Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid

Emaka seest lokaalset membraani nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi kude on naissoost suguhormoonide suhtes tundlik: östrogeeni mõju all esineb limaskesta kasvu ja paksenemist ning progesterooni areng takistab seda protsessi.

Emaka limaskesta rakkude oluline kasv meditsiinipraktikas selle membraani paksuse suurenemisega on määratletud endomeetriumi hüperplaasiaga. Patoloogia võib olla kohalik (fookuline) või katta kogu emaka pind.

Hüperplaasia valdkondade moodustumise põhjus on hormooni östrogeeni ülekaal. Omakorda on hormonaalse tasakaalu muutused seotud:

• ravimiteraapia, sealhulgas östrogeen;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• ülekaaluline;
• menopausi periood.

Riskifaktorid hõlmavad uriinipõletikku, abordi, endokriinset patoloogiat, geneetilisi eelsoodumusi, diabeedi olemasolu ja hüpertensiooni ajaloos, puberteedil ja kehvates keskkonnatingimustes.

Hüperplaasia nähtudeks on alakõhu valu ja tsükli rikkumine. Endomeetriumi hüperplaasia tavalised sümptomid:

• pikad perioodid rasket verejooksu;
• Menopausi veritsusperioodide määramine;
• menstruatsiooni ajal verejooks;
• menstruaaltsükli häired (ebakorrapärasus, sekreteerituse heterogeensus jne);
• tugev valu menstruatsiooni ajal (eriti kui eelnevat sündroomi ei ole täheldatud);
• viljatus.

Kuid tõeline oht seisneb haiguse asümptomaatilises suunas, mis on üsna tihti kliinilises praktikas leiduv ja leidub ainult günekoloogi määramisel või otseselt ultraheliga. Enneaegset diagnoosimist põhjustavad mitmesugused komplikatsioonid, samuti viljatus ja vähk.

[1]

Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid menopausi ajal

Spetsialistide sõnul toimub emaka limaskesta patoloogia kujunemine juba ammu enne menopausi sisenemist. Sellised tegurid nagu pärilik eelsoodumus ja healoomuliste suguelundite esinemine mängivad siin olulist rolli. Peale selle, vanusega nõrgendab keha kaitset, on olukord keeruline toimetuleku ja krooniliste haiguste (eriti maksakahjustuse) tõttu.

Menopausi perioodi peetakse kõige raskemaks, arvestades günekoloogiliste haiguste suurenenud riski. Sel hetkel võib hüperplaasia kujuneda emaka pahaloomulisemaks kasvajaks, mistõttu naistel soovitatakse läbi viia regulaarseid uuringuid ärevuse sümptomite ootamata. Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased naised, diabeedihaigused ja hüpertensioon, metaboolsed häired ja ka ülekaalulisus.

Hormonaalse tausta kõikumiste taustal ja munasarjade funktsiooni vähenemisel on endomeetriumi hüperplaasia sümptomiteks järgmised:

• raske ja pikaajaline verejooks;
• määrdeaine tüüp verine, napp annus;
• polüüpide avastamine.

Kahjuks ei ilmne alati endomeetriumi hüperplaasia sümptomeid. Patoloogilise fookuse varjatud areng on täis hilinenud ravi, kui patogeneetiline protsess on jõudnud oma tipuni ja ravi vajab suuri jõupingutusi.

Patoloogia diagnoosimist saab läbi viia transvaginaalse ultraheli või aspiratsiooni biopsiaga. Fokaalsete kahjustuste puhul on viimased uuringud sageli valeandmed. Endomeetriumi paksus on kuni 5 mm ilmastikutingimuseks normaalne. Limaskesta esinemine vahemikus 6-7 mm on vaatluse ja korduva ultraheli põhjuseks. Kui indikaator ulatub 8 millimeetrini, rakendatakse limaskesta kraapimist ja sellele järgnevat bioloogilise materjali uurimist (enne ja pärast protseduuri uuritakse emakaõõnsust spetsiaalse sondi abil).

Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid postmenopausis naistel

Postmenopaus kestab mitu aastat, mille jooksul toimub munasarjade funktsiooni täielik väljalangemine. Uus füsioloogiline arenguetapp naise elu kipuvad vähendada tootmist suguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni mõju mitte ainult suguelunditel vaid ka seedetrakti, närvisüsteemi, lihasluukonna, aju, naha ja juuste.

Olulised muutused munasarjade töös esinevad tihti tsüstide arenguga, mis ei tundu end tunda, kuni jalgade rebenemine või painutamine või vastupidi avaldub kõige tugevamal valu sündroomil. Sarnased tsüstid ja endomeetriumrakkude järkjärguline jaotumine põhjustavad sageli suurt pahaloomuliste kasvajate osakaalu.

Nagu juba mainitud, ilmnevad menopausijärgse perioodi reproduktiivse süsteemi muutused östrogeeni tootmise vähenemisega, mis selgitab negatiivset mõju suguelundite pindalale erinevate kliiniliste düsfunktsioonide juuresolekul. Muret tekitav märk on mis tahes tüüpi verine väljaränne - rikkalik, vähene jne. Postmenopause endomeetriumi hüperplaasia sümptomiteks on kõhupuhitus, mis iseloomustavad suurte polüüpide arengut. Postmenopausia perioodi iseloomustavad üksikud polüpeenid limaskesta atroofia taustal.

Endomeetriumi näärme hüperplaasia sümptomid

Mõiste "näärmevaba hüperplaasia" ilmnes emaka endomeetriumi näärmete iseloomuliku arengu ja suurenemise tulemusena. Glandulaarset hüperplaasiat nimetatakse prantsusehaiguseks. Nõuetekohase ravi puudumine toob kaasa ebatüüpilise hüperplaasia vormi, mille struktuur on vähkkasvajaga sarnanevate rakkude moodustumine.

Selge hallutsüklilise patoloogia tunnuseks on menstruatsioonifunktsiooni rikkumine, mis väljendub mitmesugustes verejooksudes. Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia sümptomid:

• verejooksu tsükliline tüüp (menorraagia) - rikkalik ja pikem kui tavaline menstruatsioon;
• veritsus, atsükliline iseloom (metrorraagia).

Hüpplaasiaga seotud liigsed sümptomid tekivad tavaliselt pärast lühikest viivitust või menstruatsiooni vaheaega. Nooremperioodil on vere aktiivne vabanemine vereproovides võimalik.

Raske ja pikaajalise verejooksu taustal on näärmevormide endomeetriumi hüperplaasia sümptomiteks nõrkus, halb enesetunne, aneemia ja pearinglus, kuni teadvuse kaotuseni.

Endomeetriumi hüperplaasia nähud ultraheli abil

Emaka ultraheli uurimine on määratud genitaalorganis toimuvate muutuste hindamiseks, tuvastamaks limaskesta paksust hüperplaasia ja polüüpide piirkondade esinemisega. Protseduur toimub tupikusse sisestatud spetsiaalse anduri abil. Ultraheli on odav, mitteinvasiivne, valutu ja piisavalt informatiivne diagnostiline meetod. Ultraheliuuringu tõttu viiakse läbi kvalitatiivne ja kvantitatiivne hindamine vastavalt teatud menstruaalfaasile vastavatele ehhograafilistele parameetritele.

Limaskesta endometriumi iseloomustavad selged jooned ja märkimisväärne akustiline tihedus võrreldes müomeetriumiga (lihaskiht), mis paikneb emaka väliskontuuri keskel. Igakuine tsükkel mõjutab limaskesta paksust: esimeses faasis ei ületa sein 3-4 mm, teisel etapil ulatub see 12-15 mm. Ümmargune paksenemine, millel on väljendunud lamedad kontuurid ja ühtlane ehhogenergia, on endomeetriumi hüperplaasia tõestuseks ultraheli abil. Polüpe esindavad selgete piiridega neoplasmid, õhuke ehhogeenne serv ja kõrge akustiline tihedus. Pahaloomulisi muutusi iseloomustab heterogeenne ehhogenergia ja karmad kontuurid.

Endomeetriumi näärme hüperplaasia sümptomid

Hüperplaasia näärmevormi iseloomustab endomeetriumi paksenemine koos näärmevähi rakkude aktiivse jaotusega, mille paigutus ei ole ühtlane (sageli vaadeldakse grupirühma). Valusate sümptomite puudumisel võib tekkida patoloogiline seisund. Sellepärast ei kirjelda alati patsiendi endomeetriumi hüperplaasia sümptomeid ja kaebused ulatuvad endokriinvahetushäiretega:

• peavalu;
• une probleemid;
• liigne ja ebamõistlik kaalutõus;
• vähendatud töövõime;
• tugev janu;
• ärrituvus.

Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia peamised sümptomid on emakaverejooks, mis esineb igakuise tsükli düsfunktsiooni tagajärjel. Eraldised võivad olla nõrgad / tugevad, pikad / lühikesed. Hüperplaasia arengut näitab ka manustamisviis, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Emaka limaskesta patoloogia ei ole sageli raseduse ja valu sündroomi esinemine alaosa lokaliseerimisel.

Kui te tähistate mõnda neist negatiivsetest tingimustest, ärge viivitage günekoloogi visiiti . Hüperplaasia õigeaegne diagnoosimine võimaldab kvaliteetset ravi ja vältida soovimatuid tüsistusi.

Fokaalsete endomeetriumi hüperplaasia märgid

Fokaalseid hüperplaasiaid iseloomustab endomeetriumi kasv hormoonide toimel kõige tundlikumatele aladele. Kohalikud kahjustused katavad mitu millimeetrit või sentimeetrit. Väljaspool seda väljendavad mitmed polüübid.

Täiskasvanud munaraku väljastamiseks folliikulist piisab progesterooni ja luteiniseeriva hormooni tasemest. Liigne östrogeen inhibeerib muna, pikendab tsükli esimest faasi, surub ovulatsiooni ja kutsub esile emaka limaskestade proliferatsiooni. Endomeetriumi fokaal-hüperplaasia esimesed nähud ilmnevad sügava ja pikaajalise verejooksu kujul. Kahtlustada, et patoloogiline protsess võib olla lühiajalise looduse atsükliline, verine, lahutamatu sekretsioon.

Tuleb märkida, et hormooni östrogeeni puudumine ei taga munaraku küpsemist ja selle järgnevat vabanemist folliikulist. Sel juhul jäetakse limaskestad osaliselt kõrvale ja moodustuvad polüübid. Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid püsivad - menstruatsiooni intensiivsus varieerub kuni 10-14 päeva.

Endomeetriumi hüperplaasia echorograafilised tunnused

Hüperplaasia eristamiseks ja ravi efektiivsuse kontrollimiseks on soovitav läbi viia ultraheliuuring tsükli 5.-7. Päeval. Samal ajal on ilmnenud hüperplastiliste muutuste uuringu täpsus 90% ja endomeetriumi tuvastatud polüübid 60-80%. Sõelumismeetodi infosisumus varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest, diagnoosija kogemusest ja seadme enda toimimisest.

Endomeetriumi hüperplaasia ehhograafilised tunnused:

• emaka struktuuri keskmine paksus varieerub vahemikus 14,6-15,4 mm;
• polüübid vastavad väärtustele 16,1-17,5 mm;
• kahtlustatav adenokartsinoom võib olla kiirusega 19,7-20,5 mm.

Postmenopausis perioodil on limaskesta hüperplaasia märk M-echo väärtuse saavutamine 5 ja üle millimeetri.

Endomeetriumi hüperplaasia peamised ehhograafilised sümptomid on:

• suurenenud akustiline juhtivus;
• M-echo kontuuri tasapinnavus / ebaühtlus;
• endomeetriumi heterogeensuse olemus;
• ego-negatiivsete või ehopositiivsete erinevate struktuuride lisamine;
• muutused emaka limaskestade leevenduses.

Ülaltoodud märkide avastamine ultraheliuuringus näitab hüperplaasia esinemist.

[2], [3], [4]