Harvaga seotud liigeste artriit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Harvaga seotud liigeste artriit tekib peamiselt ja sekundaarselt. Esmane reumatoidartriidi põhjustatud infektsiooni ja manifesti koos kahju teistele liigesed - käte, jalgade, harva suuremad liigesed (reumatoidartriit ja reumatoidartriidi poliatrtrity).

Reumatoidartriit määratluse järgi T.M.Trofimova (1989) - on põletikuline liigesehaigus, mida iseloomustab krooniline progresseeruv kulg ja on üks sagedasemaid liigeste haigused. Selle haiguse põhjus ei ole teada. Suurt tähelepanu on kinnitatud autoimmuunne protsess, mis funktsioon on arendada lümfotsüüdid ja antikehad (autoantikehad) vastu keha enda kudesid. Alguses haiguse täheldatud turse liigestes ja hiljem moodustatud subluxations, kontraktuurid anküloosini neid. Nende funktsioon on järk-järgult katki. Reumatoidartriidi lisaks artriit, võib tekkida lümfisõlmede, nahaalune moodustumist valutu mügarikud, mis asuvad enamasti ümber põlvliidest (reumatoidsõlmed), kahjustuste perifeersele närvisüsteemile (neuriit) ja siseorganite (süda, kopsud, nochek). Mõningatel juhtudel, kehatemperatuuri tõus, mõnikord kuni 38-39 ° C. Need nähtused reumatoidartriit esindavad olulisi erinevus-diagnostilised tunnused, mis eristavad reumatoidartriit alates kõrivähk igapäevaseks artriitiliseks komplikatsioon on ülalkirjeldatud vulgaarne haigused.

Reuma, definitsiooni järgi N.N.Kuzmina (1989) - on süsteemne põletikuline haigus sidekude iseloomustab ülekaalus lokaliseerimisprotsess CAS ja arendades eelsoodumusega sellele inimest, peamiselt noored, seoses poolt põhjustatud infektsiooni beetahemolüütiliste streptokokk grupis eriline omadus see haigus on epidemioloogilisi penetrantsusega nooremates vanuserühmades (laste haridusasutused, sõjavägi, ja nii edasi. N.). Selgus, et haiguspuhangut toimumise või kordumise eelneb tonsilliit neelupõletik, või sarlakeid. Alates äigekihis koos haigestunud limaskesta ninaneelu külvati sageli beetahemolüütiliste Streptococcus rühm A ja vereseerumis ilmutavad suurenenud sisaldus protivostreptokokkovyh antikehi. Kinnitus rolli streptokokkinfektsioonile esinemisel reuma, eriti reumatoidartriidi larüngeaalse koos ülalmainitud tunnustest on võimalus takistada selle arengut nõuetekohase infektsiooni ravi ja retsidiivide vältimise penitsilliini määrates bitsillina.

Mõnikord artriidi liigeste kõrivähk põhjustatud infektsioonidest tingitud gonokoki infektsiooni tulemusena endolaryngeal iatrogeensele trauma (at seedetrakti ülaosa endoskoopia, laringobronhoskopii, intubatsiooni andmiseks anesteesia sensori söögitoru-, eemaldades võõrkehad), trauma ja võõrkehade häälega alusel ülikõrge pinge. Kui kõri reumatoidartriidi põhjustatud või podagra protsessi kulub pikema krooniliseks.

[1], [2], [3], [4]

Patoloogiline anatoomia

Hingakeha liigeste artriidi patoloogilised muutused sõltuvad etioloogilisest tegurist. Triviaalsetes protsessides on põletikulised muutused piiratud seroosse sünoviidi ja järgnevate fibrinoolsete muutustega liigesekottides. Tõsisema artriidiga tekib pankreasepõletik, mis mõnikord kaasneb ka nekroosi nähtustega. Pärast põletikulise protsessi kaotamist tekib enamikul juhtudel selle funktsiooni piiravate liigeste antiküloos ja antikülaasid. Infektsioosse ja spetsiifilise artriidiga iseloomustab patoanatoloogilist pilti iga haiguse eripära eraldi (difteeria, scarlettõbi, tuberkuloos, süüfilis jne).

Kõhupiirkonna artriit

Põhjuseks see haigus võib olla nii banaalne ja nakkusliku-spetsiifiliste haiguste kõri, mille tulemusena üksikjuhul perihondrita kõrivähk, tselluliit või mädanik neelu ja nagu juba eelpool mainitud, mis on tingitud reumaatilise või reumaatilised protsesse, podagra, gonokoki infektsiooni jt. Nakatumise võib esineda kontaktis (per continuitatem), hematogeenne või lümfogeenne rada. Etioloogialise tegurid on sageli hemolüütiline streptokokk, stafülokokk ja polümikroobsete ühing. Nakkushaiguste ja konkreetsete koos banaalne mikrobiootat ning esitada konkreetsed, määrab kõigi kliinilise pildi konkreetsest haigusest.

[5], [6], [7], [8]

Tsütarihase liigese artriidi sümptomid

Ägeda artriidi vormides perstnecherpalovidnogo liigesehaigus sümptomid on väga sarnased sümptomid in perikondrium arytenoid kõhre: .. Düsfooniat, düsfaagia, kõri piirkonnas, mis vastab paisutamise jne Voice kortsu küljel kahjustuse piiratud liikumine või täielikult liikumatu. See seisund erineb tema neurogeenne kahjustustes (neuriit või korduv närvivigastus korral) nii, et limaskesta arytenoid kõhre hyperemic, edematous kõhrkude kontuure silutakse. Voice kordne võtab seega mingit vahepealne peiteasendisse kui käivituse ja (intermedial asendis) või positsiooni läheneb mediaan (paramediaanse asendis). Kui on olemas kahepoolne artriidi perstnecherpalovidnogo liigese-, siis paramediaanse asendis tulevad nähtus lämbumine, mis nõuab sageli hädaolukorra trahheaavamine (kõikide stenoosid kõri põletikuliste ja nakkusliku geieza mis nõuab erakorraliste trahheaavamine toota alumine, eelistatavalt tasemel 3-4 th trahhearõngas, eemal allikas põletik, mis s põhjus infektsiooni tracheostomy).

Pärast ägedate nähtude kadumist jääb liigespiirkond mõnda aega ödeemiasse, selle liikuvus on piiratud, mis mõjutab kõri kõri funktsiooni. Juhul püsiva anküloosi mõjutada ühist täheldatakse nähtus reperkussionnogo sumbumine funktsioonina korduvad närvi mõjutatud poolel tulemusena atroofia neuromuskulaarses süsteemis "tegevuse puudumine".

Kõhuõõne artriidi diagnoosimine

Diagnoos perstnecherpalovidnogo artriit ei põhjusta raskusi genees põletikuline artriit kõri- liigesed, see on raskem reumatoidartriidi ja reumaatiliste. Viimasel juhul, eristusdiagnoosis põhineb üldiselt ja paiksed sümptomid põhihaiguse. By neuromuskulaarse düsfunktsiooni ühepoolse kahjustus korduvad närvi anküloosini perstnecherpalovidnogo ühiseid vahel vahet asjaolu, et esimesel juhul, hääl kõhre täiendit paiknev allapoole kaldu suunas kõrivähk luumen ja liigub koos liikumise vastassuunas Häälekurrud, samal ajal anküloosini ühisettepanekuga arytenoid kõhre võimatu. Perstnecherpalovidnom puudumisel liikumine ühises võib paigaldada katse sõidu arytenoid kõhre otseses laryngoscopy.

[9], [10], [11], [12]

Transperitoneaalse liigese artriit

Transperitoneaalse liigese artriit tekib samadel põhjustel kui pustnestherpalovidnogo liiges. See on diagnoositud, et surve Külgplaatide kilpnäärme kõhre ilmub terav valu sügaval kurgus ajal phonation kõrge heli kiirgav õigesse pool kaela, ja mõnikord kõrva ja baseerub spontaansetel valu. Endoskoopia näitab pustchnecherpalovodnogo liigespiirkonna vastava poolu spaad põletikunähtusid.

[13], [14], [15]

Kõri kõri artriidi ravi

Kõri-artriidi ravi viiakse läbi vastavalt haiguse etioloogiale ja selle praeguse seisundi patoanatoloogilisele seisundile.

Harvapõletiku artriidi prognoos

Prognoos funktsioonidest kõri on soodne reumaatilise või reumatoidartriidsetesse, podagra on ebasoodsam (ladestumist soolad liigestes) ja ettevaatlikud banaalne artriidi etioloogia Kõige kalduvus moodustada anküloosinähud vastupidavust.