Gabagamma 100

Gabagamma 100 on ravim, mida kasutatakse epilepsia ilmingute raviks krampide kujul, samuti keeruliste neuropaatiate korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

[ 1 ]

Näidustused Gabagamma 100

Gabagamma 100 on ette nähtud epilepsiaga patsientidele (üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele) kompleksravi osana paratsetamoolihoogudega. Näidustusteks on ka diabeetiline neuropaatia ja postherpeetiline neuralgia valuvaigistava ainena. Ravimit Gabagamma 100 määrab raviarst. Seda saab apteekidest osta ainult retsepti alusel.

[ 2 ]

Vabastav vorm

Ravim Gabagamma 100 on saadaval suurtes pappkarpides. See karp võib sisaldada 2, 5 või 10 želatiiniga kaetud kapslitega blistrit. Kapslid on värvitud läbipaistmatu valge värviga. Kapslite sees on valge pulber, mis sisaldab 100 mg toimeainet - gabapentiini.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodünaamika

Ravimi Gabagamma 100 toimeaine on struktuurilt sarnane neurotransmitteri GABA-ga, kuid selle toimemehhanism erineb põhimõtteliselt teistest GABA retseptoritele toimivatest ravimitest. Tänu uuringutele leiti, et gabapentiinil ei ole GMACergilisi omadusi ja selle toime seisneb kaltsiumikanalite subühikutega seondumises, vähendades seeläbi kaltsiumiioonide voolu ja neutraliseerides seega neuropaatilist valu. Gabapentiin suurendab ka GABA hulka, vähendab neuronite kahjustusi ja surma ning pärsib monoamiinsete neurotransmitterite vabanemist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Ravimi Gabagamma 100 maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 2-3 tunni pärast. Lisaks väheneb suurema annuse kasutamisel gabapentiini imendumisvõime (normaalse annuse korral on imendumine ligikaudu 60%). Toimeaine eritumine ei sõltu kasutatud annusest ja on umbes 5-7 tundi. Toidu (sh rasvaste toitude) söömine ei mõjuta ravimi imendumist. Gabapentiin eritub ainult neerude kaudu täiesti muutumatul kujul. Vereplasmas on see vabas olekus. Eritumise kiirus vereplasmast sõltub täielikult kreatiniini kliirensist. Seetõttu on vaja Gabagamma 100-t eakatele ja neerufunktsiooni häirega inimestele väga ettevaatlikult määrata.

[ 8 ], [ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit Gabagamma 100 kasutatakse suukaudselt pärast sööki või söögi ajal. Ravimit võetakse väikese annusena, liikudes järk-järgult suurema, kliiniliselt efektiivse annuseni. Kui ravimi kasutamine on vaja lõpetada, tehakse seda järk-järgult 1-2 nädala jooksul.

Gabagamma 100 kasutamine neuropaatilise valu korral

Algannus on tavaliselt 900 mg päevas. Ravimit võetakse tavaliselt võrdsetes annustes kolm korda päevas (igaüks 300 mg). Alustage ühekordse annusega ja suurendage seda kolme päeva jooksul päevase annuseni. Vajadusel suurendatakse annust maksimaalse võimaliku annuseni (3600 mg päevas).

[ 11 ], [ 12 ]

Gabagamma 100 kasutamine epilepsiahoogude korral

Kliiniliselt efektiivne terapeutiline annus on 900 mg kuni 3600 mg päevas. Ravi tuleb alustada aeglaselt, suurendades annust iga päev. Ravimit on soovitatav võtta kolm korda päevas. Selle kasutamisel tuleb arvestada, et maksimaalne ajavahemik annuste vahel ei tohiks olla pikem kui 12 tundi (krampide vältimiseks).

Neerufunktsiooni kahjustusega inimestele määramisel on vaja arvestada kreatiniini kliirensiga. Kui kliirens on alla 30 ml/min, määratakse Gabagamma 100 ülepäeviti annuses kuni 600 mg päevas.

Kasutamine Gabagamma 100 raseduse ajal

Ravimit Gabagamma 100 ei ole rasedatel naistel testitud, seega tuleks lootele teratogeense toime vältimiseks selle kasutamine lõpetada kõigil raseduse trimestritel. Imetamise ajal tuleks ravimit võtta pärast arstiga konsulteerimist ainult äärmuslikel juhtudel, kui muid võimalusi pole.

Vastunäidustused

Ravim Gabagamma 100 on vastunäidustatud kõhunäärmepõletiku (äge või krooniline) korral, kuna see suurendab kõhunäärme koormust. Suure ettevaatusega on see ette nähtud igasuguse neerupuudulikkuse ja vaimsete häirete korral. Samuti on Gabagamma 100 võtmise vastunäidustuseks talumatus mis tahes komponendi, sealhulgas laktaasipuuduse suhtes.

Kõrvalmõjud Gabagamma 100

Nagu enamikul epilepsiavastastel ravimitel, on ka Gabagamma 100-l mitmeid kõrvaltoimeid. Mõned neist on rohkem väljendunud, mõned võivad puududa. Loetleme peamised võimalikud kõrvaltoimed.

Gabagamma 100 kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• kardioloogilised sümptomid nagu hüpertensioon (kõrge vererõhk) või madal vererõhk, samuti südamepekslemine;
• seedesüsteemi häired järgmiste vormis: puhitus ja kõhuvalu, maoärritus, iiveldus või isegi oksendamine, igemepõletik, kõhunäärmepõletik, maksaensüümide (ALAT, ASAT) aktiivsuse suurenemine, funktsionaalne kollatõbi;
• lihasluukonna häired lihastes, liigestes, seljas;
• neuroloogilised sümptomid järgmiste vormis: spastilised peavalud, pearinglus, letargia, unetus, ärevus, depressioon, kõnehäired, ataksia, düstoonia, suurenenud väsimus;
• hematopoeetiline süsteem järgmiste vormide kujul: trombotsütopeenia ja leukopeenia, samuti verevalumid pärast füüsilist lööki (purpura);
• hingamissüsteemi häired järgmiste vormide kujul: ninakäikude turse, köha, hingamisraskused, õhupuudus;
• urogenitaalsüsteemi häired uriinipidamatuse, impotentsuse, neerude ja põie nakkushaiguste suurenenud tõenäosuse kujul;
• meeleelundid nägemis- ja kuulmislanguse kujul;
• allergilised reaktsioonid nahal järgmiste sümptomite kujul: sügelus, lööve, akne, erüteem;

Samuti mõjutab Gabagamma 100 veresuhkru taset, seega peavad diabeetikud seda rangelt jälgima. Selle ravimi kasutamisel on võimalik liigne kehakaalu tõus ja hambaemaili värvuse muutused.

[ 10 ]

Üleannustamine

Gabagamma 100 üleannustamise korral esinevad pearingluse, kahekordse nägemise, unisuse, minestamise ja liturgilise une sümptomid. Võib esineda ka rasket kõhulahtisust. Üleannustamise korral tehakse kiireloomuline maoloputus, võetakse absorbeerivaid ravimeid (aktiivsüsi, smecta) ja rakendatakse sümptomaatilist ravi. Ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral on ette nähtud hemodialüüs.

[ 13 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Gabagamma 100 samaaegsel kasutamisel morfiiniga täheldati gabapentiini kontsentratsiooni 44% suurenemist.

Gabagamma 100 koostoimet teiste epilepsiavastaste ravimitega ei ole kindlaks määratud, mis võimaldab seda võtta koos teiste ravimitega.

Gabagamma 100 kasutamisel koos etinüülöstradiooli ja noretindrooni sisaldavate hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei täheldatud kummagi ravimiklassi farmakokineetika muutusi.

Gabagamma 100 kasutamisel koos antatsiidide rühma kuuluvate ravimitega täheldati gabapentiini imendumise vähenemist 20%.

[ 14 ], [ 15 ]

Ladustamistingimused

Epilepsiavastase ravimi Gabagamma 100 säilitustingimused temperatuuril kuni +25 ja õhuniiskuses mitte üle 75%.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Erijuhised

• Gabagamma 100 määramisel koos teiste epilepsiahoogude peatamiseks mõeldud ravimitega on võimalik valgu laboratoorse uriinianalüüsi valepositiivne tulemus;
• Gabagamma 100 ei ole absaanssepilepsia korral efektiivne;
• Gabagamma 100 võtmise ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja seadmete käsitsemisest, mis nõuavad täpset ja kiiret reageerimist.

[ 19 ], [ 20 ]

Säilitusaeg

Epilepsiavastase ravimi Gabagamma 100 kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu on ravimi kasutamine rangelt keelatud.

[ 21 ], [ 22 ]