Esmaabi ägeda müokardiinfarkti rünnaku korral

Paljud inimesed tunnevad sellist ohtlikku seisundit nagu müokardiinfarkt. Mõned on sellest omast käest kuulnud, mõned on pidanud seda haigust ise läbi elama ja kolmandad on isegi õnneks saanud kellegi elu päästa, sest just müokardiinfarkti esmaabi määrab sageli edasise sündmuste käigu. Kas inimene suudab end ise aidata või on läheduses keegi, kes teeb kõik tema päästmiseks, ja patsiendil on reaalne võimalus normaalse elu juurde naasta. Vastasel juhul ei pruugi te isegi kiirabi saabumist oodata või lihtsalt haiglasse ei jõua.

Mis on müokardiinfarkt?

Ärge arvake, et müokardiinfarkt on mingi eriline eluohtlik patoloogia, mis tekib eikusagilt. Tegelikult on see seisund isheemilise südamehaiguse äge tagajärg, mille puhul südamelihase verevarustus on häiritud.

Vereringeprobleemid iseenesest ei ole surmavad. Jah, need aeglustavad südame hapniku ja toitainete varustamist, mis raskendab oluliselt elusolendite kõige olulisema organi tööd. Kui aga võidelda selle seisundiga, võttes arsti ettekirjutuste kohaselt trombotsüütidevastaseid aineid, beetablokaatoreid, arütmiavastaseid ravimeid, südametervislikke oomega-3-rasvhappeid sisaldavaid ravimeid ja tooteid, võite elada täiesti õnnelikku elu.

Oluline on mõista, et valdaval enamikul juhtudel on koronaararterite häired põhjustatud sellisest patoloogiast nagu veresoonte ateroskleroos, kui kahjulik kolesterool ladestub veresoonte seintele, vähendades verevoolu valendikku. Mida rohkem kolesterooli organismi satub, seda raskem on olukord, sest aja jooksul muutuvad veresoonte seintel olevad kolesterooli naastud üha suuremaks ja mingil hetkel võivad need verevoolu peaaegu täielikult blokeerida.

Enam-vähem säilinud verevoolu korral on mõistlik rääkida veresoonte ateroskleroosist ja sellega kaasnevast südame isheemiatõvest, kuid niipea, kui südamesse siseneva vere maht muutub liiga väikeseks või vereringe mõnes piirkonnas täielikult peatub, räägime müokardiinfarkti tekkest.

Ägedad vereringehäired võivad olla põhjustatud ka veresoonte tromboosist, seega on südame- ja veresoonkonna patoloogiate korral väga oluline jälgida vere viskoossust, võttes antikoagulante, mis takistavad vere hüübimist. Hüübinud veri võib moodustada hüübeid, mis liikudes läbi veresoonte võivad arterite ja veenide ahenemise kohas tõsiselt takistada verevoolu.

Seisundi raskusaste südameataki ajal sõltub sellest, kui tugevalt on häiritud koronaarvereringe. Kui kolesterooli naast või tromb blokeerib verevoolu täielikult, tekib äge seisund. Inimesel on jäänud 20–40 minutit, mille järel hakkavad südamerakud kriitilise hapnikupuuduse tõttu surema.

Kui tegemist ei ole ummistusega, vaid veresoonte tugeva ahenemisega, mille tõttu verevool on muutunud väga nõrgaks ja süda ei saa enam vajalikku hapnikku, tekib infarktieelne seisund, mille sümptomiks võib pikka aega olla vaid valu rinnaku taga. Sümptomite ebamäärasus või nende puudumine takistab ohtliku seisundi õigeaegset diagnoosimist, mis võiks müokardiinfarkti ära hoida. Patsient ja tema ümber olevad inimesed võivad selliseid väga eluohtliku haiguse ilminguid lihtsalt ignoreerida ning pöörduvad arsti poole siis, kui sümptomid süvenevad ja võivad igal ajal surma põhjustada.

Südamerakkude nekroosi protsess on pöördumatu. Puuduvad imerohud, mis suudaksid surnud rakke taastada, seega jääb südame kahjustatud piirkond nõrgaks kohaks, mis võib hiljem põhjustada korduvaid südameatakke.

Statistika kohaselt esineb müokardiinfarkt kõige sagedamini üle 65-aastastel inimestel. Nooremas eas pannakse selline diagnoos peamiselt meestele. Naistel on haiguse tõenäosus spetsiifiliste suguhormoonide tõttu palju väiksem. Huvitav on see, et planeedi mustanahaliste elanike seas on müokardiinfarkti põdenud inimeste osakaal oluliselt suurem võrreldes planeedi valgenahaliste elanike esinemissagedusega.

Müokardiinfarkti tekke riskitegurite hulka kuuluvad:

• halvad harjumused, eriti suitsetamine,
• kõrge vererõhk (hüpertensioon),
• istuv eluviis (hüpodünaamia),
• ülekaaluline,
• kõrge kolesteroolitase, mis aitab kaasa veresoonte ateroskleroosi arengule,
• süsivesikute ainevahetuse häire, mis avaldub veresuhkru taseme tõusus, mis sobivate meetmete puudumisel viib diabeedi tekkeni.

Müokardiinfarkt on südamerakkude pöördumatu surmaprotsess, seega on seda lihtsam ennetada kui ravida ja seejärel kogu ülejäänud elu eluohtliku seisundi kordumise ohtu seada.

Ägeda müokardiinfarkti sümptomid

Selleks, et müokardiinfarkti esmaabi saaks õigeaegselt anda, on hädavajalik teada sümptomeid, mis eelnevad hapnikuvaegusest tingitud südameseiskumisele ja selle rakkude surmale. Oluline on mõista, et siin läheb aeg minutite ja sekunditega, seega mida varem patsiendile tõhusat abi osutatakse, seda suuremad on võimalused inimese elu päästa.

Kuidas mõista, et inimesel on olnud müokardiinfarkt? See küsimus teeb paljudele muret, sest see patoloogia võib hävitada isegi noore inimese ja võõrad ei kahtlusta isegi, et tal on südamehaigus.

Oleme harjunud arvama, et südame isheemiatõbi, ateroskleroos, hüpertensioon ja sarnased südame-veresoonkonna patoloogiad on eakate haigused, mille pärast noored ei peaks muretsema. See on põhimõtteliselt vale. Seega, kui allpool kirjeldatud sümptomeid täheldatakse noortel ja keskealistel patsientidel, ei tohiks te välja mõelda loogilist põhjust, vaid osutada enne arstide saabumist kiiresti erakorralist abi.

Millised sümptomid võivad viidata ägedale müokardiinfarktile, mis nõuab patsiendi elu päästmiseks koheseid meetmeid:

• Tugev, pigistav valu rinnaku taga, mis kestab üle 15 minuti (mõnikord isegi 2 tundi). Müokardiinfarkti korral ei ole valu tunda ainult südame piirkonnas, vaid kipub kiirguma ka abaluudevahelisse piirkonda, kaela, õlga või vasakusse kätte, mis on meditsiiniasjades vähetuntud inimesele veidi segadusttekitav.

See müokardiinfarkti kohustuslik sümptom on aga iseloomulik ka sellisele patoloogiale nagu stenokardia. Südameataki ajal esineva valu eripäraks on see, et seda ei saa täielikult leevendada tugeva südamevaluvaigistiga, mis suurendab vereringet ja mida peetakse nitroglütseriiniks, mis aitab ägeda südamevalu korral.

Nitroglütseriin saab vähendada ainult valu, mis leevendab patsiendi seisundit, seega ei tohiks te selle võtmist täielikult lõpetada.

• Naha kahvatus. Võite märgata, et nägu ja muud inimkeha paljastatud osad omandavad südameataki ajal ebatervisliku valkja või kollaka varjundi. See on mõistetav, sest me räägime mitte ainult südamelihase, vaid ka kogu keha verevarustuse rikkumisest. Seetõttu peaks selline sümptom kindlasti inimesi väljastpoolt hoiatama. Paralleelselt võivad esineda sellised nähtused nagu pearinglus, külmavärinad, hingamisraskused, eriti sissehingamisel, iiveldus.
• Hüperhidroos. Müokardiinfarkti ajal ilmub patsiendi otsaesisele, näole ja seljale külm higi, mis suurenenud kahvatuse taustal võib viidata minestamise võimalusele. Paljudel juhtudel see nii ongi. Patsient võib kaotada teadvuse ja tulla mitu korda lühikeseks ajaks teadvusele, mistõttu on temaga suhtlemine üsna keeruline.
• Üsna sageli hakkavad müokardiinfarktiga patsiendid kogema äkilist surmahirmu, paanikat ja füüsilist aktiivsust, mis ei ole olukorrale sobiv. Mõnel neist on isegi kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid. Inimene võib rääkida jama, proovida püsti tõusta ja kuhugi joosta, teda on raske paigal hoida, mis on sellises olukorras ülioluline.
• Rohkem kui pooltel müokardiinfarkti põdevatel patsientidel esinevad arütmia ja südamepuudulikkuse ilmsed sümptomid: hingamisraskused, õhupuudus, köha ilma rögaerituseta (südameköha), pulsi palpeerimisel tuvastatavad südamerütmihäired. Vererõhk ei viita müokardiinfarktile: mõnel patsiendil on kõrge vererõhk, teistel aga raske hüpotensioon.
• Mõned patsiendid võivad kurta üsna kummaliste valusümptomite üle. Mõned räägivad arusaamatust valust sõrmedes, teised kurdavad äkilist valu hammastes ja lõualuus ning kolmandad kurdavad valulikke aistinguid kõhus.

Kõik ülaltoodud sümptomid on esimesed ilmsed südameataki tunnused, mis viitavad nekrootilistele muutustele patsiendi kehas. Esmaabi südameataki esimeste nähtude korral seisneb mitte ainult kiirabi kutsumises, vaid ka patsiendi eest hoolitsemises kuni kiirabi saabumiseni.

Eriti ohtlikud on müokardiinfarkti atüüpilised vormid, mille sümptomid meenutavad suures osas teisi patoloogiaid, mis ei viita südameprobleemidele. Näiteks kõhuõõne (gastralgilise) infarkti vormi iseloomustavad seedetrakti häirete sümptomid. Sellistel patsientidel piirduvad kaebused peamiselt nõrkuse, iivelduse, sageli oksendamise, tugeva valu epigastimaalses piirkonnas, puhituse ja seedehäiretega. Paralleelselt nende sümptomitega saab diagnoosida vererõhu langust ja tahhokardia tunnuseid.

Astmaatilise vormi sümptomid on üldiselt sarnased bronhiaalastmahoogudega. Patsiendid võivad kurta hingamisraskuste, äkilise tugeva õhupuuduse ja õhupuuduse tunde üle. Nad muutuvad rahutuks ja otsivad kehaasendit, mis hõlbustaks hingamist. Patsiendi hingamissagedus on 2–2,5 korda kõrgem kui tavaliselt. Hüpoksia tõttu on neil selgelt kahvatu nahk, huulte tsüanoos ja tugev külm higi. Kopsude ummistus viib selleni, et patsiendi hingamine muutub valjuks ja gurgeldavaks, ilmneb köha koos punaka röga eritumisega.

Sellisel kujul ei esine tugevat südamevalu, seega tekib mõte südameatakist peamiselt ainult siis, kui hingamist hõlbustavad ravimid ei toimi. Selle seisundi oht seisneb selles, et arstiabi puudumisel tekib kopsudes ummistus, mis põhjustab elundi turset, mis pole vähem ohtlik kui müokardiinfarkt ise.

Üsna haruldaseks, kuid kõige salakavalamaks seisundiks peetakse teadaoleva patoloogia valutut( vaikset) vormi.Sellel kujul puudub isegi kohustuslik spetsiifiline sümptom - valu.Patsiendid võivad rääkida arusaamatust tugevast nõrkusest, vähenenud sooritusvõimest, füüsilise aktiivsuse talumatusest, üldise seisundi halvenemisest, mida varem ei tundnud.

Müokardiinfarkti atüüpilist varianti võib nimetada ka stenokardiaks, mille sümptomeid avastatakse 1-l 10-st infarkti diagnoosiga patsiendist. Sageli on selle haiguse ainsaks ilminguks valu rinnaku taga südame piirkonnas, mis tekib kõndimise ja aktiivsete liigutuste ajal. Selliste patsientide infarkt avastatakse enamasti juhuslikult, kui nad pöörduvad kliinikusse südamevalu kaebustega ja elektrokardiogrammi tulemused kinnitavad müokardi kahjustust.

On selge, et mittespetsialistil on selle haiguse puhul nii ebatavaliste sümptomite põhjal müokardiinfarkti diagnoosimine keeruline. Ainus, mida sellises olukorras teha saab, kui see veel kriitiline ei tundu, on patsiendile rahu luua ja arstidelt abi otsida, kutsudes kiirabi.

Esmaabi kahtlustatava südameataki korral

Nagu näeme, on tüüpilisel müokardiinfarktil üsna palju sümptomeid, nii et enne arstide saabumist ja patsiendile esmaabi osutamist oleks võimalik patoloogiat enam-vähem täpselt diagnoosida. On selge, et kõigepealt peate hoolitsema kiirabi kutsumise või patsiendi võimalikult kiire haiglasse jõudmise eest, peatades mööduvad sõidukid.

Kiirabi kutsudes tuleb täpsustada, et on olemas kõik müokardiinfarkti kahtlused. Sellisel juhul lahkub tavaliselt kardioloogia või elustamismeeskonna erimeeskond. Kui patsient on väljas, tuleb märkida tema täpne asukoht ja oodata autot koos patsiendiga.

Siiski pidagem meeles, et eluohtliku patoloogia, milleks on müokardiinfarkt, korral ei lähe aeg tundide, vaid minutite ja sekunditega, mis tähendab, et patsient ei pruugi ilma meie abita isegi autot oodata. Inimese elu päästmiseks on vaja kiiresti võtta kõik meetmed, mis on kõigile kättesaadavad.

Esiteks tuleb inimesele leida mugav asend. Ta peab mugavalt istuma või selili lamama, pea all midagi, nii et ülakeha oleks märgatavalt alakehast kõrgemal. Pea tuleb veidi tahapoole kallutada ning jalad üles tõsta ja põlvedest kõverdada. Soovitav on, et pind, millel patsient lamab, oleks tasane ja kõva. See müokardiinfarktiga patsiendi asend võimaldab vähendada südame koormust ja võita väärtuslikku aega.

Nagu juba mainitud, peetakse müokardiinfarkti spetsiifiliseks sümptomiks surmahirmu, mis põhjustab patsientidel uskumatut ärevust, mistõttu on raske neid pikali panna ja selles asendis püsida kuni kiirabi saabumiseni. Liigse ärevusega toimetulekuks on soovitatav patsienti sõnadega rahustada või anda talle rahustit. Tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel "Valocordini", "Barbovali", palderjani ja teisi sarnase toimega ravimeid. Mõnikord on isegi vaja füüsilist jõudu kasutada, et hoida patsienti eemal aktiivsetest liigutustest, mis on sellises seisundis talle ohtlikud.

Kuna müokardiinfarkti sagedane sümptom on hapnikunäljast tingitud hingamisraskused, tuleb võtta meetmeid, et hõlbustada hapniku juurdepääsu patsiendile. Kui on kogunenud uudishimulike inimeste hulk, tuleb nad sundida lahkuma. Ja kui inimesel on olnud siseruumides südameatakk, on vaja võimalusel sisse lülitada konditsioneer või ventilaator, avada aknad pärani ja mitte takistada õhu juurdevoolu patsiendi voodisse.

On vaja proovida vabastada patsiendi kael ja rindkere riiete kitsendamisest, keerates nööbid lahti või sidudes lahti riiete paelad.

Veresoonte laiendamiseks ja tugeva valu leevendamiseks, mis iseenesest võib mõnikord põhjustada enneaegset surma, võite kasutada "nitroglütseriini". Tablett tuleb asetada patsiendi keele alla, vajadusel hoides alumist lõualuu, et ravim suust välja ei kukuks. Järgmise tableti võib patsiendile anda mitte varem kui veerand tundi hiljem. Nitroglütseriini valuvaigistavat toimet saab tugevdada "Analginiga" või teiste valuvaigistite või MSPVA-dega.

Kuid me teame, et müokardiinfarkti korral ei ole mõtet loota ainult nitroglütseriinile ja valuvaigistitele. Lisaks on soovitatav anda patsiendile atsetüülsalitsüülhapet (veidi rohkem kui pool tabletti) või 325 g aspiriinitabletti. See ravim on verevedeldaja ja aitab verel veresoontes kergemini liikuda, ennetades trombi teket.

"Nitroglütseriini" ja "aspiriini" abil on enamikul juhtudel võimalik vereringet mõnevõrra parandada ja südamekoe nekroosi protsessi aeglustada. Patsient vajab siiski kardioloogi või südamekirurgi abi.

Kui protsess areneb liiga kiiresti ja võetud meetmed ei anna oodatud tulemust, on vaja patsiendi seisundit hoolikalt jälgida kuni kiirabi saabumiseni, kontrollides pulssi, hingamist, südamelööke. Võimaluse korral on vaja kontrollida ka vererõhku, mis langeb südame nõrgenemisel märgatavalt.

Kui inimene on kaotanud teadvuse, tema pulss on muutunud nõrgaks ja katkendlikuks, samuti hingamine ja südamelööke pole kuulda, on suur tõenäosus, et hoolimata kõigist pingutustest on patsiendi süda seiskunud. See on müokardiinfarkti esmaabi andmisel kõige olulisem hetk. Siin ei tohiks mingil juhul ära eksida, paanikasse sattuda ega tardumusesse langeda, sest inimese elu ripub nüüd juuksekarva otsas.

Esimene asi, mida teha, on perikardi löök. See protseduur, hoolimata oma näilisest julmusest ja võimalusest põhjustada vigastusi murtud ribide näol, aitab paljudel juhtudel südame taaskäivitada ja inimese elu päästa. Löök antakse üks kord rinnaku piirkonda südamele lähemale. Rusikaga tuleb lüüa kiiresti ja üsna kõvasti.

Kui selline protseduur ei ole mingit mõju toonud, on aeg alustada kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Tavaliselt õpetatakse lastele neid manipulatsioone koolist ja ülikoolist, kuid ilma praktikata ununeb teave kiiresti ja mitte kõik erutusseisundis olevad inimesed ei suuda kiiresti orienteeruda ja vajalikke manipulatsioone läbi viia, mis tegelikult ei tekita erilisi raskusi.

Kardiopulmonaalse elustamise näidustused on kahe või kolme elutähtsa tunnuse puudumine: hingamine, pulss, teadvus. Kõigi kolme elutunnuse puudumisel saabub bioloogiline surm ja elustamismeetmed on mõttetud.

Kaudse südamemassaaži tegemiseks tuuakse käed kokku, sõrmed pannakse risti ja peopesad surutakse rütmiliselt ja kiiresti patsiendi rinnale piimanäärmete vahelisele piirkonnale. Vajutuste sagedus on umbes 2 korda sekundis. Massaaži ajal ei tohi käsi rinnalt ära võtta, et vältida nende nihkumist küljele.

Rõhu jõud peaks olema selline, et rindkere kokkusurumine oleks vähemalt 5 cm. Kaudset südamemassaaži saab peatada ainult kunstliku hingamise ja unearteri piirkonnas pulsi kontrollimise ajaks.

Otsese südamemassaaži vahel tehakse kunstlikku hingamist suust suhu meetodil. Nende kahe protseduuri suhe on 30:2, st 30 kokkusurumisele järgneb 2 sisse- ja väljahingamist. Samal ajal jälgivad nad pidevalt, kas patsiendil on tekkinud pulss, mis näitab, et tema süda on tööle hakanud. Sellisel juhul peatatakse müokardiinfarkti esmaabi osana elustamisprotseduur.

Kui pulssi ei ilmu, on soovitatav manipuleerimist jätkata kuni kiirabi saabumiseni, kuid mitte kauem kui 10 minutit, mille järel algavad kehas pöördumatud protsessid, mis on eluga kokkusobimatud. Isegi kui te toote inimese mõistusele, pole mingit garantiid, et elustamise ajal ei toimunud kriitilisi muutusi aju, närvisüsteemi ja teiste oluliste organite ja süsteemide töös.

Lisaks unearteris pulsi ilmumisele on inimese ellu naasmise tunnusteks ka nahavärvi muutus kahvatust roosaks ja õpilaste reaktsiooni ilmnemine valgusele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Müokardiinfarkti esmaabi algoritm

Vaatleme veel kord lühidalt müokardiinfarkti esmaabiskeemi, mida igaüks peab teadma, et vajadusel raskel hetkel kohal olles inimese elu päästa.

Seega, kui näete tänaval inimest, kellel on ilmsed südameataki tunnused või kui kahtlustate südameatakki, ei tohiks te ära pöörata ja mööda minna, vaid proovige anda kogu võimalikku esmaabi, mis koosneb mitmest olulisest punktist:

• Helistage kiirabi numbril 103 (tasuta igast telefonist). Rääkige dispetšerile kindlasti kahtlustatavast südameatakist ja võimaluse korral andke patsiendi kohta teavet tema sõnade või dokumentide põhjal.
• Kiirabi kohaletoimetamiseks kaasame teise inimese väljastpoolt või sugulase, et mitte esmaabi andmiselt tähelepanu kõrvale juhtida.
• Asetame infarkti saava inimese selili kõvale ja tasasele pinnale (õues võib see olla pink; sooja ilmaga sobib sobiva pinna puudumisel ka põrand). Asetame inimese kaela ja õlgade alla isevalmistatud polstri, tõstes ülakeha. Kallutame patsiendi pea tahapoole.
• Kui inimene on teadvuseta, aga hingab, siis paneme ta lämbumise vältimiseks mitte selili, vaid külili.
• Rakendame kõiki meetmeid, et tagada patsiendile hea juurdepääs hapnikule (palume uudishimulikel kõrvale astuda, lahti nööpida riiete nööbid kaela- ja rinnapiirkonnas, lips lahti siduda). Kui patsient viibib siseruumides, peaksime püüdma avada kõik toa aknad või lülitada sisse jahutamiseks konditsioneeri. Kuuma ilmaga võib patsiendi nägu, huuli ja rindkere kergelt niisutada jaheda veega.
• Kui inimene on rahutu ja aktiivne, paluge teistel inimestel aidata teda lamavas või poolistuvas asendis paigal hoida.
• Kui elumärke pole, jätkame elustamist (perikardi šokk, kaudne südamemassaaž koos kunstliku hingamisega), kuid peame mõistma, et kui patsient on teadvuseta, tal pole hingamist ega pulssi, on ellujäämisvõimalused praktiliselt nullid.

Esmaabi südameataki korral enne kiirabi saabumist hõlmab ravimteraapiat, mis aitab vähendada sümptomite intensiivsust ja edasi lükata traagiliste tagajärgede teket:

• "Nitroglütseriin". See on südameravim, mis aitab vähendada südamevalu intensiivsust ja mõnevõrra parandada vereringet. Tablett asetatakse keele alla. Võite anda 3 tabletti 15-minutiliste intervallidega.
• "Aspiriin". Populaarne antikoagulant, mis vähendab vere viskoossust ja suurendab verevoolu. Müokardiinfarkti efektiivne annus on 300-325 g. Seda manustatakse üks kord.
• "Analgin" või mõni muu südamehaiguste raviks heaks kiidetud MSPVA. Aitab vähendada valu intensiivsust. Tavaliselt on ühekordne annus 1-2 tabletti.
• Rahustid (palderjani tabletid ja tinktuur, emaürdi tinktuur või infusioon, "Barboval", "Corvalol", "Zelenieni tilgad" ja muud ravimid). Need on näidustatud seetõttu, et müokardiinfarkti ajal täheldatakse spetsiifilise sümptomina surmahirmu. Selline meede aitab ka ülemäära ärevaid patsiente.

Küsimust, kust eespool nimetatud ravimeid kiiresti saada, tavaliselt ei teki, sest enamik müokardiinfarkti põdenud inimesi on juba kardioloogi regulaarsed patsiendid, seega kannavad nad alati vajalikke ravimeid kaasas.

Aga isegi kui inimene ei teadnud oma haigusest, võib alati läheduses leida mööduja, kellel on kaasas "mini-esmaabikomplekt", sest meil on rohkem "südamehaigeid", kui meile meeldiks. Äärmuslikel juhtudel võite paluda kellelgi minna lähimasse apteeki. Kui südameatakk juhtub tööl, poes, kontoris, peaks alati olema esmaabikomplekt vajalike ravimitega.

Kui uurite müokardiinfarkti esmaabiskeemi, selgub, et selles pole tegelikult midagi keerulist, kuid need lihtsad manipulatsioonid võivad aidata inimese elu päästa.

[ 4 ], [ 5 ]

Esmaabi südameataki korral kodus

Siiani oleme rääkinud olukordadest, kus lugeja võiks olla kellegi teise elu päästja. Kuid keegi pole müokardiinfarkti eest 100% immuunne ja igaüks meist võib varem või hiljem kogeda kõiki selle õudusi. Meie toitumine ja elustiil jätavad soovida, tegelikult teenime haiguse ise välja ja seetõttu peame õppima, kuidas ennast tõhusalt aidata, kui läheduses pole kedagi, kes saaks aidata.

Räägime olukordadest, kus südameatakk tabab inimest kodus. On hea, kui läheduses on hoolivaid sõpru või sugulasi, kes kutsuvad kiirabi, tulevad vastu, annavad ravimeid ja teevad kõik vajalikud toimingud lähedase päästmiseks. Kahjuks pole see alati nii. Eakas inimene võib olla üksi, mis tähendab, et tavaliselt pole kedagi, kes teda aitaks. Ja on olukordi, kus õigel hetkel pole ühtegi lähedast kodus ja patsient peab lootma ainult iseendale.

Muidugi võid alati naabritelt abi küsida, aga kus on garantii, et nad ka olemas on? Kõige kindlam on õppida lootma mitte kellelegi teisele, vaid iseendale.

Kui teil on südamerabandus ja olete üksi kodus, on peamine püüda mitte paanikasse sattuda. Te peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi (ja võimalusel helistama oma perele) oma aadressile, veendudes, et erakorralise meditsiini arstid pääsevad ruumidesse isegi siis, kui te kaotate teadvuse ja ei saa ust avada. Te peaksite jätma oma korteri välisukse luku ja võimalusel ka sissepääsu lukustamata (sissepääsu uste lukustamine ja intercomi puudumine võivad meditsiinilise abi osutamise hetke oluliselt edasi lükata).

Järgmiseks tuleb avada aknad ja/või kasutada konditsioneeri, riiete krae lahti teha, võtta vajalikud ravimid, millest kirjutasime eelmises lõigus. Pärast seda on kõige parem heita pikali elastsele pinnale, panna pea alla padi või kokkurullitud tekk, visata pea kuklasse ja oodata arstide saabumist. Aktiivsed liigutused sellises seisundis võivad ainult kahju teha.

Mis puutub kodusesse ravimikapi, siis peaks selles alati olema vajalike ravimite varu: südameravimid, valuvaigistid, rahustid jne. Lisaks peaks ravimikapp ise asuma kohas, kus sellele on vajadusel lihtne ligi pääseda.

Väljas jalutades, tööle ja töölt tulles, poodides ja muudes asutustes käies on soovitatav kaasas hoida (kotis, taskus, kosmeetikakotis jne) kõige hädavajalikumaid ravimeid, mis on vajalikud esmaabi andmiseks endale, oma perele või isegi võõrastele. Need ei võta palju ruumi, kuid võivad päästa teie elu ja tervise.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lühidalt müokardiinfarkti ravist

Ägeda müokardiinfarkti ravi toimub haiglas meditsiinipersonali järelevalve all. Kasutatakse nii ravimeid kui ka mittemeditsiinilise ravi meetodeid.

Ägeda müokardiinfarkti korral kasutatakse erakorralise meditsiiniabina järgmist:

• "Nitroglütseriin" tablettide, kapslite või lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks,
• trombolüütikumid (streptokinaas, urokinaas, alteplaas),
• antikoagulandid (aspiriin, hepariin),
• beetablokaatorid (metoprolool, atenopol,
• antiarütmikumid (peamiselt "lidokaiin")
• valuvaigistid ("morfiin" koos neuroleptikumiga "droperidool", "promedol"),
• AKE inhibiitorid (kaptopriil, lisinopriil, ramipriil).

Harvemini ette nähtud:

• kaltsiumi antagonistid (Diltiaseem, Verapamiil),
• magneesiumipreparaadid (vajadusel).

Rasketel juhtudel, kui ravimid ei suuda veresooni laiendada ja verevoolu taastada, kasutatakse transluminaalset perkutaanset koronaarangioplastikat. Ulatuslike infarktide korral on näidustatud kirurgiline ravi, kasutades aortokoronaarset šuntimist, intrakoronaarset stentimist, transluminaalset balloonangioplastikat jne.

Müokardiinfarkti ravi ja selle kordumise ennetamine hõlmab dieeti, elustiili muutusi, mõõdukat füüsilist aktiivsust (esialgu arsti järelevalve all).

Kõigi ülaltoodud ravimeetodite kasutamine võimaldab 80%-l patsientidest mõne aja pärast normaalse elu juurde naasta, kuid ei välista vajadust järgnevate ravimite järele, mis jäävad kogu eluks.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Müokardiinfarkti ennetamine

Kõik meie elus juhtub esimest korda. Kui need on meeldivad hetked, ihkame nende kordumist ja kui need on valusad, tahame need igaveseks unustada. Keegi, kes on südamerabanduse üle elanud, ei taha muidugi valu uuesti läbi elada. Aga kus see on õhuke, seal see katki läheb, seega kui sa ettevaatlik ei ole, võid endale teise (ja isegi rohkem kui ühe) südamerabanduse kaela tuua.

Müokardiinfarkti kõrge suremuse põhjal otsustades on seda seisundit lihtsam ennetada kui ravida. Esiteks peate oma elustiili ja toitumise ümber hindama. Halbadest harjumustest loobumine, füüsiline aktiivsus, värskes õhus jalutamine, kehakaalu kontrollimine ja halva kolesterooli sisaldusega toitude tarbimise piiramine on juba aidanud paljudel inimestel ennetada südame-veresoonkonna patoloogiate teket, mille hulgas tasub esile tõsta veresoonte ateroskleroosi ja isheemilist südamehaigust, mis on muutumas müokardiinfarkti kõige levinumateks põhjusteks.

Kui südameprobleeme ei ole võimalik vältida, on vaja rangelt järgida arsti soovitusi nende raviks. Arst määrab statiinirühma ravimeid , mis takistavad aterosklerootiliste naastude teket veresoonte seintele; seda retsepti ei tohiks ignoreerida ainult seetõttu, et need ravimid ei ole südamehaigused. Kui patsiendil on kõrge vererõhk, on vaja võtta ravimeid, mis aitavad seda alandada (AKE inhibiitorid).

Samuti on vaja võidelda suurenenud vere viskoossuse vastu antikoagulantide ja trombolüütikumide võtmisega, mis takistavad verehüüvete teket veresoontes. Kui esineb suurenenud südamelööke ja närvilisust, aitavad beetablokaatorid. Ja muidugi ärge unustage dieeti.

Kõik ülaltoodud meetmed aitavad vältida korduvaid müokardiinfarkte, mis on tavaliselt palju raskemad kui esimesed.

Esmaabi müokardiinfarkti korral on kiireloomuline meede, mis aitab päästa haige inimese elu ja tervist. Aga kui te hoolitsete oma tervise eest õigeaegselt ja võtate ennetavaid meetmeid, ei pruugi sellist abi kunagi vaja minna. Ja me saame oma lugejatele vaid soovida tervist ja pikaealisust.