Furamag tsüstiidi korral

Kuseteede mittespetsiifilist (ja mitte ainult) põletikku on pikka aega tõhusalt ravitud nitrofuraanide rühma kuuluvate ravimitega. Nad on aktiivsed enamiku alumist kuseteede nakatuvate bakterite vastu. Resistentsus 5-nitrofuraani derivaatidele patogeensetes mikroorganismides areneb aeglaselt ja tavaliselt pole tal aega isegi pika raviks, et jõuda kliiniliselt olulise väärtuseni. Ja nitrofuraanide lühikesi kursusi saab manustada lugematu arv kordi. Suhteliselt uus ja sageli välja kirjutatud tsüstiidi ravimikarustik - esindab ka seda ravimirühma. Sellel on eelkäijate ees mõned eelised, mis on seotud ravimi põhimõtteliselt uue struktuuriga, aidates kaasa selle suuremale biosaadavusele ja laiendades aktiivsuse astet, mis muudab Furamagi efektiivsemaks põie ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste ravis.

Näidustused Furamaga tsüstiidi vastu

Akuutne bakteriaalse, seenhaiguse, algloomade päritolu tsüstiit, mis on põhjustatud mikroorganismidest, mis on tundlikud ravimi aktiivse koostisosa - furasidiini suhtes. Alies tuleb kohe kui 20 minutit pärast ravimi võtmist, kuid see ei tähenda, et ravi oleks lõppenud, vaid on vaja juua kogu arsti ette nähtud ravimi kulgu.

Samuti aitab furAMagi kroonilises tsüstiidis, kursuse kestus sel juhul pisut kauem, sagedaste retsidiividega aitab ravimi igapäevase tarbimisega hakkama saada üks kord enne magamaminekut mitu kuud.

Sageli on tsüstiidi ennetamiseks välja kirjutatud furmag patsientidel, kellel on invasiivne diagnoosimine Urogenitaarsete organite, kirurgia, kateteriseerimise, ja ka profülaktilistel eesmärkidel pärast kaitsmata sugu.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval pulbri kujul, kapseldatud želatiini kapslites, mille annus on 25 või 50 mg.

Farmakodünaamika

Kapsli pulbriline sisu on ühend, mis on võrdse proportsiooniga lahustuva karasidiin kaaliumsoola ja magneesiumhüdroksükarbonaadiga. Kahekomponendiline kompositsioon hoiab ära karusidiini muutmise halvasti lahustuvaks karagiiniks. Lisaks ei lahustu kapsel maos, vaid jõuab peensooleni, kus toimub lahustumine ja imendumine. Tänu sellele saavutatakse korraga mitu positiivset mõju. Furasidiini biosaadavus suureneb võrreldes selle muude vormidega (2,5–3 korda), mis võimaldab kiiremini jõuda vajaliku kontsentratsiooni uriinis, pakkudes patogeensete mikroorganismide aktiivsuse ja nende surma alla. Lisaks on ravimi mõju pikenenud, terapeutiliselt efektiivne annus poole võrra vähenenud ja nitrofuraanide jaoks tüüpiliste seedetrakti kõrvaltoimete oht minimeeritakse. Kliinilise efektiivsuse võrdlevate uuringute tulemused näitasid, et Furamagil on selline paremus mitte ainult nitrofuraani klassi ravimite suhtes, vaid ka uroloogias kasutatavate antibiootikumide (tsiprofloksatsiin, amoksitsilliin/klavulanaat, tsefasoliin, nalidixinhape ja teised). Eriti tundlikud furAMagi toime suhtes olid naistel tavaliste mittespetsiifiliste tsüstiidi põhjustajad: Escherichia coli, enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, muud Staphylococci, Morgani valgud ja müribilis.

Nagu teised nitrofuraanid, seob ka furasidiin hapnikumolekulid ja patogeenid kogevad hüpoksiat. Ravi ajal mõjutab bakterite rakulise hingamise võtmestaadium - Krebs tsükkel -. Lisaks peatavad ravimi mõju all olevad mikroobid nukleiinhapete sünteesimise, mis põhjustab nende rakumembraanide hävitamist, elutähtsa aktiivsuse ja surma lõpetamist. Ravimi esimeste annuste võtmise tagajärjel vähendab peaaegu kohe mikroobide aktiivsuse toksiliste toodete kontsentratsiooni ja patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt. Erinevalt antibiootikumidest ei ole nitrofuraanidel immunosupressiivset toimet, kuid vastupidiselt stimuleerib leukopoies ja järelikult fagotsütoos, mis aitab kaasa ka mikroorganismide hävitamisele.

Farmakokineetika

Furasidiini derivaatide farmakokineetikat võrreldav uuring - furamag ja karagiin, näitas, et aktiivse aine kontsentratsioon uriinis on palju suurem (5-6 korda) pärast furamag-kapsli kasutamist kui Furagiini tableti võtmise korral, st bakteriostaatilised/bakteritidsed mõjud on esimeses ravimises võimsamad. Toimeaine annus oli mõlemas preparaadis sama. See on tingitud asjaolust, et kapsel lahustub peensooles, selle sisu ei puutu kokku maos happega ega muutu raskesti lahustuvaks.

Passiivne difuusne imendumine suureneb, kui ravim liigub läbi peensoole ja on distaalses osas kõige intensiivsem. Siist sool on imendumine peaaegu olematu.

Lümfis leidub kõrge kliiniliselt oluline furasidiini kontsentratsioon, mis hoiab ära nakkuse leviku lümfogeensel marsruudil, mitte halvasti - sapis, madalamal - vereplasmas, sülje ja likööri. Aktiivse aine kõrgeim sisaldus on uriinis, kus see ulatub maksimaalselt kolm kuni neli tundi pärast ravimi võtmist. Vere plasmas võib kõrgeim sisu püsida 3-8 tundi. Furamagi imendumine suureneb, kui seda võetakse pärast sööki.

Kuni 85%neerudega eritunud, ülejäänu metaboliseerub maksas. Neerude eritumisfunktsiooni kahjustuste korral on ainevahetuse protsess intensiivsem.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanute tsüstiidi furAMag määrab arst sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist. Täiskasvanud patsientidele soovitatav standardne üksik annus on vahemikus 50–100 mg ravimist. Sissevõtmise sagedus - kolm korda päevas pärast sööki. Üleannustamise vältimiseks ei tohiks päevane annus ületada 300 mg ja vahelejätmise kompenseerimiseks on võimatu võtta topeltannustust.

Üle 30 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse päevane annus kolme kuni kümne aasta vanuselt 5 mg massi kilogrammi kohta. Saadud tulemus jaguneb kolmeks annuseks.

Lastele, kes kaaluvad üle 30 kg (umbes üle kümne aasta), antakse 50 mg kolm korda päevas.

Ravi standardne kestus on viis kuni kümme päeva. Pärast kümnepäevase või kahenädalase pausi tegemist on vajadusel võimalik ravimit korrata ja pärast arstiga nõustumist seda uuesti võtta.

Pärast kroonilise korduva tsüstiidi ravi, et vältida ägenemisi, on pikaajaline kursus (3-6 kuud), et võtta üks kord päevas enne magamaminekut kolmanda kuni veerandi päevast annusest.

Profülaktilistel eesmärkidel, mis takistavad operatsioonist tingitud tsüstiidi tekkimist ja muid invasiivseid sekkumisi, on täiskasvanud patsientide üksik annus 50 mg, laste puhul - 25 mg kolm korda päevas.

Narkootikumide võtmisel on vaja vett hästi juua.

FuRamagi kapslitel on tsüstiidis väga head ülevaated. Neid soovitatakse täiskasvanud patsientidel esimese ja hädaabiabi vahendina. Siiski tuleks arvestada, et kohene leevendus ei näita haiguse möödumist. On vaja ettenähtud kursus lõpetada. FuRamag on eriti asjakohane tsüstiidi puhul naistel. Naiste väliste suguelundite anatoomilised tunnused muudavad nõrgema sugu sagedase mittespetsiifilise tsüstiidi jaoks. Sel juhul on valitud ravim Furamag.

Meestel põhjustavad tsüstiit tavaliselt spetsiifilised infektsioonid ja see nõuab erinevat ravi. Lisaks on kliinilised uuringud näidanud, et nitrofuraanirühma ravimid võivad mõjutada toodetud sperma kvaliteeti ja kogust, vähendada spermatosoidide liikuvust ja põhjustada neis patomorfoloogilisi muutusi. Seetõttu, kuigi meestel ei ole Furamagi kasutamisel otsest vastunäidustust, ei tasu seda ilma äärmise vajaduseta kohelda.

• Lastetaotlus

Kliinilise kasutamise kogemuste põhjal on laste praktikas lubatud kasutada ravimit imikute raviks, kes on juba üks täiskuu. Nitrofuraanide tavaliste kõrvaltoimete madal toksilisus ja praktiline puudumine muudavad Furamagi laste raviks valitud ravimiks.

Ametlik juhendamine näeb ette vastuvõtu vanuse - alates kolmeaastasest.

Kasutamine Furamaga tsüstiidi vastu raseduse ajal

Furasidiini derivaadid, sealhulgas Furamag, ei ole raseduse ajal riskide sertifitseeritud, kuna selles elanikkonnas pole autoriteetseid uuringuid läbi viidud. Puuduvad tõendid selle kohta, et see oleks ootuste ja imetamise ajal ohutu. Seda võrreldakse sertifitseeritud nitrofurantoiiniga (Furadonin), mis kuulub samasse klassi, on sarnased omadused ja seda kasutatakse samadel juhtudel. Arvatakse, et kuni 38. raseduse nädalani on ravim ohutu ja hilisematel nädalatel - seda ei soovitata vastsündinu hemolüütilise kollatõve võimaliku tekke tõttu. Ka analoogia abil nitrofurantoiiniga on Furamag erakordselt lubatud kasutada tsüstiidi raviks õendus emadel.

Arvestades, et sellised soovitused ei põhine usaldusväärsete uuringute tõendite põhjal, tuleks nende populatsioonide raviks Furamagiga suurt ettevaatust.

Ametlik juhendamine ei soovita ravimit rasedatele ja imetavatele naistele võtta.

Vastunäidustused

Püsiv: allergiliste reaktsioonide anamnees nitrofuraani klassi ravimite suhtes, otse ravimi furasidiini ja abikomponentide suhtes.

Raske maksa- ja neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens ˂30ml/s).

Porfyria, G6FD puudulikkus, mis tahes etioloogia polüneuropaatia.

Ajutine vastunäidustus on hemodialüüs igas vanuses, urosepsis, kopsuhaigus, rauavaegusus ja B-puuduliku aneemia, neerude parenhüümi infektsioonid.

Kõrvalmõjud Furamaga tsüstiidi vastu

Igasugused allergilised reaktsioonid alates banaalsetest sügelevatest tarudest kuni Quincke turseni.

Seedetrakti häired, kõige iseloomulikumad tagajärjed nitrofuraanide rühma ravimitega, esinevad umbes 50% juhtudest, esineb Furamagist kümme korda vähem (5%), sellest hoolimata seda võimalust ei välistata.

Hematopoies-häired, mõistlikkus, peavalu, kerge hüpertensioon, subfebriil, pearinglus, lokaliseeritud perifeerne ja üldistatud neuriiliit ning neuralgia, visuaalse kahjustuse, kuulmispuude, käia, pöörduvad alopeetsia, müalgia ja artralgia võivad ilmneda.

Hingamisteede toimed avalduvad kõige sagedamini kopsu ülitundlikkusega. Reaktsioon võib olla terav, ravimi esimesel manustamisel. Selle sümptomiteks on palavik, köha, rinnus valu, hingeldusega samaaegselt nahaallergiliste ilmingutega - lööve, sügelus, turse, punetus. Veres suureneb eosinofiilide arv. Kroonilised reaktsioonid toimuvad rohkem tagasihoidliku sümptomatoloogia korral ja arenevad järk-järgult pärast ravimi pikaajalist kasutamist, mõnikord pärast ravi lõppu. Kui nende sümptomeid eiratakse, võivad need põhjustada kopsupõletikku või kopsufibroosi.

Võib tekkida hepatobiliaarsüsteemi ebasoovitav mõju.

Kõik kõrvaltoimed on pöörduvad ja mööduvad pärast ravimi katkestamist. Neuropaatiate arendamisel ja nende ennetamiseks on soovitatav võtta B-vitamiine paralleelselt.

Üleannustamine

Liigse annuse sümptomatoloogiat iseloomustab neurointoksoksikatsiooni kliiniline pilt - liikumiste koordineerimine, jäsemete värisemine.

Abi üledoosiga hõlmab ravimi viivitamatut tagasivõtmist, rikkalikku joomist. Ägeda joobeseisundi korral võite närvisüsteemi stabiliseerimiseks võtta allergilisi ravimeid ja B-vitamiine.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis oksüdeerivad uriini (C-vitamiin, kaltsiumkloriid ja teised) suurendavad fursasidiini kontsentratsiooni uriinis, suurendades ravi efektiivsust ja samal ajal suurenenud kõrvaltoimete riski. Ravimid, mis leelistavad uriini, tasandavad ravimi terapeutilist toimet, kuna need kiirendavad selle eliminatsiooni uriiniga.

Suurenenud kõrvaltoimeid hematopoeesi (mahasurumine) küljele täheldatakse, kui furamag kombineeritakse sulfoonamiidide rühma ravimite ning antibiootikumide klooramfenikooli ja ristomütsiini ravimitega.

Laboratoorsetes uuringutes on kindlaks tehtud, et ülaltoodud ravimit ei tasu ühendada fluorokinoloonide klassi teiste uroloogiliste antibiootikumidega, kuna need vastastikku vastavad.

Samaaegne kasutamine sulfinpürasooni ja probenetsiidiga vähendab furasidiini elimineerimise kiirust ja suurendab toksiliste sündmuste riski ning antatsiididega, mis hõlmavad magneesiumi, vähendab aktiivse aine furmagi imendumist peensoolest.

Neeru düsfunktsiooniga patsiente ei tohiks manustada furAmagi koos aminoglükosiidiklassi antibiootikumidega.

FuRamag on hästi kombineeritud penitsilliinide ja tsefalosporiinidega (toime vastastikune suurendamine), seda saab kombineerida ka erütromütsiini ja tetratsükliiniga.

Nitrofuraanidega töötlemise ajal on keelatud tarbida alkoholi sisaldavaid jooke ja meditsiinilisi tinktuure.

Furamagiga töötlemise ajal ei tasu vase taastamise meetodil läbi viia glükoosisisalduse uriinitesti - tulemus võib olla valepositiivne.

Tootja täpsustatud ladustamistingimusi tuleks jälgida: hoidke toatemperatuuril mitte rohkem kui 25 ℃ otse päikesevalguse eest kaitstud kohtades ning lastele ja loomadele kättesaamatut. Samuti tasub pöörata tähelepanu paketil näidatud aegumiskuupäevale. Pärast aegumiskuupäeva ei tohiks ravimit kasutada.

Analoogid

Narkootikume on palju. Mis on tsüstiidi jaoks parem? Vastus sõltub sellest, mis põhjustas põletikku. Tsüstiidiga patsiendid teevad bakteriaalse taimestiku uriinikultuuri, kuid tulemust ei teata kohe, nii et määrake ravi ravimiga laia toimespektriga ja seejärel saab pärast analüüsi saamist kohtumist kohandada.

Niisiis, Furamag või Furadonin. Mõlemal ravimil on sama toimespekter ja neid kasutatakse samadel juhtudel. Furamagil on mõned funktsioonid, mis muudavad selle tõhusamaks (eespool kirjeldatud). Seega, kui puuduvad muud põhjused, näiteks sallimatus kapsli sisu lisakomponentide või aktiivse aine - furasidiini suhtes, tuleks eelistada tõhusamat ravimit.

Sama kehtib ka furagini või furAMagi valiku kohta, eriti kuna ravimite toimeaine on sama. Kuid lahustuv vorm annab karagiinile suuri eeliseid, eriti sama efektiga väiksemates annustes.

FuRamag või NOlicin. Esimene on antimikroobne ravim, teine on antibiootikum fluorokinoloonide rühmast. Nagu eespool mainitud, näitas võrdlusuuringutes mittespetsiifilises tsüstiidis suuremat efektiivsust kui fluorokinoloonid. Lisaks on ülaltoodud rühma antibiootikumidel palju kõrvaltoimeid. Näiteks on nad keelatud inimestele, kellel on kalduvus epileptivormi krambid.

Sama kehtib ka furamagi või monuraalse valiku kohta. Teist ravimit kasutatakse üks kord, maksimaalselt kaks korda. See on suurepärane, kuid igal ravimil on spekter toime ja igal patsiendil on individuaalne tolerants. Seetõttu on valitud küsimus peamiselt ravi talutavuse ja tõhususe küsimus. Parim on see koos raviarstiga lahendada.

Furamagi ülevaated on väga head. Ainult tundub, et seda kasutatakse sageli mitte päris õigesti, üks või kaks korda, leevendas sümptomeid - ja see on see. Selline eneseravimine on palju protsessi krooniline. Enda kiirabi andmiseks ja haigusseisundi leevendamiseks - see on hea, kuid veelgi parem -, ehkki hiljem, analüüsida põhjuslikku ainet, ravida tsüstiidi lõplikult ja unustage see.