Artikli meditsiiniline ekspert

Lastearst

Uued väljaanded

Hingamisteede takistus

Aleksei Krivenko, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Hingamisteede takistus on jagatud ülemiste ja alumiste hingamisteede obstruktsiooniks.

Kui substraadi massiline aspiratsioon tekitab asfiksia sündroomi, mille peamine kahjustav tegur on hingetoru, bronhi ja bronchioli mehaaniline takistus.

Sellistes tingimustes iseloomust sõltuvalt ja kogus imeti võib olla kohese ohustavad patsiendi elu (osaline või täielik hingamisteede obstruktsiooni) ning aidata kaasa arengule kopsupõletik pikaajaliselt (seisakut bronhisekreeti, atelektazirovanie).

Tavaliselt tekib keemiline kahju ainult madalate pH väärtuste juures aspireeritud vedelikus või teiste agressiivsete tegurite olemasolust selles.

Suured võõrkehad võivad nakatuda kõrist või hingetorusse, põhjustades aphonia, tsüanoosi, ägedat hingamispuudulikkust, teadvusekaotust ja äkksurma.

Hingetoru osalise obstruktsiooniga tekib kahefaasiline striidorne hingamine koos hingeldava vileva hingeldusega. Kui võõrkeha liigub kaugemal, muutub inspiratoorne struktuur vähem märgatavaks.

Kui võõrkeha asub pea-bronhis, kuulevad ühepoolsed hingetugevused (õhuvoolude ja refleks-bronhospasmide turbulentsuse tõttu).

Lobari või segmendilise bronhi obstruktsiooniga arvatakse välja hingamissümmeetria ja lokaalne hingeldus. Hingamise leevendamise abil saame kaudselt hinnata aspiratsioonipiirkonna lokaliseerimist ja atelleaasi arengut.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni?

Hingamisteede obstruktsiooni põhjused on mitmesugused haigused ja vigastused. Juhtudel, kui suu, kõri või kõri puhul tekib gaasivoolu takistus, hingamisteede häired peetakse ülemiste hingamisteede obstruktsiooni alla, alune hingamisteede obstruktsioonist kõri alla. Takistus põhjustab gaasivahetuse täielikku häiret - asfiksia, mis mõnel juhul põhjustab surma.

Ülemiste hingamisteede obstruktsiooni põhjused

Kaasasündinud haigused

Omandatud haigused ja vigastused

Hingamisteede sisemise luumenuse kitsendamine:

õmblusstiil;

Membraan;

Tsüst;

Laryngezel;

Kasvaja;

Laryngemalization;

Laryngotracheo-söögitoru membraan;

Trahhea-malaatsia;

Graoksefaalne fistul.

Väline tihendus ja kahjustused:

Vaskulaarne tsükkel;

Cistogigroma.

Sünnertrauma.

Neuroloogilised häired.

Kraniofakiaalse piirkonna anomaaliad.

Hüpokaltseemia

Infektsioonid:

Neelupõletik;

Angina Ludwig;

Laryngotracheobronchit;

Epiglottit;

Seeninfektsioon;

Peritonsillaarne abstsess;

Difteeria

Bakteriaalne trahheiit.

Vigastus:

Loblik soole ödeem;

Posttraheostoomia stenoos.

Hingamisteede põletus (termiline või keemiline).

Võõrkehade aspiratsioon.

Süsteemsed häired.

Kasvajad.

Neuroloogilised kahjustused.

Krooniline ülemiste hingamisteede obstruktsioon.

Hüpertroofiline tonsilliit ja adenoidid

Akuutsete hingamisteede haiguste puhul mängib juhtivat rolli välispidise hingamise ja hingamisteede hüpoksieemia hilisema arengu.

Üldpõhimõtted akuutse hingamisteede obstruktsiooni lastel sõltuvalt patoloogiliseks seisundiks: taastamist läbitavus ülemiste hingamisteede kõrvaldamine bronhiaalobstrukstiooni korrigeerimine ainevahetushäired, antibiootikumiravi vajadusel hingetoru intubatsiooni ja mehhaanilist ventilatsiooni.