul alates farmatseutilise toote valmistamisest.

[23]

Taotlus lastele

Pediaatrias on keelatud nimetada Enam.

[24], [25]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Korandil, Renipril, Ednit ja Berlipril koos Bagoprili ja Invoril'iga ning lisaks Vazolipril, Enafarm, Myopril, Envipril ja Renitec koos Enalacori ja Vero-Enalapriliga. Nimekirja kuuluvad ka Enasil, Enalapril ja Enarenal koos Envasega.

[26]

Arvustused

Enam saab nii positiivset kui ka negatiivset tagasisidet. See on tingitud asjaolust, et mitte iga patsient ei saa seda ravimit. Suur hulk patsiente narkootikumide puudustest, üsna suure hulga negatiivsete sümptomite olemasolu, mille arengut ta võib provotseerida.