Gripi entsefaliit

Gripi entsefaliiti põhjustavad gripiviirused A1, A2, A3, B. See tekib gripi tüsistusena. Ägedat mittepõletikulist gripi entsefalopaatiat iseloomustab krampide ja kooma teke samal või järgmisel päeval pärast gripi sümptomite ilmnemist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Gripi nakkuse patogeneetiliste mehhanismide hulka kuuluvad neurotoksikoos ja tserebrovaskulaarsed häired.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid gripi entsefaliit.

Närvisüsteemi kahjustus tekib kõigil gripi juhtudel ning avaldub peavalu, silmamunade liigutamisel tekkiva valu, lihasvalu, jõuetuse, unisuse või unetusena. Kõik need sümptomid liigitatakse tavalise gripi puhul üldiseks nakkuslikuks ja üldiseks tserebraalseks. Mõnel juhul tekib aga närvisüsteemi kahjustus gripi entsefaliidi kujul, mis tekib sagedamini haiguse lõpus, isegi 1-2 nädalat pärast seda. Sellisel juhul halveneb patsiendi tervis uuesti, kehatemperatuur tõuseb, tekivad üldised tserebraalsed sümptomid (peavalu, oksendamine, pearinglus), kerged meningeaalsed sümptomid. Selle taustal ilmnevad kerged fokaalse ajukahjustuse tunnused. Perifeerse närvisüsteemi kahjustus on võimalik kolmik- ja suure kuklaluu närvi neuralgia, nimme-ristluu ja kaelaradikuliidi, sümpaatiliste ganglionide kahjustuse kujul.

Gripi ägedal perioodil võib tekkida närvisüsteemi raske kahjustus hemorraagilise gripi entsefaliidi näol. Haigus algab apoplektiformselt: kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, teadvusehäired kuni koomani. Sageli esinevad epilepsiahoogud. Fokaalsetele sümptomitele on iseloomulik märkimisväärne polümorfism. Tserebrospinaalvedelikus leidub vere jälgi. Selle gripi entsefaliidi vormi kulg on raske. Sageli esineb surmav tulemus. Pärast paranemist jäävad tavaliselt püsima väljendunud neuroloogilised häired.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika gripi entsefaliit.

Tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse kerge pleotsütoos ja mõõdukas valgusisalduse suurenemine; tserebrospinaalvedeliku rõhk on kõrgenenud. Veres määratakse leukotsütoos ehk leukopeenia.

Prognoos

Gripi entsefaliit kestab mitu päeva kuni kuu ja lõpeb täieliku paranemisega.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]