Küünlad endometrioosi puhul

Endometrioosi korral kasutatakse ravimküünlaid üsna harva, kuna selle haigusega kaasneb alati üsna tugev ja pikk ebaregulaarne intermenstruaalne ja menstruatsiooniverejooks. Need lihtsalt uhuvad ravimküünlad tupest välja ja neil pole aega positiivset tulemust anda. Kuid mõnel juhul määravad arstid spetsiaalseid rektaalravimküünlaid, millel on valuvaigistav toime.

Kasutamisnäidustused

Reeglina määratakse endometrioosi korral rektaalsuposiite siis, kui on vaja saavutada hea valuvaigistav toime ilma valuvaigistite suuri annuseid kasutamata. Tavaliselt kasutatakse sellistel eesmärkidel MSPVA-sid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid) sisaldavaid suposiite. Näiteks indometatsiini ja diklofenaki peetakse üsna tõhusateks. Need aitavad vähendada tugevat valu.

Need ravimküünlad on kõige efektiivsemad, kui patsiendil on diagnoositud retrotservikaalne endometrioos. See haigus mõjutab mitte ainult emakakaela tagaosa, vaid liigub ka pärasoolde, mõjutades selle piirkonna närvipõimikuid. Seetõttu tekib väga tugev valusündroom.

Kui valu on spastiline, mis esineb kõige sagedamini soole endometrioosi korral, aitavad papaveriini või belladonna sisaldavad ravimküünlad.

Väga sageli tekivad endometrioosiga patsientidel adhesioonid erinevates organites. See protsess on kõige ohtlikum, kui haigus mõjutab emakat või munasarju, kuna see võib viia viljatuseni. Sellisel juhul aitavad mõned ravimküünlad vältida adhesioonide teket või parandada nende imendumist. Nendel eesmärkidel määravad arstid longidaasi sisaldavaid ravimküünlaid (neid manustatakse kas rektaalselt või vaginaalselt).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Viferoni ravimküünlad on peaaegu alati endometrioosi kompleksses ravis kaasatud, seega vaatleme selle ravimi farmakodünaamikat.

Ravimi peamisel toimeainel on viirusevastane, immunomoduleeriv ja antiproliferatiivne toime. Tavaliselt on ravimitel keeruline koostis, mis aitab saavutada mõningaid täiendavaid efekte. Näiteks kui ravimküünlad sisaldavad antioksüdante, suureneb peamise toimeaine viirusevastane toime (eriti B- ja T-lümfotsüütide suhtes).

Indometatsiin on endometrioosi raviks väga populaarne ravim, seega kirjeldame selle farmakokineetikat.

Ravim imendub väga kiiresti. Rektaalselt manustatuna on selle biosaadavus 80–90%. See seondub plasmavalkudega 90% ulatuses. Ravim metaboliseerub peamiselt maksas. Ainult 30% ravimist eritub muutumatul kujul. Sellest kogusest 70% langeb neerudele ja 30% seedetraktile. See võib erituda rinnapiima, seega on see imetamise ajal vastunäidustatud.

Endometrioosi ravimküünalde nimed

Diklofenak. Suposiidid põletikuvastase, palavikualandaja ja valuvaigistava toimega. Ravim on mittesteroidne põletikuvastane ravim, fenüüläädikhappe derivaat.

Suposiite sisestatakse pärakusse üks kord päevas. Raseduse ajal kasutatakse seda äärmiselt harva, ainult spetsialisti järelevalve all. Toote kasutamise kõige sagedamad kõrvaltoimed on: oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, haavandiline koliit, peavalud ja migreenihood, unetus, väsimus, depressioon, vaimsed häired, trombotsütopeenia ja aneemiline sündroom (äärmiselt haruldane), neerufunktsiooni häired, juuste väljalangemine, sügelus, nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Need ravimküünlad on vastunäidustatud seedetrakti haavandite ja erosioonide, vereloomehäirete (kui nende etioloogia on ebaselge) ja tootes sisalduvate ainete talumatuse korral.

Indometatsiin. Sisaldab indooläädikhappest saadud ainet. Sellel on põletikuvastane, palavikualandaja (kerge) ja valuvaigistav toime.

Nende ravimite peamine eelis on see, et nad mööduvad maksast ja toimivad süstekohas kohe.

Endometrioosi raviks tuleb neid ravimküünlaid vaginaalselt sisestada kolm korda päevas. Ravi kestab nädal. Pange tähele, et kuigi see ravim ei häiri tupe mikrofloorat, võib see mõnikord põhjustada seletamatut veritsust.

Annus määratakse individuaalselt, olenevalt haiguse raskusastmest ja sümptomitest. Pange tähele, et pärast positiivsete tulemuste saavutamist tuleb ravi jätkata veel neli nädalat (mõnikord jäetakse annus samaks või vähendatakse seda).

Ravim on vastunäidustatud mitmetel juhtudel: raseduse esimesel trimestril, seedetrakti haavandite ja erosioonide, maksa- ja neeruhaiguste, vereloomehäirete, varase ea (kuni neljateistkümneaastase) korral, pankreatiidi ja pärasoolepõletiku korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on: oksendamine, isutus, iiveldus, peavalud, depressioon, tugev väsimus, emotsionaalsed häired, peapööritus, allergiad, sügelus, lööve, tupeverejooks, abstsesside teke.

Pidage meeles, et indometatsiini võib välja kirjutada ainult arst ja ravi ajal peab ta jälgima patsiendi seisundit.

Anusool. Ravimi toimeained on belladonna ekstrakt (paksu konsistentsiga), tsinksulfaat, vismuttrimbomfenaat. Sellel on spasmolüütiline, põletikuvastane, valuvaigistav, kokkutõmbav, antiseptiline ja kuivatav toime.

Sisestage pärakusse üks või kaks korda päevas üks suposiit. Päevas ei tohi sisestada rohkem kui seitset suposiiti.

Toode on täielikult vastunäidustatud järgmistel juhtudel: suletudnurga glaukoom, soole atoonia, tahhüarütmia, müasteenia, raseduse ja imetamise ajal, südamepuudulikkus. Selle kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: põletustunne pärakus, allergiad, kõhukinnisus, suukuivus, erineva intensiivsusega kõhulahtisus, peavalud ja migreenid, nägemishäired, suurenenud unisus.

Viferon. Immunomoduleeriv aine, mida iseloomustab viirusevastane toime. Toimeaine on inimese rekombinantne interferoon alfa-2b.

Ravimit võib määrata teatud haiguste raviks imikueas. Endometrioosi ravis on see täiendav ravim kompleksravis, mis suurendab ravi efektiivsust ja vähendab retsidiivi võimalust. Annuse määrab arst, lähtudes haiguse keerukusest. Seda võib kasutada alates rasedusnädalast 14.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ainult allergilised reaktsioonid, mis on äärmiselt haruldased.Ravim on vastunäidustatud ainult selle komponentide talumatuse korral.

Propolisiga küünlad

Taruvaiku ravimküünlad on saanud palju positiivseid arvustusi neilt, kes on endometrioosi ravinud. Mesilased kasutavad seda ainet tarus tekkivate pragude sulgemiseks. See on suurepärane määrde- ja ehitusmaterjal looduses. Pärast mõningaid uuringuid märkasid teadlased, et taruvaigul (või mesilasliimil) on ka suurepärased ravivad omadused. See:

• Leevendab põletikku.
• Omab antibakteriaalset toimet.
• Paraneb haavad.
• Taastab kudesid.
• Sellel on taastav toime.
• Alandab palavikku.
• Stimuleerib immuunsust.
• Võitleb infektsioonidega.

Endometrioosi ravis kasutatakse taruvaiku ravimküünlaid kompleksse ravi osana. Tänu suurepärasele põletikuvastasele toimele aitavad need haigusega kiiremini toime tulla.

Suposiitidel on kasulik mõju endometrioosist tingitud pärasoolele ja sisemistele suguelunditele. Antibakteriaalne toime aitab vabaneda endometrioosiga tupes leiduvatest patogeensetest mikroorganismidest. Hea valuvaigistava toime tõttu ei tunne patsiendid ravi ajal valu.

Endometrioosi ja adhesioonide korral suposiitide kasutamise meetod

Annus määratakse sõltuvalt haiguse raskusastmest ja kulgemisest. See mõjutab ka manustamisviisi ja ravimi valikut. Näiteks kui arst määrab Viferoni ravimküünlaid kompleksravi osana, võetakse neid tavaliselt kahe eraldi kuurina, mis kestavad viis päeva (nende vahel on kümme kuni neliteist päeva). Ravimküünlad sisestatakse pärakusse kaks korda päevas (üks ravimküünal). Süstide vahel peaks mööduma vähemalt 12 tundi.

Longidaza baasil valmistatud ravimküünlaid kasutatakse tavaliselt adhesioonide lahustamiseks. Neid määratakse järgmiselt: üks ravimküünal ülepäeviti. Kogu ravikuuri jooksul on vaja kümmet ravimküünalt. Mõnikord korratakse ravikuuri mõne aja pärast.

Endometrioosi ravimküünalde kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on enamik endometrioosi raviks kasutatavaid ravimküünlaid vastunäidustatud. Kuid mõnel juhul, kui ema tervis on olulisem, võib arst ravimeid välja kirjutada oma äranägemise järgi.

Kasutamise vastunäidustused

Nagu teistelgi ravimküünaldel, on ka endometrioosi ravimküünaldel oma vastunäidustused. Peamised neist on:

• Rasedus (tavaliselt esimene trimester), imetamine.
• Müasteenia gravis.
• Tundmatu etioloogiaga hematopoeetilised häired.
• Neeru- või maksafunktsiooni häire.
• Atoonia.
• Südamepuudulikkus.
• Tahhükardia.
• Glaukoom (eriti suletud nurga korral).
• Komponentide talumatus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kõrvaltoimed

Endometrioosi raviks kasutatavate ravimküünalde kõige levinumad kõrvaltoimed on:

• Allergiad (sügelus, lööve, põletustunne, nõgestõbi).
• Pearinglus, millega kaasnevad peavalud.
• Krambid.
• Vaimsed häired ja depressioon.
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Unetus.
• Uriinipeetus.
• Väsimus või unisus.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab sageli iiveldust, peavalu, krampe, tugevat oksendamist, emotsionaalset agitatsiooni ja hüpereemiat. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõninguid endometrioosi ravimküünlaid, eriti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, ei saa samaaegselt teiste MSPVA-dega kasutada, kuna see võib põhjustada üledoosi. Samuti ei ole soovitatav selliseid ravimeid võtta koos diureetikumidega, kuna need vähendavad nende efektiivsust. Paratsetamooli sisaldavate ravimitega koos kasutamisel võib see põhjustada nefrotoksilisust. Kortikotropiinid, glükokortikoidid, kolhitsiin ja etanool koos endometrioosi ravimküünaldega võivad põhjustada seedetrakti verejooksu.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg

Endometrioosi ravimküünlaid tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Õhutemperatuur ei tohiks olla alla +25 kraadi. On oluline, et lastel ei oleks juurdepääsu ravimi säilitusalale.

Reeglina saab selliseid tooteid säilitada kuni viis aastat. Pärast ostmist on väga oluline kontrollida aegumiskuupäeva, kuna ravimit ei saa pärast selle aegumist kasutada.

Pea meeles, et endometrioos on tõsine haigus, mida saab ravida alles pärast spetsialisti põhjalikku läbivaatust.